Le glucose est une molécule de base pour notre organisme. Il s’agit d’un glucide que nous obtenons par l’alimentation (sucres, céréales, légumineuses, amidons, fruits, légumes, lait) et qui constitue la principale source d’énergie de notre organisme. Les taux de glucose doivent être maintenus à des valeurs normales :
- Ce qu’est le glucose
- Glycémie
- Ce qu’est le diabète
- Haut taux de glucose
- Baisse du glucose
- Baisse du glucose
Ce qu’est le glucose ?
Lorsque nous mangeons, les aliments sont transformés par les acides gastriques et les sécrétions intestinales et décomposés en unités de base (protéines, glucides, lipides, vitamines, oligo-éléments) afin de pouvoir être absorbés dans le sang, d’où ils sont distribués aux différents tissus.
Le glucose est stocké principalement dans le foie sous forme de glycogène et dans les muscles, et une partie est également transformée en graisses. Cependant, tout le glucose n’est pas absorbé. Il y a toujours une certaine quantité en circulation dans le sang car le glucose est utilisé dans tous les organes comme source d’énergie. L’organisme veille à ce que la glycémie se situe toujours entre 70 et 110 mg/dl, ce qui est considéré comme la fourchette normale.
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Glycémie
Pour maintenir ces taux dans le sang, l’organisme utilise essentiellement deux hormones produites par le pancréas : l’insuline, chargée de faire baisser la glycémie en la faisant pénétrer dans les cellules, et le glucagon, qui a la fonction inverse, augmentant la glycémie en l’extrayant principalement des réserves du foie.
Lorsque nous mangeons des aliments, il y a une augmentation du taux de glucose dans le sang. En réponse à cette hausse, la production d’insuline augmente pour faire face à cet apport de glucose et rétablir les valeurs normales. À l’inverse, lorsque, par exemple, nous pratiquons une activité physique, toutes les cellules ont besoin d’énergie sous forme de glucose, de sorte que la production d’insuline diminue et que la production de glucagon augmente, ce qui rend davantage de glucose disponible dans le sang pour les organes (muscles, cerveau, cœur, poumons) qui en ont besoin.
Lorsque le taux de sucre est continuellement modifié par trop ou trop peu (si les modifications sont occasionnelles, l’organisme se charge de réguler ces variations), de graves problèmes peuvent survenir, le principal étant le diabète.
Qu’est-ce que le diabète ?
Le diabète est un trouble métabolique d’étiologies multiples caractérisé par des taux de glucose chroniquement élevés et un trouble du métabolisme des glucides, des protéines et des graisses, dû à une altération de la production d’insuline et/ou de l’action de l’insuline.
Il existe deux principaux types de diabète :
- Diabète de type I : maladie auto-immune dans laquelle l’organisme attaque les cellules bêta du pancréas, qui produisent l’insuline, de sorte qu’en l’absence d’insuline, le glucose n’est pas absorbé, n’atteint pas les cellules et provoque des dommages aux vaisseaux sanguins par accumulation dans le sang. Elle est généralement diagnostiquée pendant l’enfance et nécessite de l’insuline externe pour vivre. En Europe, son incidence augmente à un rythme de 2 à 5 % par an.
- Diabète de type II : Une résistance à l’insuline apparaît. Ainsi, le pancréas sécrète continuellement plus jusqu’à ce que les cellules bêta se détériorent et que la production diminue. La conséquence est que le foie excrète le glucose dans le sang, de sorte que les niveaux restent élevés.
Le diabète de type II est le type de diabète le plus courant. Quatre-vingt-dix pour cent des patients atteints de diabète sont de type II et sont généralement diagnostiqués à l’âge adulte. Le diagnostic de diabète nécessite :
- Une glycémie à tout moment supérieure à 200 mg/dl avec des symptômes (augmentation de la soif, urines quotidiennes et perte de poids).
- Glycémie à jeun sur 8 heures supérieure à 126 mg/dl.
- Glycémie supérieure à 200 mg/dl 2 heures après une surcharge en glucose de 75 g.
