Principes à retenir :
- La prostate est située sous la vessie, par le rectum.
- Les affections de la prostate sont fréquentes lorsque les hommes vieillissent.
- Le cancer de la prostate peut être détecté précocement grâce au dépistage.
- L’IRM de dépistage de la prostate d’Ezra est indolore, non invasive, n’utilise pas de contraste au gadolinium et ne dure que 20 minutes.
Le mot « prostate » est dérivé du mot grec « prostates », qui signifie frontal (pro) et debout (states), ce qui indique la position de la prostate devant la vessie. Lorsque quelqu’un vous demande « Où est la prostate ? », rappelez-vous simplement cette étymologie.
La prostate est un organe relativement petit (de la taille d’une grosse noix) qui joue un rôle clé dans le système reproducteur. Le cancer de la prostate est particulièrement dangereux, c’est pourquoi les scanners de la prostate sont essentiels à la détection précoce et, donc, au traitement.
Dans cet article, nous aborderons les détails concernant l’emplacement de la prostate, ce qu’elle fait, ses problèmes potentiels et comment devancer le cancer de la prostate.
Où se trouve la prostate ?
La prostate est située dans les systèmes reproducteurs masculins – c’est un petit organe de la taille d’une noix. Elle est située sous la vessie, où elle entoure l’urètre (voies urinaires) et repose devant le rectum.
La prostate est principalement composée de tissus mous et est ramifiée avec de multiples canaux. Ses cellules sont situées à l’intérieur des conduits, qui sécrètent le liquide séminal.
Quatre zones importantes divisent l’organe :
- La zone fibromusculaire antérieure est uniquement constituée de tissu musculaire et fibreux – il n’y a pas de conduits dans cette zone.
- La zone périphérique contient une majorité de conduits. C’est le côté de la prostate le plus proche du rectum. Elle peut être ressentie lors d’un toucher rectal, au cours duquel le médecin insère un doigt dans l’anus pour permettre la palpation de la prostate.
- La zone centrale est la partie de la prostate qui entoure l’urètre (urètre prostatique). Elle contient les canaux éjaculateurs qui émanent des vésicules séminales.
- La zone de transition est située autour de l’urètre prostatique. C’est la zone primaire qui s’étend avec l’âge et provoque des problèmes de prostate, comme l’hyperplasie bénigne de la prostate ou l’hypertrophie bénigne de la prostate(HBP).
Quel est le rôle de la prostate ?
La prostate est une partie non vitale mais importante du système reproducteur masculin. Sa fonction principale est liée à l’éjaculation. Elle fournit aux spermatozoïdes un environnement dans lequel ils peuvent survivre pendant leur voyage vers l’ovule. Le liquide prostatique représente 20 à 30 % du volume du sperme, tandis que les vésicules séminales en produisent 65 %. Il est intéressant de noter que le sperme ne contient que 2 à 3 % des spermatozoïdes produits par les testicules.
Les autres composants du sperme comprennent :
- L’antigène spécifique de la prostate (PSA), une enzyme qui désagrège le sperme pour aider les spermatozoïdes à nager librement. Un test sanguin pour le cancer de la prostate comprend une mesure du PSA, mais il s’est avéré que cette mesure est peu précise pour déterminer si un homme est atteint d’un cancer de la prostate. Des études ont montré que 70 à 80 % des hommes ayant un PSA élevé et qui font une biopsie de la prostate n’ont pas de cancer.
- Le zinc, un minéral qui joue un rôle important dans la motilité des spermatozoïdes et la stabilisation de leur ADN.
- Le citrate, qui fournit de l’énergie aux spermatozoïdes.
- Diverses substances antibactériennes comme le lysozyme et la lactoferrine pour maintenir un environnement stérile.
Comment fonctionne votre prostate ?
Lorsque vous atteignez le stade de l’éjaculation, les cellules musculaires de la zone antérieure se contractent et compriment votre prostate pour libérer les fluides prostatiques et séminaux mélangés aux spermatozoïdes via l’urètre. La contraction de la prostate empêche également toute miction lors de l’éjaculation.
Les problèmes de la prostate.
Avec l’âge, votre prostate entre dans un processus d’élargissement. Une prostate élargie entraîne des problèmes. C’est pourquoi votre risque de développer une HBP et d’autres problèmes comme le cancer de la prostate augmente avec l’âge. On estime que 50 % des hommes de plus de 50 ans souffrent d’HBP. Ce chiffre atteint 90% des hommes âgés de plus de 80 ans. D’autres pathologies sont liées à une inflammation de la prostate :
- Prostatite chronique
- Syndrome douloureux pelvien chronique
Cancer de la prostate.
Le cancer de la prostate est un dérèglement de la prolifération des cellules prostatiques. Il provoque une multiplication anarchique des cellules aboutissant à une masse anormale.
