Inzulin aspart: az 1-es vagy 2-es típusú diabetes mellitus kezelésében való alkalmazásának áttekintése

Az inzulin aspart (NovoRapid, NovoLog) egy rövid hatású inzulin analóg, amely gyorsabban kezd és rövidebb ideig hat, mint a hagyományos humán inzulin. Az 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél randomizált, nem vak vizsgálatokban a közvetlenül étkezés előtt beadott inzulin aspart szignifikánsan nagyobb javulást eredményezett a glikozilált hemoglobinban és jobb posztprandiális glikémiás kontrollt, mint az étkezés előtt 30 perccel beadott hagyományos humán inzulin, amikor semleges protamin Hagedorn (NPH) inzulinnal együtt alkalmazott bazális-bolus kezelésben alkalmazták. A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél az aszpart inzulin hasonló glikémiás kontrollt biztosított, mint a hagyományos humán inzulin, amelyet NPH inzulinnal együtt, bazális bólusban adtak be. Kisebb vizsgálatok arra utalnak, hogy az inzulin aszpart alkalmazása orális hipoglikémiás szerekkel kombinálva előnyös lehet. A folyamatos szubkután inzulininfúzióval (CSII) beadott inzulin aszpart jobb glikémiás kontrollt biztosított, mint az inzulin aszpart napi többszöri injekciózása 1-es típusú (de nem 2-es típusú) cukorbetegeknél, és hasonló hatékonyságú volt, mint az 1-es típusú cukorbetegségben az inzulin lispro-val vagy a hagyományos humán inzulinnal végzett CSII. Korlátozott vizsgálatok szerint az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek esetében az inzulin aszpart hatásos. Az inzulin aszpart a klinikai vizsgálatokban a hagyományos humán inzulinhoz hasonló tolerálhatósági profillal rendelkezett. A súlyos vagy éjszakai hipoglikémiás események előfordulása az inzulin aszpartot kapó betegeknél több vizsgálatban alacsonyabb volt, mint a hagyományos humán inzulin esetében. Összefoglalva, az NPH inzulinnal együtt, közvetlenül étkezés előtt, bazális bólusban adott inzulin aszpart jobb hosszú távú glikémiás kontrollt biztosított, mint az étkezés előtt 30 perccel adott hagyományos humán inzulin az 1-es típusú cukorbetegeknél, és ugyanolyan hatékony volt, mint a hagyományos humán inzulin a 2-es típusú cukorbetegeknél. A hipoglikémia kockázata több vizsgálatban is szignifikánsan alacsonyabb volt. Az inzulin aszpart CSII jobb glikémiás kontrollt biztosított, mint az inzulin aszpart napi többszöri szubkután injekció (MDI) 1-es típusú (de nem 2-es típusú) cukorbetegeknél, és hasonló hatékonyságú volt, mint az inzulin lispro vagy a hagyományos humán inzulin CSII az 1-es típusú cukorbetegeknél. Az inzulin aszpart hatékony és jól tolerálható alternatívája a hagyományos humán inzulinnak és a lispro inzulinnak a glikémiás kontroll fenntartásában 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél.