Az író: dr: Juliann Scholl
Frissítve: 2021. március 12.
A legtöbb ember időről időre extrém fáradtságot vagy túlzott nappali álmosságot (EDS) tapasztal. Ha ez gyakran előfordul Önnel, elgondolkodhat: “Narkolepsziám van?”
Az, hogy napközben álmos, nem feltétlenül jelenti azt, hogy a narkolepszia a hibás. A narkolepszia sokkal ritkább, mint az EDS, és a nappali alvás rövid eseményein túl is produkál tüneteket.
Milyennek tűnik a túlzott nappali álmosság?
Az EDS akkor fordul elő, amikor a szervezet nehezen szabályozza a természetes alvás-ébrenlét menetrendjét (1), ami napközbeni túlzott fáradtságot (2) eredményez. Az EDS ellenőrizhetetlen alvási késztetéshez is vezethet, amelyet alvási roham (3) követ, ami miatt az illető néhány másodpercre vagy percre elalszik. Ezek a rohamok bármikor bekövetkezhetnek, ami veszélyessé teszi őket, ha az érintett személy autót vezet.
Az EDS a felnőttek akár 18%-át is érintheti (4). Egyes szorongásos vagy depressziós emberek szintén beszámolnak nappali álmosságról. Az ismert ok nélküli gyakori EDS alvászavarra utalhat.
Milyen a narkolepszia?
A narkolepszia az idegrendszer olyan állapota, amely körülbelül minden 2000 amerikaiból egyet érint. A nőket és a férfiakat körülbelül egyformán érinti, és a tünetek általában 15 és 30 éves kor között kezdődnek.
A narkolepszia megzavarja az ember alvás-ébrenlét funkcióit, szélsőséges nappali álmosságot és alvási rohamokat okoz, amelyek rövid elalvási epizódok. A legtöbb narkolepsziás embernek nehézséget okoz az éjszakai alvás annak ellenére, hogy napközben fáradt.
Néhány narkolepsziás embernél alacsony a hipokretin (5), egy neurotranszmitter, amely segít a szervezetnek ébren maradni. Más narkolepsziás esetek okai ismeretlenek. Olyan tényezők, mint a genetika, a környezet, a stroke, a tumor, a felső légúti fertőzések vagy autoimmun állapotok játszhatnak szerepet.
Hogyan lehet megkülönböztetni?
A narkolepsziás emberek jellemzően EDS-ben szenvednek, de az extrém fáradtságot tapasztaló egyének nem feltétlenül narkolepsziásak. Az extrém álmosság a narkolepszia uralkodó tünete.
A narkolepsziában szenvedők egy része az EDS mellett kataplexiában szenved, ami körülbelül minden ötödik beteget érint. A kataplexia az izmok irányításának képtelensége a rohamok során, amelyek akár két percig is eltarthatnak. A kataplexiás roham során a személy feje vagy állkapcsa leeshet, és a térdei bebicsaklanak. Mindez akkor történik, amikor az illető ébren van. A nevetés, a düh vagy más intenzív érzelmek kiválthatják a kataplexiát.
A másik gyakori tünet az alvásbénulás, amely a narkolepsziában szenvedők körülbelül negyedét érinti. Az alvásbénulás során az ember megpróbál mozogni, de nem tud. A bénulás elalvás után vagy ébredéskor következik be, és akár 15 percig is eltarthat. Emellett a narkolepsziás személyek egyharmada hallucinációkat tapasztal (6), akár ébredéskor (hipnopompás), akár elalváskor (hipnagogikus).
Hogyan diagnosztizálják a narkolepsziát?
A narkolepszia diagnosztizálásához az orvos általában megvizsgálja a beteg kórtörténetét és családi anamnézisét, fizikális vizsgálatot végez, és vizsgálatokat végez. A diagnózis felállítása előtt az orvos kizárhatja az idegrendszeri állapotokat vagy más alvással kapcsolatos rendellenességeket (7), például a nyugtalan láb szindrómát, az álmatlanságot vagy az alvási apnoét.