Si la tumeur continue de croître, elle va d’abord exercer une pression sur les tissus environnants. Par exemple, la poussée sur la vessie provoquera un appel constant à la miction.
Pendant le développement de la tumeur, les cellules malignes peuvent passer dans le sang et atterrir sur d’autres organes comme le foie et les poumons. Elles sont appelées métastases et sont généralement synonymes d’un stade avancé du cancer.
Selon l’American Cancer Society, le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus mortel pour les hommes (le premier étant le cancer de la peau). Environ 33 330 hommes, soit un sur 41, mourront du cancer de la prostate en 2020. La bonne nouvelle est que, lorsqu’il est détecté à un stade précoce, votre taux de survie à cinq ans est de près de 100 %.
Les facteurs de risque de développer un cancer de la prostate sont :
- L’âge : plus vous vieillissez, plus le risque est élevé.
- L’origine ethnique : Les hommes afro-américains et caribéens d’ascendance africaine ont un risque plus élevé.
- Géographie : Les populations d’Amérique du Nord présentent un risque plus élevé que celles d’Asie.
- Antécédents familiaux : Une partie du risque peut être héritée.
- Obésité : Votre risque de cancer de la prostate augmente si vous êtes obèse.
Symptômes du cancer de la prostate.
Les symptômes du cancer de la prostate apparaissent généralement à un stade avancé de la maladie. Les symptômes listés ci-dessous font suspecter un cancer de la prostate mais peuvent être similaires à d’autres pathologies.
- Des problèmes urologiques comme des difficultés à uriner, un écoulement perturbé de l’urine
- Du sang dans l’urine ou le sperme
- Dysfonctionnement érectile
- Douleurs dans la région de l’abdomen
- Perte du contrôle de la vessie
N’attendez pas l’apparition des symptômes pour agir. Lorsqu’il est détecté à un stade précoce, les chances de survivre au cancer de la prostate sont de près de 100%.
En effet, les traitements du cancer de la prostate existent mais comportent des effets secondaires. Demandez à votre médecin si vous pouvez bénéficier d’une IRM de la prostate ou répondez à notre questionnaire de cinq minutes pour évaluer votre risque général de cancer.
Dépistage du cancer de la prostate.
Les CDC et le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSF) ont publié des recommandations de dépistage pour les hommes de 55 à 69 ans présentant un risque moyen ou accru de cancer de la prostate. Cependant, les recommandations de l’American Cancer Society sont légèrement différentes. Parlez-en à votre prestataire de soins de santé pour prendre une décision éclairée.
Tests de dépistage.
Disons que vous êtes éligible et prêt à subir un dépistage du cancer de la prostate. Plusieurs tests sont disponibles :
- Un dosage sanguin du PSA est le test le plus classiquement prescrit. Lorsque vous avez une prostate normale, votre taux de PSA dans le sang est peu élevé (0,6 à 0,7 ng/ml pour les hommes âgés de 40 à 50 ans). Une concentration de 2,5ng/ml est anormale.
- Un toucher rectal est également standard dans cette situation. Votre médecin palpera votre prostate via votre rectum avec un doigt ganté bien lubrifié. Il est indolore mais peut être inconfortable, notamment si vous avez des hémorroïdes. Le toucher rectal est moins efficace que le dosage du PSA pour détecter le cancer de la prostate mais pourrait être complémentaire si le taux de PSA est normal.
- Comme mentionné ci-dessus, des études récentes ont montré une faible précision pour déterminer si un homme a un cancer de la prostate. 70 à 80 % des hommes ayant un taux de PSA élevé qui font une biopsie de la prostate n’ont pas de cancer.
- L’IRM de la prostate est également une excellente option de dépistage. Lorsque le toucher rectal et/ou le PSA ne détectent que 50% des cancers, l’IRM a montré une précision de 95%.
Résultats des tests.
Vos résultats pour le test sanguin PSA ainsi que pour l’IRM de la prostate seront prêts dans les 2 à 3 jours. Si vous présentez des anomalies sur votre IRM de dépistage de la prostate sans contraste, votre médecin vous demandera de faire une IRM de suivi avec contraste, suivie d’une biopsie de la prostate pour confirmer le diagnostic et établir à quel stade du cancer vous vous trouvez. Vous explorerez ensuite les options de traitement avec votre urologue.
Soyez prêt avec Ezra.
À Ezra, la santé de votre prostate est notre priorité. Nous avons la capacité d’imager la prostate en utilisant une IRM de la prostate sans contraste de 20 minutes.
Ezra vient également de recevoir l’autorisation de la FDA pour l’intelligence artificielle du cancer de la prostate, la première segmentation des lésions jamais approuvée par la FDA.
Avec cette technologie, nous sommes définitivement prêts à vous donner la meilleure approche préventive du cancer potentiel de la prostate. Vous pouvez en savoir plus ici sur la façon dont nous nous comparons aux autres techniques.