- Hémoglobine glyquée (HbA1c) supérieure à 6,5%.
Lorsque l’on constate que les taux de glycémie d’une personne sont élevés lors de la réalisation de ces tests, mais sans atteindre les niveaux diagnostiques du diabète, on peut parler d’un état de pré-diabète (altération de la glycémie basale ou intolérance au glucose) qui doit être surveillé de près par le médecin. Les modifications du mode de vie (régime alimentaire, exercice physique, contrôle du poids) réduisent le risque et la proportion de patients évoluant vers un diabète avéré.
L’hyperglycémie
L’hyperglycémie est un facteur de risque cardiovasculaire reconnu. L’excès de glucose endommage la couche la plus interne des vaisseaux sanguins, ce qui favorise l’athérosclérose, un durcissement des vaisseaux, rendant difficile le passage du sang et augmentant ainsi le risque d’occlusion artérielle.
Lorsqu’un patient présente une élévation durable de son taux de glucose, on observe souvent une augmentation de l’appétit, de la soif, de la miction et une perte de poids inexpliquée. En outre, lorsqu’une personne diabétique voit son taux de glucose sanguin augmenter soudainement, des symptômes tels que des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, des malaises, des étourdissements, des maux de tête, une sécheresse de la bouche, une faiblesse et une fatigue apparaissent.
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Baisse de glucose
D’autre part, lorsque vous subissez une baisse de glucose, que vous soyez diabétique ou non, par exemple après une activité physique excessive sans apport nutritif adéquat, vous pouvez ressentir de l’irritabilité, de l’anxiété, des palpitations, des tremblements, des tremblements, des tremblements, des tremblements, des tremblements, des tremblements, des tremblements, des tremblements, des tremblements, des tremblements, palpitations, pâleur, tremblements, transpiration, salivation, sensation de faim, picotements dans les mains et, dans les cas les plus graves, des symptômes neurologiques, tels que maux de tête, ralentissement de l’élocution, vision floue ou double, somnolence, confusion, convulsions, assoupissement, voire coma, ce qui constitue une urgence vitale.
Une fois le diagnostic de diabète posé et en fonction de l’état de santé du patient dû à d’autres maladies, le traitement initial doit toujours viser à modifier les habitudes de santé en matière d’alimentation et d’activité physique. Le régime doit avoir un apport calorique adapté à l’âge, au sexe, à l’activité physique et au poids du patient. La priorité doit être donnée à la consommation de glucides riches en fibres, pour lesquels le régime méditerranéen est idéal. Ce régime est riche en fruits, légumes, légumineuses, noix, céréales, huile d’olive vierge, produits laitiers écrémés et poissons (notamment les poissons gras).
L’activité physique doit être modérée et adaptée à l’âge, avec une prédominance de l’exercice aérobie pendant au moins deux heures et demie par semaine et au moins trois jours par semaine.
Si ces mesures ne sont pas suffisantes pour atteindre les objectifs de contrôle glycémique, il existe heureusement aujourd’hui de nombreux médicaments qui, seuls ou en association, permettent de contrôler la glycémie. Selon leur mécanisme d’action, ces médicaments peuvent augmenter la production d’insuline pancréatique, diminuer la résistance à l’insuline, inhiber la formation de glucose hépatique, réduire l’absorption des glucides ou augmenter l’absorption du glucose par les muscles. Lorsque tous ces mécanismes sont insuffisants, le patient aura besoin d’insuline externe.
Les taux de glycémie doivent être contrôlés tous les trois ans chez les personnes de plus de 45 ans et annuellement en cas de facteurs de risque tels que des antécédents familiaux, des antécédents de diabète pendant la grossesse, un mode de vie sédentaire, une maladie cardiovasculaire, une hypertension, une dyslipidémie ou un surpoids. En cas de diagnostic de diabète, il est très important de prendre conscience de la gravité de la maladie et de la nécessité d’une implication personnelle et de celle de l’entourage du patient afin d’adapter la vie et les habitudes à la nouvelle situation, toujours sous la supervision d’un médecin.
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