De ziekte van Lyme is een klinische diagnose op basis van uw medische voorgeschiedenis, symptomen en blootstelling aan teken. Omdat de typische diagnostische tests voor de ziekte van Lyme zo ongevoelig zijn, betekent een negatief testresultaat niet dat u geen Lyme hebt. Er zijn veel redenen waarom iemand die wel Lyme heeft een negatieve testuitslag kan hebben. Er kan geen tijd zijn geweest om antilichamen te ontwikkelen; het immuunsysteem kan onderdrukt zijn; of de persoon kan besmet zijn met een stam die de test niet meet.
Het is bekend dat de ziekte van Lyme het immuunsysteem remt en 20-30% van de patiënten heeft een vals negatieve antistoftest.
De diagnose en het testen van de ziekte van Lyme Highlights
- LLMDS overwegen de specificiteit van de specifieke banden die positief testen voor een patiënt.
- Hoewel de CDC 5 van de 10 banden voor IgG surveillancedoeleinden vereist, hebben 2 van de 5 banden een specificiteit van 93-96% en een gevoeligheid van 100%. (Engstrom 1995).
- 56% van de patiënten met de ziekte van Lyme test negatief met het door de CDC aanbevolen tweeledige testsysteem. (Stricker 2007)
- De CDC-casussurveillancedefinitie staat single-tier IgG immunoblot seropositiviteit toe met behulp van vastgestelde criteria. (CDC 2011; www.cdc.gov/nndss/conditions/lyme-disease/case-definition/2011/)
- De CDC stelt: “Deze gevalsdefinitie voor surveillance is ontwikkeld voor nationale rapportage van de ziekte van Lyme; het is niet bedoeld om te worden gebruikt voor klinische diagnose.” (www.cdc.gov/nndss/conditions/lyme-disease/case-definition/2011/)
- Het College of American Pathologists (CAP) vond dat ELISA-tests onvoldoende gevoelig zijn om voor screening te worden gebruikt. (Bakken 1997)
- 52% van de patiënten met een chronische ziekte is negatief bij ELISA maar positief bij Western blot. (Donta 2002)
Lees meer over de diagnose van de ziekte van Lyme Tests
Tests kunnen niet alleen helpen bij het diagnosticeren van een ziekte, maar ook bij het managen van een ziekte. Een goede test kan een arts helpen de ernst van de ziekte in te schatten, de prognose van de patiënt in te schatten, het verloop van de ziekte te volgen, de ziekte stabiel te houden of op te lossen, een terugval op te sporen en geneesmiddelen te kiezen of de therapie aan te passen. Helaas bestaat er geen test met deze mogelijkheden voor de ziekte van Lyme. Voor meer informatie over specifieke tests, zie: Lyme Disease Tests.
LymeDisease.org heeft een Lyme disease symptom checklist ontwikkeld om u te helpen uw blootstelling aan de ziekte van Lyme en veel voorkomende symptomen voor uw zorgverlener te documenteren. U ontvangt een rapport dat u kunt afdrukken en kunt meenemen naar uw volgende doktersafspraak en dat nuttig kan zijn bij de diagnose van uw ziekte van Lyme.
Lees meer over testen op de ziekte van Lyme