Déficits du champ visuel

Le cerveau organise les informations visuelles en combinant ce qui est vu par les deux yeux dans des  » champs visuels « . En raison de la disposition de ces voies anatomiques, le type de perte de vision qui se produit avec des maladies dans le cerveau est différent de la perte de vision qui se produit avec un problème dans un œil. Lorsqu’un problème dans le cerveau affecte la vision, la personne perd la vision dans la partie correspondante du champ visuel – ce qui signifie que les deux yeux auront des difficultés à voir dans une direction particulière. Il est fréquent qu’un patient présentant un déficit du champ visuel pense à tort que le problème se situe dans un seul œil. Il est important de reconnaître que le même déficit visuel est présent dans les deux yeux, ce qui signifie que le problème se situe en fait dans la carte des champs visuels établie par le cerveau.

Quels sont les symptômes d’un déficit du champ visuel ?

Souvent, un patient sera conscient d’un champ visuel anormal, surtout si le changement est soudain. Dans certains cas, cependant, le changement est progressif, et il peut être difficile de remarquer la perte de vision. Les symptômes d’un déficit du champ visuel peuvent inclure le fait de se cogner contre des objets du côté affecté. Il est important de noter que des accidents de voiture peuvent survenir en raison de la diminution de la vision périphérique. Il peut y avoir des difficultés à lire, notamment lorsque la tache aveugle élargie atteint le centre du champ visuel. Alors qu’un petit déficit du champ visuel peut ne pas être très perceptible, un grand déficit du champ visuel peut clairement avoir un effet profond sur la vie d’une personne.

Quels tests le médecin fera-t-il pour comprendre la cause d’un déficit du champ visuel ?

Le médecin vérifiera les champs visuels de chaque œil séparément. Tout d’abord, il demandera au patient de décrire toute zone manquante ou floue, par exemple lorsqu’il regarde le visage du médecin. Ensuite, on peut demander au patient de compter les doigts présentés dans différentes parties du champ visuel. Enfin, des techniques plus approfondies peuvent être utilisées pour tester les champs visuels ; une méthode courante est un test automatisé dans lequel le patient appuie sur un bouton chaque fois qu’il voit un minuscule flash lumineux. En utilisant les résultats de ces différents tests, le médecin peut mieux comprendre où se situe un problème dans les voies visuelles des yeux et du cerveau.

Y a-t-il des traitements pour un déficit du champ visuel ?

Il existe une certaine controverse sur les traitements spécifiques pour un déficit du champ visuel. Il peut souvent y avoir une certaine récupération spontanée, même sans traitements ou thérapies spécifiques. De nombreux patients développent progressivement des stratégies pour compenser le changement de leur vision, en déplaçant leur tête et leurs yeux plus fréquemment du côté affecté pour vérifier l’agrandissement de la « tache aveugle ». D’autres stratégies pratiques peuvent également s’avérer très utiles. Par exemple, si la lecture est difficile,

alors un marqueur de couleur vive sur la marge de gauche peut aider à guider les mouvements des yeux vers le bon point de départ.

La plupart des programmes d’entraînement spécifiques destinés à élargir le champ visuel ne sont pas soutenus par des études scientifiques solides. Bien sûr, ces produits ne sont probablement pas nocifs – sauf pour leurs coûts financiers, qui ne sont généralement pas couverts par les régimes d’assurance maladie en raison de leur efficacité non prouvée.

D’autres traitements potentiels pour un déficit du champ visuel visent à améliorer l’utilisation par le patient de sa vision intacte, plutôt que d’essayer spécifiquement de restaurer la vision manquante. Certains opticiens spécialisés dans la basse vision essaieront des prismes spéciaux sur les lunettes pour élargir artificiellement le champ visuel vers le côté affecté. Cette approche donne des résultats mitigés, mais certains patients la trouvent très utile. Il existe un programme d’entraînement disponible dans le commerce qui tente d’améliorer la capacité d’une personne à rechercher l’environnement visuel à l’aide de mouvements oculaires. Certains patients trouvent ce type de pratique formelle utile.

Puis-je conduire ?

Selon sa taille et sa localisation, un déficit du champ visuel peut grandement affecter la capacité d’une personne à conduire une voiture en toute sécurité. Un champ visuel réduit peut mettre en danger le conducteur ainsi que les autres automobilistes et les piétons. La plupart des États ont des lois qui précisent le niveau de vision minimum requis pour conserver un permis de conduire. Par exemple, dans le Massachusetts, un conducteur doit avoir une vision de 120 degrés au milieu du champ visuel (en plus d’une acuité visuelle minimale de 20/40). Lorsque le champ visuel est compromis à moins de 120 degrés, il n’est plus sûr de conduire.

La conduite sûre dépend également d’autres fonctions cognitives, comme l’attention et la mémoire. La décision de continuer à conduire après une blessure neurologique peut parfois être complexe. C’est pourquoi de nombreux centres de rééducation proposent des simulateurs de conduite pour évaluer soigneusement la capacité d’une personne à conduire en toute sécurité.

Quel est le pronostic d’un déficit du champ visuel ?

Le pronostic d’un déficit du champ visuel dépend de la cause exacte du problème. Après la plupart des accidents vasculaires cérébraux, bien qu’une certaine récupération soit possible, il y a généralement des déficits permanents. Lorsqu’un déficit du champ visuel est dû à une tumeur cérébrale, la récupération dépend de l’importance de la perte visuelle initiale et de l’étendue de la chirurgie qui pourrait être effectuée. Les déficits du champ visuel qui résultent d’autres processus, comme une inflammation ou un gonflement, pourraient se rétablir spontanément ou avec des médicaments (comme les corticostéroïdes).

Comment puis-je soutenir l’éducation des patients en neuro-ophtalmologie ?

Nous pensons que les patients bénéficient d’informations médicales en ligne qui sont engageantes, à jour et fiables. Le soutien philanthropique est vital pour produire ces ressources éducatives. Pour soutenir ces efforts, veuillez cliquer ici.

Où puis-je obtenir plus d’informations sur les déficits du champ visuel ?