Az orvos javasolhatja, hogy a beteg vegyen részt egy éjszakai alvásvizsgálaton, amely figyeli a beteg éjszakai alvásmintáit, beleértve a REM alvásmozgásokat. Az alvásvizsgálat információt gyűjt az ébrenlét alatti tevékenységekről, a nappali alvásról és az alvászavarokról is. A vizsgálat során gerincvelői folyadékot is gyűjthetnek a hipokretinszint mérésére.
Az orvos a narkolepszia két típusának egyikét diagnosztizálhatja a betegnél. Az 1. típushoz alacsony hipokretinszint, EDS és kataplexia tartozik. A 2. típusban szenvedőknél az EDS kataplexia nélkül jelentkezik, és átlagos mennyiségű hipokretinnel rendelkeznek.
Melyek a túlzott álmosság lehetséges kiváltó okai?
Az EDS oka lehet narkolepszia, de más alapbetegségek is okozhatják (8). Cukorbetegség, nátrium-ingadozás, túlzott kalciumszint a vérben, pajzsmirigy-alulműködés, alvási apnoe, krónikus fájdalom vagy álmatlanság lehet a felelős.
Az EDS-t kiválthatja a jetlag, a műszakos munka és az elégtelen alvás is. Az olyan gyógyszerek, mint az altatók, nyugtatók, egyes fájdalomcsillapítók, antihisztaminok és bizonyos pszichiátriai gyógyszerek kiválthatják az EDS-t. Mentális egészségügyi probléma is lehet a háttérben meghúzódó tényező – az EDS és az álmatlanság a depresszióban szenvedők mintegy 80%-át érinti.
Milyen tippek vannak a nappali álmossággal vagy narkolepsziával küzdők számára?
Az EDS-szel vagy enyhe narkolepsziával küzdő emberek számára előnyös lehet az alváshigiénia javítása a nappali alvások ütemezésével és a napi alvási rend következetes betartásával. A hálószoba sötét és hűvös tartása, a koffein és az alkohol esti kerülése, a pihenés és a testmozgás szintén segíthet.
Noha jelenleg nincs gyógymód a narkolepsziára, vannak hatékony kezelési lehetőségek. Az olyan stimulánsok, mint a modafinil (9), kezelhetik a nappali álmosságot, míg a kataplexiában szenvedő betegek nátriumoxibátot (10) szedhetnek. A nyugtató segítheti az éjszakai alvást, az orvos pedig antidepresszánsokat írhat fel a hallucinációk, az alvásbénulás és a kataplexia csökkentésére. Mint minden alvászavar esetében, a narkolepsziás betegeknek szorosan együtt kell működniük orvosukkal, hogy megtalálják a legjobb kezelést.
Végső gondolatok
A túlzott álmosság nem mindig a narkolepszia jele. A kettő közötti különbség ismerete segíthet megérteni, hogyan lehet megbirkózni a nappali fáradtsággal. Bár a narkolepsziára jelenleg nincs gyógymód, a gyógyszeres kezelés és a viselkedésbeli változtatások segíthetnek a betegeknek a tünetek csökkentésében és az aktív élet fenntartásában.
- https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Narcolepsy-Fact-Sheet. Hozzáférés: 2021. március 10.
- https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/sleep-disorders/insomnia-and-excessive-daytime-sleepiness-eds Hozzáférés: 2021. március 10.
- https://medlineplus.gov/ency/article/000802.htm Hozzáférés történt 2021. március 10-én.
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23205286/ Hozzáférés történt 2021. március 10-én.
- https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/narcolepsy Hozzáférés történt 2021. március 10-én.
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21637632/ Hozzáférés történt 2021. március 10-én.
- https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-studies. Hozzáférés 2021. március 10-én.
- https://medlineplus.gov/ency/article/003208.htm Hozzáférés 2021. március 10-én.
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a602016.html Hozzáférés 2021. március 10-én.
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605032.html Hozzáférés 2021. március 10-én.