Tudomásul veszem, hogy én vagyok felelős a mentőszolgálat kifizetéséért. A Life Care Plus éves 49 dolláros tagsági díjával a Life EMS által biztosított, orvosilag szükséges földi mentőszállításhoz kapcsolódó, biztosítással fedezett mentőszállítási költségeimet csökkentem (79 dolláros tagsági díj a biztosítási fedezettel nem rendelkezőknek).
HATÁLYOS IDŐPONTOK:
Tudomásul veszem, hogy tagságom a teljes befizetés és az aláírt tagsági szerződés beérkezését követően lép hatályba, és a fedezet a regisztrációmat követő év április 30-ig tart.
HA VÁLLALKOZOM BIZTOSÍTÁSSAL, KI VÁLLALJA A KÁRFIZETÉSEKET:
Tudomásul veszem, hogy a Life Care Plus nem biztosítás, és hogy a Life Care Plus a biztosítótól vagy harmadik féltől (pl. Medicare, BCBS stb.) származó kifizetéseket számlázza ki, beleértve a kiegészítő vagy kiegészítő biztosításokat is. Ha a biztosító társaság csekket küld nekem a LIFE EMS AMBULANCE által nyújtott szolgáltatásokért, beleegyezem, hogy a csekket haladéktalanul továbbítom a LIFE EMS AMBULANCE-nak. Ezennel engedélyezem a LIFE EMS számára az egyébként nekem fizetendő mentési szolgáltatások kifizetését közvetlenül a LIFE EMS részére. Felhatalmazom a rólam szóló orvosi vagy egyéb információk bármely birtokosát, hogy a Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), annak ügynökei, más biztosítótársaságok vagy a LIFE EMS számára a múltban, most vagy a jövőben az ellátások meghatározásához szükséges bármely információt kiadjon.
AMI ORVOSILAG SZÜKSÉGES:
Tudomásul veszem, hogy a Life Care Plus tagsági szolgáltatások az “orvosilag szükséges mentőszolgálatra” korlátozódnak, amelyet úgy határoznak meg, mint a mentőszolgálat kórházba és kórházból történő szállításának konkrét szükségességét a LIFE EMS szolgáltatási területén belül Kent, Ottawa, Kalamazoo, Newaygo, Lake, Ionia/Belding, Mason, Allegan megyék, Georgetown/Hudsonville/Jamestown területek és NE Van Buren megye (a LIFE EMS üzleti irodájában elérhető konkrét ellátási terület leírása), ahol az alternatív szállítási módok (kerekesszékes furgon, személygépkocsi, taxi) használata orvosilag nem lenne megfelelő a beteg állapotára való tekintettel. A LIFE EMS orvosi igazolást kérhet a mentőszállítás orvosi szükségességéről. Tudomásul veszem, hogy a LIFE EMS megszüntetheti ezt a tagságot, ha a programmal való visszaélésre bizonyítékot talál. Az olyan helyekre, mint például az orvosi rendelő, történő mentőszállítás nem fedezett.
HA A LIFE EMS SZOLGÁLTATÁSI TERÜLETÉN KÜLÖN SZÜKSÉGES SZOLGÁLTATÁSOKRA SZÜKSÉGESEN:
Tudomásul veszem, hogy ha a LIFE EMS szolgáltatási területén kívül hosszú távú, nem sürgősségi mentőszolgálatra van szükség, a LIFE EMS további díjakat számíthat fel nekem.
KIEGÉSZÍTŐ SZOLGÁLTATÁSOK:
A kerekesszékes/mozgékonysági szállítás és egyéb szolgáltatások speciális, “csak tagoknak” szóló kedvezményes áron vehetők igénybe. A részletekért kérjük, forduljon az üzleti irodához.
AZ ÉN HÁZAMBAN KIKRE TARTALMAZIK E PROGRAM:
A Life Care Plus program az Ön háztartásában élőkre terjed ki. A “háztartás” meghatározása: önmaga és házastársa, vagy egyedülálló szülő, 26 év alatti gyermekeik, akik ugyanazon a címen élnek, vagy egyetlen egyéni háztartás. TUDOMÁSUL VESZEM, HOGY A LIFE EMS MENTŐSZOLGÁLAT SZOLGÁLTATÁSAIT KELL IGÉNYBE VENNEM AHHOZ, HOGY JOGOSULT LEGYEK A TAGSÁGI ELLÁTÁSOKRA.
A TAGSÁGI SZERZŐDÉS IDEJE:
Tudomásul veszem, hogy a kezdeti tagdíjfizetésem a Life EMS-hez az aláírt szerződésem és a teljes befizetésem beérkezésétől számított időszakra vonatkozik, és a regisztrációmat követő év április 30-ig tart. A tagsági díj nem téríthető vissza, még akkor sem, ha a tagsági időszak alatt megpróbálom felmondani.
A Greater Grand Rapids, Kalamazoo/Portage, Ionia/Belding, Newaygo, Lake & Mason Co’s, Allegan, és most Georgetown/Hudsonville/Jamestown területeken és NE Van Buren megyében szolgálunk.