Inibitori della pompa protonica

Cosa sono gli inibitori della pompa protonica?

Gli inibitori della pompa protonica (PPI) sono un gruppo (classe) di farmaci che agiscono sulle cellule che rivestono lo stomaco, riducendo la produzione di acido. Includono esomeprazolo, lansoprazolo, omeprazolo, pantoprazolo e rabeprazolo, e hanno diversi nomi di marca.

Quali condizioni sono gli inibitori della pompa protonica usati per trattare?

Gli IPP sono comunemente usati:

• Per trattare le ulcere nello stomaco e nella parte dell’intestino chiamata duodeno.
• Per ridurre il reflusso acido che può causare bruciore di stomaco o infiammazione dell’esofagite. Queste condizioni sono talvolta chiamate malattia da reflusso gastro-esofageo (GORD).
• Come parte del trattamento per sbarazzarsi di Helicobacter pylori – un germe (batterio) che si trova nello stomaco, che può causare ulcere.
• Per aiutare a prevenire e trattare le ulcere associate a farmaci antinfiammatori chiamati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
• In una rara condizione chiamata sindrome di Zollinger-Ellison.
• In altre condizioni in cui è utile ridurre l’acido nello stomaco.

Le IPP di solito funzionano molto bene per ridurre l’acido dello stomaco e per trattare le condizioni di cui sopra. Hanno avuto un grande impatto sulla qualità della vita di molte persone con queste condizioni da quando sono diventati disponibili negli anni ’80. Sono comunemente prescritti.

Come funzionano gli inibitori della pompa protonica?

Tratto gastrointestinale superiore e acido

Lo stomaco normalmente produce acido per aiutare la digestione del cibo e per uccidere i germi (batteri). Questo acido è corrosivo, quindi il tuo corpo produce una barriera mucosa naturale che protegge il rivestimento dello stomaco dall’essere consumato (eroso).

In alcune persone questa barriera può essersi rotta permettendo all’acido di danneggiare lo stomaco, causando un’ulcera. In altri ci può essere un problema con la fascia muscolare nella parte superiore dello stomaco (lo sfintere) che tiene lo stomaco ben chiuso. Questo può permettere all’acido di uscire e irritare l’esofago. Questo è chiamato ‘reflusso acido’ che può causare bruciore di stomaco e/o infiammazione dell’esofago (esofagite).

Gli IPP impediscono alle cellule del rivestimento dello stomaco di produrre troppo acido. Questo può aiutare a prevenire la formazione di ulcere o assistere il processo di guarigione. Diminuendo la quantità di acido, possono anche aiutare a ridurre i sintomi legati al reflusso acido come il bruciore di stomaco.

Sono chiamati ‘inibitori della pompa protonica’ perché lavorano bloccando (inibendo) un sistema chimico chiamato sistema enzimatico idrogeno-potassio adenosina trifosfatasi (altrimenti noto come ‘pompa protonica’). Questo sistema chimico si trova nelle cellule del rivestimento dello stomaco che producono acido gastrico.

Posso comprare gli inibitori della pompa protonica?

Puoi comprare omeprazolo, lansoprazolo e pantoprazolo in farmacia. Il rabeprazolo richiede ancora una prescrizione. Tuttavia, se hai bisogno di usare un PPI per più di quattro settimane dovresti consultare il tuo medico.

Come prendo gli inibitori di pompa protonica?

Il tuo medico ti consiglierà la dose necessaria e quanto spesso dovresti prenderla. Alcuni di questi farmaci devono essere presi in un certo modo, ad esempio a stomaco vuoto. Pertanto, leggi il foglietto illustrativo che accompagna la tua particolare marca per ulteriori informazioni.

Quanto velocemente agiscono gli inibitori della pompa protonica?

