Deficit del campo visivo

Il cervello organizza le informazioni visive combinando ciò che viene visto da entrambi gli occhi in “campi visivi”. A causa della disposizione di questi percorsi anatomici, il tipo di perdita della vista che si verifica con malattie nel cervello è diverso dalla perdita della vista che si verifica con un problema in un occhio. Quando un problema nel cervello colpisce la vista, una persona perde la vista nella parte corrispondente del campo visivo, il che significa che entrambi gli occhi avranno difficoltà a vedere in una particolare direzione. È comune per un paziente con un deficit del campo visivo presumere erroneamente che il problema sia in un occhio. È importante riconoscere che lo stesso deficit visivo è presente in entrambi gli occhi, il che significa che il problema è in realtà nella mappa cerebrale dei campi visivi.

Quali sono i sintomi di un deficit del campo visivo?

Spesso un paziente sarà consapevole di un campo visivo anormale, soprattutto se il cambiamento è improvviso. In alcuni casi, tuttavia, il cambiamento è graduale, e può essere difficile notare la perdita della vista. I sintomi di un deficit del campo visivo possono includere l’urto contro gli oggetti sul lato interessato. È importante notare che gli incidenti d’auto possono verificarsi a causa della diminuzione della visione periferica. Ci possono essere problemi di lettura, specialmente quando il punto cieco allargato raggiunge il centro del campo visivo. Mentre un piccolo deficit del campo visivo potrebbe non essere molto evidente, un grande deficit del campo visivo può chiaramente avere un effetto profondo sulla vita di una persona.

Quali test farà il medico per capire la causa di un deficit del campo visivo?

Il medico controllerà il campo visivo per ogni occhio separatamente. In primo luogo, questo sarà fatto chiedendo al paziente di descrivere eventuali aree mancanti o sfocate, per esempio quando si guarda il viso del medico. Poi si può chiedere al paziente di contare le dita presentate in diverse parti del campo visivo. Infine, tecniche più approfondite possono essere utilizzate per testare i campi visivi; un metodo comune è un test automatico in cui il paziente preme un pulsante ogni volta che si vede un piccolo flash di luce. Usando i risultati di questi diversi test, il medico può capire meglio dove esiste un problema nelle vie visive degli occhi e del cervello.

Ci sono trattamenti per un deficit del campo visivo?

C’è qualche controversia sui trattamenti specifici per un deficit del campo visivo. Spesso ci può essere un recupero spontaneo, anche senza trattamenti o terapie specifiche. Molti pazienti sviluppano gradualmente delle strategie per compensare il cambiamento della loro visione, muovendo la testa e gli occhi più frequentemente verso il lato interessato per controllare il “punto cieco” allargato. Anche altre strategie pratiche possono essere molto utili. Per esempio, se la lettura è difficile,

allora un pennarello colorato sul margine sinistro può aiutare a guidare i movimenti degli occhi verso il punto di partenza corretto.

La maggior parte dei programmi di allenamento specifici che intendono espandere il campo visivo non sono supportati da forti studi scientifici. Naturalmente, questi prodotti non sono probabilmente dannosi – tranne che per i loro costi finanziari, che non sono tipicamente coperti dai piani di assicurazione sanitaria a causa della loro efficacia non provata.

Altri potenziali trattamenti per un deficit del campo visivo mirano a migliorare l’uso da parte del paziente della visione intatta, piuttosto che cercare specificamente di ripristinare la visione che manca. Alcuni ottici per l’ipovisione proveranno dei prismi speciali sugli occhiali per espandere artificialmente il campo visivo verso il lato interessato. Questo approccio ha risultati misti, ma alcuni pazienti lo trovano molto utile. È disponibile in commercio un programma di allenamento che cerca di migliorare la capacità di cercare nell’ambiente visivo usando i movimenti degli occhi. Alcuni pazienti trovano utile questo tipo di pratica formale.

Posso guidare?

A seconda delle dimensioni e della posizione, un deficit del campo visivo può influenzare notevolmente la capacità di guidare un’auto in sicurezza. Un campo visivo ridotto può mettere in pericolo il conducente e gli altri automobilisti e pedoni. La maggior parte degli stati hanno leggi che specificano l’esatta visione minima richiesta per mantenere la patente di guida. Per esempio, nel Massachusetts un guidatore deve avere 120 gradi di visione al centro del campo visivo (oltre ad avere un minimo di 20/40 di acuità visiva). Quando il campo visivo è compromesso a meno di 120 gradi, non è più sicuro guidare.

La guida sicura dipende anche da altre funzioni cognitive, come l’attenzione e la memoria. La decisione di continuare a guidare dopo una lesione neurologica può essere talvolta complessa. Per questo motivo, molti centri di riabilitazione offrono simulatori di guida per valutare attentamente la capacità di guidare in sicurezza.

Qual è la prognosi di un deficit del campo visivo?

La prognosi di un deficit del campo visivo dipende dalla causa esatta del problema. Dopo la maggior parte degli ictus, anche se un certo recupero è possibile, di solito ci sono deficit permanenti. Quando un deficit del campo visivo è dovuto a un tumore cerebrale, il recupero dipende dalla quantità di perdita visiva iniziale e dall’entità dell’intervento chirurgico che potrebbe essere eseguito. I deficit del campo visivo che derivano da altri processi, come l’infiammazione o il gonfiore, potrebbero recuperare spontaneamente o con i farmaci (come i corticosteroidi).

Come posso sostenere l’educazione dei pazienti di Neuro-Oftalmologia?

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Dove posso ottenere maggiori informazioni sui deficit del campo visivo?