Scris de:
Scris de: Juliann Scholl
Actualizat la 12 martie 2021
Majoritatea oamenilor se confruntă din când în când cu oboseală extremă sau somnolență diurnă excesivă (EDS). Dacă acest lucru vi se întâmplă frecvent, s-ar putea să vă întrebați – „Am narcolepsie?”
Să fiți somnolent în timpul zilei ar putea să nu însemne că narcolepsia este de vină. Narcolepsia este mult mai puțin frecventă decât SED și produce simptome dincolo de incidentele scurte de somn în timpul zilei.
Cum arată somnolența excesivă în timpul zilei?
SED apare atunci când organismul are dificultăți în reglarea programului său natural de somn-veghe (1), ceea ce duce la oboseală excesivă (2) în timpul zilei. SED poate duce, de asemenea, la o nevoie incontrolabilă de a dormi, urmată de un atac de somn (3) care face ca o persoană să adoarmă pentru câteva secunde sau minute. Aceste atacuri pot avea loc în orice moment, ceea ce le face periculoase dacă bolnavul conduce o mașină.
SDE afectează până la 18% dintre adulți (4). Unele persoane cu anxietate sau depresie raportează, de asemenea, somnolență diurnă. EDS frecvente fără o cauză cunoscută ar putea indica o tulburare de somn.
Cum arată narcolepsia?
Narcolepsia este o afecțiune a sistemului nervos care afectează aproximativ unul din 2.000 de americani. Afectează femeile și bărbații în mod aproximativ egal, iar simptomele încep de obicei între 15 și 30 de ani.
Narcolepsia perturbă funcțiile de somn-veghea ale unei persoane, provocând somnolență diurnă extremă și atacuri de somn, care sunt episoade scurte de adormire. Majoritatea persoanelor cu narcolepsie au dificultăți în a dormi noaptea, în ciuda faptului că sunt obosite în timpul zilei.
Câteva persoane cu narcolepsie au cantități scăzute de hipocretină (5), un neurotransmițător care ajută organismul să rămână treaz. Cauzele altor cazuri de narcolepsie sunt necunoscute. Factori precum genetica, mediul înconjurător, accidentul vascular cerebral, tumorile, infecțiile căilor respiratorii superioare sau afecțiunile autoimune ar putea juca un rol.
Cum puteți face diferența?
Persoanele cu narcolepsie suferă de obicei de SDE, dar persoanele care se confruntă cu oboseală extremă nu au neapărat narcolepsie. Somnolența extremă este simptomul predominant al narcolepsiei.
În plus față de EDS, unele persoane cu narcolepsie suferă de cataplexie, care afectează aproximativ unul din cinci pacienți. Cataplexia este incapacitatea de a controla mușchii în timpul unor crize care pot dura până la două minute. În timpul unui atac de cataplexie, capul sau maxilarul persoanei poate cădea, iar genunchii se îndoaie. Toate acestea se întâmplă în timp ce persoana este trează. Râsul, furia sau alte emoții intense pot declanșa cataplexia.
Paralizia somnului este un alt simptom comun, care afectează aproximativ un sfert dintre persoanele cu narcolepsie. În timpul paraliziei în somn, o persoană încearcă să se miște, dar nu poate. Paralizia apare după ce adoarme sau la trezire și poate dura până la 15 minute. De asemenea, o treime dintre persoanele cu narcolepsie experimentează halucinații (6), fie când se trezesc (hipnopompic), fie când adorm (hipnagogic).
Cum se diagnostichează narcolepsia?
Pentru a diagnostica narcolepsia, un medic examinează de obicei istoricul medical și familial al pacientului, face un examen fizic și efectuează teste. Înainte de a pune diagnosticul, medicul ar putea exclude afecțiuni ale sistemului nervos sau alte tulburări legate de somn (7), cum ar fi sindromul picioarelor neliniștite, insomnia sau apneea de somn.
Un medic ar putea recomanda ca pacientul să participe la un studiu de somn nocturn care monitorizează tiparele de somn nocturn al pacientului, inclusiv mișcările de somn REM. Un studiu de somn colectează, de asemenea, informații despre activitățile în timp ce este treaz, siestele din timpul zilei și tulburările de somn. Studiul ar putea include, de asemenea, recoltarea de lichid spinal pentru a măsura nivelurile de hipocretină.
Un medic ar putea diagnostica un pacient cu unul dintre cele două tipuri de narcolepsie. Tipul 1 include niveluri scăzute de hipocretină, SDE și cataplexie. Persoanele cu tipul 2 experimentează EDS fără cataplexie și au cantități medii de hipocretină.
Care sunt posibilele cauze subiacente ale somnolenței excesive?
EDS se poate datora narcolepsiei, dar poate fi cauzată și de alte afecțiuni subiacente (8). Diabetul, fluctuațiile de sodiu, excesul de calciu în sânge, hipotiroidismul, apneea de somn, durerea cronică sau insomnia ar putea fi de vină.
Deplasarea avionului, munca în ture și somnul insuficient pot, de asemenea, să declanșeze SED. Medicamente precum somniferele, tranchilizantele, unele analgezice, antihistaminicele și anumite medicamente psihiatrice pot declanșa EDS. O problemă de sănătate mintală poate fi, de asemenea, un factor de bază – EDS și insomnia afectează aproximativ 80% dintre persoanele cu depresie.
Care sunt sfaturile pentru cineva care se confruntă cu somnolență diurnă sau narcolepsie?
Persoanele care se luptă cu EDS sau narcolepsie ușoară pot beneficia de pe urma îmbunătățirii igienei somnului prin programarea somnului în timpul zilei și menținerea unui program de somn consistent în fiecare zi. Păstrarea dormitorului întunecat și răcoros, evitarea cofeinei și a alcoolului seara, relaxarea și exercițiile fizice pot fi, de asemenea, de ajutor.
Deși în prezent nu există un tratament pentru narcolepsie, există opțiuni de tratament eficiente. Stimulante precum modafinilul (9) pot trata somnolența diurnă, în timp ce pacienții care suferă de cataplexie ar putea lua oxibat de sodiu (10). Un sedativ poate ajuta somnul pe timp de noapte, iar un medic poate prescrie antidepresive pentru a reduce halucinațiile, paralizia somnului și cataplexia. Ca în cazul tuturor tulburărilor de somn, pacienții cu narcolepsie trebuie să colaboreze îndeaproape cu medicul lor pentru a găsi cel mai bun tratament.
Gânduri finale
Somnolența excesivă nu este întotdeauna un semn de narcolepsie. Cunoașterea diferenței dintre cele două vă poate ajuta să înțelegeți cum să faceți față oboselii din timpul zilei. Deși în prezent nu există un tratament pentru narcolepsie, tratamentul medicamentos și schimbările de comportament îi pot ajuta pe pacienți să își reducă simptomele și să își mențină o viață activă.
- https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Narcolepsy-Fact-Sheet. Accesat la 10 martie 2021.
- https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/sleep-disorders/insomnia-and-excessive-daytime-sleepiness-eds Accesat la 10 martie 2021.
- https://medlineplus.gov/ency/article/000802.htm Accesat la 10 martie 2021.
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23205286/ Accesat la 10 martie 2021.
- https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/narcolepsy Accesat la 10 martie 2021.
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21637632/ Accesat la 10 martie 2021.
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21637632/ Accesat la 10 martie 2021.
- https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-studies. Accesat la 10 martie 2021.
- https://medlineplus.gov/ency/article/003208.htm Accesat la 10 martie 2021.
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a602016.html Accesat la 10 martie 2021.
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605032.html Accesat la 10 martie 2021.
.