Tiivistelmä
Amishien uskonnolliset ja kulttuuriset uskomukset johtavat moniin terveydenhuoltokäsityksiin ja -käytäntöihin, jotka poikkeavat merkittävästi amerikkalaisesta vallitsevasta kulttuurista. Amishit eivät esimerkiksi kuulu sosiaaliturvan ja sairausvakuutuksen piiriin, heillä on erilainen käsitys terveydestä ja sairaudesta, he eivät harjoita ehkäisyä, heiltä puuttuvat usein ennaltaehkäisevät rokotukset ja raskaudenaikainen hoito, ja he saattavat käyttää erilaisia perinteisiä ja ei-perinteisiä terveydenhuollon tarjoajia. Vain ymmärtämällä tämän vähemmistöuskontokunnan uskonnollis-kulttuurista uskomusjärjestelmää sairaanhoitajat voivat vastata tehokkaasti amish-potilaidensa terveydenhuollon tarpeisiin.
PIP: Amish-uskonnollisen lahkon uskonnollis-kulttuurisen uskomusjärjestelmän ymmärtäminen on olennaista, jos sairaanhoitajat haluavat vastata amish-potilaiden terveydenhuollon tarpeisiin. Amishit on vapautettu sosiaaliturvan piiristä ja he hylkäävät sairausvakuutuksen, eivät harjoita ehkäisyä ja vetoavat usein ennaltaehkäiseviin käytäntöihin, kuten rokotuksiin ja raskaudenaikaiseen hoitoon. Terveydenhuollon ammattilaisilta vaaditaan ennakkoluulotonta ja avointa asennetta, jotta he voivat rohkaista amish-perheitä käymään klinikoilla, joissa voidaan ylläpitää terveyden seurantaa ja antaa terveysvalistusta. Koska sairaus määritellään pikemminkin työtehtävissä toimimattomuutena kuin oireiden kokonaisuutena, lääketieteelliseen hoitoon hakeutuminen viivästyy usein. Amish-miehet elävät pidempään kuin amish-naiset, mikä johtuu osittain korkeasta syntyvyydestä (keskimäärin 7 elävänä syntynyttä lasta/nainen). Uskonnollinen oppi kieltää ehkäisyn ja abortin, vaikka raskaus olisi hengenvaarallinen. Amish-kirkolla ei ole rokotussääntöjä, mutta vain 16-26 prosenttia amish-lapsista on saanut rokotukset yleisiä lastentauteja vastaan. Ennaltaehkäisevän lääketieteen hylkäämistä vahvistaa amishien alhainen koulutustaso; korkeampi koulutus on kielletty. Tämä merkitsee myös sitä, että terveysohjeet on annettava yksinkertaisella ja selkeällä kielellä. Sairaanhoitajien on hyväksyttävä se tosiasia, että mikään määrä valistusta ei saa amish-naisia suostuteltua käyttämään ehkäisyä. Perhesuunnittelun puolustamisen jatkaminen amish-yhteisössä merkitsee sitä, että vaarana on, että pariskunnat vieraantuvat terveydenhuoltojärjestelmästä.