Lymen tauti on kliininen diagnoosi, joka perustuu sairaushistoriaan, oireisiin ja punkkialtistukseen. Koska tyypilliset borrelioosin diagnostiset testit ovat niin epäherkkiä, negatiivinen testitulos ei tarkoita, ettei sinulla olisi borrelioosia. On monia syitä siihen, miksi borrelioosia sairastavan henkilön testitulos voi olla negatiivinen. Vasta-aineita ei ehkä ole ehtinyt kehittyä, immuunijärjestelmä voi olla tukahdutettu tai henkilö voi olla saanut tartunnan kannasta, jota testi ei mittaa.
Borrelioosin tiedetään estävän immuunijärjestelmää, ja 20-30 prosentilla potilaista vasta-ainetestit ovat virheellisesti negatiivisia.
Lymen taudin diagnostiikka ja testauksen kohokohdat
- LLMDS:ssä otetaan huomioon niiden yksittäisten kaistojen spesifisyys, jotka testataan potilaalle positiivisiksi.
- Vaikka CDC vaatii IgG:n seurantatarkoituksiin 5 kaistaa 10:stä, 2:lla kaistalla 5:stä kaistasta on spesifisyys 93-96 % ja herkkyys 100 %. (Engstrom 1995).
- 56 % borrelioosia sairastavista potilaista testataan negatiivisesti CDC:n suosittelemaa kaksitasoista testausjärjestelmää käyttäen. (Stricker 2007)
- CDC:n tapausvalvontamääritelmä sallii yksitasoisen IgG-immunoblot-seropositiivisuuden käyttäen vakiintuneita kriteerejä. (CDC 2011; www.cdc.gov/nndss/conditions/lyme-disease/case-definition/2011/)
- CDC toteaa: ”Tämä seurantatapauksen määritelmä on kehitetty Lymen taudin kansallista raportointia varten; sitä ei ole tarkoitettu käytettäväksi kliinisessä diagnostiikassa.” (www.cdc.gov/nndss/conditions/lyme-disease/case-definition/2011/)
- Amerikkalaisten patologien kollegio (College of American Pathologists, CAP) totesi, että ELISA-testeillä ei ole riittävää herkkyyttä, jotta niitä voitaisiin käyttää seulontatarkoituksiin. (Bakken 1997)
- 52 % kroonista tautia sairastavista potilaista on ELISA-testissä negatiivisia mutta Western blotissa positiivisia. (Donta 2002)
Learn More About Lyme Disease Diagnosis Testing
Testit voivat auttaa paitsi taudin diagnosoinnissa myös sairauden hallinnassa. Hyvä testi voi auttaa lääkäriä arvioimaan taudin vakavuutta, arvioimaan potilaan ennustetta, seuraamaan taudin etenemistä, pysyvyyttä tai häviämistä, havaitsemaan uusiutumisen ja valitsemaan lääkkeitä tai säätämään hoitoa. Valitettavasti Lymen borrelioosia varten ei ole olemassa testiä, jolla olisi tällainen kyky. Jos haluat lisätietoja tietyistä testeistä, käy osoitteessa: Lymen taudin testit.
LymeDisease.org on kehittänyt Lymen taudin oireiden tarkistuslistan, jonka avulla voit dokumentoida altistumisesi Lymen taudille ja yleisimmät oireet terveydenhuollon tarjoajalle. Saat raportin, jonka voit tulostaa ja ottaa mukaasi seuraavalle lääkärikäynnillesi, josta voi olla apua borrelioosidiagnoosin tekemisessä.
LISÄÄ LYME-TAUTITESTAUKSISTA