Insulina aspart: o trecere în revistă a utilizării sale în tratamentul diabetului zaharat de tip 1 sau 2

Insulina aspart (NovoRapid, NovoLog) este un analog al insulinei cu acțiune scurtă, care are un debut mai rapid și o durată de acțiune mai scurtă decât insulina umană obișnuită. Insulina aspart administrată imediat înainte de mese a oferit îmbunătățiri semnificativ mai mari ale hemoglobinei glicozilate și un control glicemic postprandial mai bun decât insulina umană obișnuită administrată cu 30 de minute înainte de mese, atunci când a fost utilizată într-un regim basal-bolus cu insulină neutră protamina Hagedorn (NPH), în cadrul unor studii randomizate, nevăzute, la pacienți cu diabet zaharat de tip 1. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, insulina aspart a asigurat un control glicemic similar cu cel al insulinei umane obișnuite, administrată într-un regim basal-bolus cu insulină NPH. Studiile de mică amploare sugerează că utilizarea insulinei aspart în asociere cu agenți hipoglicemianți orali poate fi benefică. Insulina aspart, administrată prin perfuzie subcutanată continuă de insulină (CSII), a asigurat un control glicemic mai bun decât regimurile de injectare zilnică multiplă de insulină aspart la pacienții cu diabet de tip 1 (dar nu și de tip 2) și a avut o eficacitate similară cu CSII cu insulină lispro sau cu insulină umană obișnuită în diabetul de tip 1. Studii limitate arată că insulina aspart este eficientă la copiii, adolescenții și adulții tineri cu diabet de tip 1. Insulina aspart a avut un profil de tolerabilitate similar cu cel al insulinei umane obișnuite în studiile clinice. Incidența evenimentelor hipoglicemice majore sau nocturne raportate la pacienții care au primit insulină aspart a fost mai mică decât cea a insulinei umane obișnuite în mai multe studii. În concluzie, insulina aspart, administrată imediat înainte de mese în cadrul unui regim basal-bolus cu insulină NPH, a asigurat un control glicemic pe termen lung mai bun decât insulina umană obișnuită administrată cu 30 de minute înainte de mese la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și a fost la fel de eficientă ca insulina umană obișnuită la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. În mai multe studii s-a observat un risc semnificativ mai mic de hipoglicemie. Insulina aspart CSII a asigurat un control glicemic mai bun decât insulina aspart cu injecție subcutanată zilnică multiplă (MDI) la pacienții cu diabet de tip 1 (dar nu și cu diabet de tip 2) și a avut o eficacitate similară cu cea a CSII cu insulină lispro sau cu insulină umană obișnuită în cazul diabetului de tip 1. Insulina aspart este o alternativă eficientă și bine tolerată la insulina umană obișnuită și la insulina lispro pentru menținerea controlului glicemic la pacienții cu diabet de tip 1 sau 2.