In genere, i PPI sono ben assorbiti dal corpo e possono fornire un rapido sollievo per alcuni problemi. Per esempio, bruciore di stomaco causato dal reflusso acido. Tuttavia, se li stai prendendo per altri motivi, come per guarire un’ulcera, potrebbe essere necessario più tempo perché i farmaci abbiano un effetto di fondo.

Quanto tempo è necessario il trattamento?

Questo può variare a seconda del motivo per cui stai prendendo un PPI. Quindi, parla con il tuo medico per un consiglio. Per esempio, in alcuni casi il medico può prescrivere un PPI che si prende solo ‘come necessario’ per alleviare i sintomi, piuttosto che ogni giorno. In alcuni casi si consiglia una dose regolare presa ogni giorno.

I miei sintomi torneranno dopo il trattamento con un inibitore della pompa protonica?

E’ possibile che i tuoi sintomi tornino se interrompi il farmaco. Se questo accade, consulta di nuovo il tuo medico.

Chi non dovrebbe prendere gli inibitori della pompa protonica?

Gli IPP possono non essere adatti ad alcune persone – per esempio, le persone con alcuni problemi al fegato. Le mamme in allattamento o in gravidanza dovrebbero evitarli, a parte l’omeprazolo che è considerato sicuro. Una lista completa delle persone che non dovrebbero prendere un PPI è inclusa nel foglio informativo che si trova nella confezione del farmaco. Se ti viene prescritto o acquisti un PPI, leggi questo per essere sicuro di prenderlo.

Effetti collaterali degli inibitori della pompa protonica

La maggior parte delle persone che prendono un PPI non hanno effetti collaterali. Tuttavia, gli effetti collaterali si verificano in un piccolo numero di utenti. Gli effetti collaterali più comuni sono:

• Stitichezza
• Diarrea
• Vento (flatulenza)
• Mal di testa
• Sentirsi male (nausea)
• Dolore (addominale)
• Stare male (vomito)

Ricerche recenti hanno trovato un legame tra il trattamento a lungotrattamento a lungo termine con PPI e il cancro gastrico, anche se sono necessari ulteriori studi. Un gruppo di farmaci noti come H2 bloccanti sono quindi preferiti per l’uso a lungo termine. Alcune persone trovano che solo gli IPP controllano i loro sintomi. Ogni individuo deve farsi consigliare dal proprio medico e soppesare i rischi e i benefici.

Per un elenco completo dei possibili effetti collaterali e delle precauzioni, consultare il foglietto illustrativo che accompagna la marca in questione.

In particolare: informi il medico se sta assumendo il farmaco anticoagulante warfarin, o un farmaco per l’epilessia, chiamato fenitoina (Epanutin®), o farmaci chiamati digossina, metotrexato o cilostazolo. L’assunzione di un PPI può influenzare il funzionamento di queste medicine, o può persino causare gravi “reazioni ai farmaci”. Inoltre, il lansoprazolo può influenzare il funzionamento dei contraccettivi orali. Discutetene con il vostro medico se è rilevante per voi.

Se state prendendo antiacidi dovreste cercare di evitare di prenderli allo stesso tempo in cui prendete gli altri farmaci, compresi i PPI. Questo perché gli antiacidi possono influenzare il modo in cui il tuo farmaco viene assorbito.

Altre considerazioni sull’assunzione di un inibitore della pompa protonica

Devi consultare il tuo medico se i tuoi sintomi peggiorano, o se si verifica uno dei seguenti problemi che possono indicare un grave disturbo intestinale:

• Risalire (vomitare) sangue. Questo può essere ovviamente sangue fresco, ma il sangue alterato nel vomito può sembrare caffè macinato. I medici lo chiamano ‘vomito macinato di caffè’.
• Sangue nelle feci. Questo può essere sangue evidente, o può semplicemente rendere le feci nere.
• Perdita di peso involontaria.
• Difficoltà a deglutire, compreso il cibo che si blocca nell’esofago.
• Dolore persistente alla pancia (addominale) o vomito persistente.