- Después de su examen y tratamiento, uno de mis pacientes me preguntó muy inquisitivamente: «¿El VPPB está siempre en el lado en el que se duerme?» Sentía vértigo al acostarse.
- Estaba desconcertada cuando mi prueba de VPPB fue positiva porque no se daba cuenta de que incluso tenía vértigo que afectaba a su equilibrio y provocaba caídas.
- Los síntomas de vértigo del VPPB sólo se desencadenan en determinadas posiciones de la cabeza y con movimientos específicos de la misma, a menos que se trate de un caso muy agudo de VPPB.
- En los casos crónicos de VPPB, si se evitan las posiciones y los movimientos específicos que lo provocan, es posible que nunca se experimenten verdaderas sensaciones de vértigo.
- Para ser claros, esto significa que han alterado sus patrones de movimiento inconscientemente para evitar cualquier sensación de malestar por el VPPB.
- Ahora enseño a mis colegas de fisioterapia y recomiendo encarecidamente que todos los adultos mayores con caídas repetidas e inexplicables, quejas de desequilibrio o miedo excesivo a las caídas se sometan a pruebas de detección de VPPB.
- Descargo de responsabilidad
Después de su examen y tratamiento, uno de mis pacientes me preguntó muy inquisitivamente: «¿El VPPB está siempre en el lado en el que se duerme?» Sentía vértigo al acostarse.
La pregunta me pareció excelente así que quiero compartir con ustedes mi respuesta. Esto es lo que dije:
‘El VPPB agudo suele estar en el mismo lado en el que se duerme, especialmente si apareció espontáneamente sin traumatismos craneales, infecciones de oído o problemas de sinusitis, que pueden determinar el lado implicado.
En cambio, el VPPB crónico suele estar en el lado en el que la gente EVITA dormir durante años.’
Recuerdo una paciente que vi que llevaba más de diez años sufriendo caídas y desequilibrios. Nunca se quejaba de mareos o vértigos, pero sufría repetidas caídas inexplicables y se quejaba de sentirse «desequilibrada» o «inestable».
Cuando dormía, se apoyaba en almohadas para evitar tumbarse. A veces dormía en su sillón reclinable. Sólo dormía apoyada sobre su espalda o sobre su lado IZQUIERDO cuando dormía en su cama.
Cuando examiné su sistema vestibular, tenía un signo positivo de VPPB en el lado DERECHO. Pudimos eliminarlo por completo en dos sesiones de maniobras repetidas de reposicionamiento de partículas.
Estaba desconcertada cuando mi prueba de VPPB fue positiva porque no se daba cuenta de que incluso tenía vértigo que afectaba a su equilibrio y provocaba caídas.
Le expliqué que por eso el VPPB se define como vértigo POSICIONAL. No sentía vértigo al acostarse porque evitaba acostarse sobre el lado afectado.
Los síntomas de vértigo del VPPB sólo se desencadenan en determinadas posiciones de la cabeza y con movimientos específicos de la misma, a menos que se trate de un caso muy agudo de VPPB.
En los casos crónicos de VPPB, si se evitan las posiciones y los movimientos específicos que lo provocan, es posible que nunca se experimenten verdaderas sensaciones de vértigo.
La mayoría de los pacientes que he conocido que han estado cayendo durante años – sin una causa conocida de las caídas crónicas – y que han dado positivo en la prueba de VPPB durante mi examen, han aprendido a vivir de manera que no provoquen ningún síntoma de vértigo.
Para ser claros, esto significa que han alterado sus patrones de movimiento inconscientemente para evitar cualquier sensación de malestar por el VPPB.
Lo más habitual es que las personas con VPPB aprendan a dormir apoyadas en almohadas y eviten dormir sobre el lado implicado para evitar la sensación de vértigo al acostarse.
Una doctora me dijo que tenía un paciente que desarrolló una úlcera por presión en la piel de su oreja debido a que durmió en el lado «no implicado» durante años mientras tenía VPPB en el oído opuesto (o implicado).
Ahora enseño a mis colegas de fisioterapia y recomiendo encarecidamente que todos los adultos mayores con caídas repetidas e inexplicables, quejas de desequilibrio o miedo excesivo a las caídas se sometan a pruebas de detección de VPPB.
Muy a menudo, los adultos mayores con VPPB han aprendido a vivir de forma que no provocan síntomas de vértigo, pero el VPPB subyacente sigue afectando a su equilibrio, firmeza, nivel de confianza y estabilidad al caminar – y provoca caídas repetidas inexplicables o caídas crónicas.
Descargo de responsabilidad
Este blog se proporciona únicamente con fines informativos. El contenido no pretende ser un sustituto del consejo médico profesional, el diagnóstico o el tratamiento. Siempre busque el consejo de su médico u otro proveedor de salud calificado con cualquier pregunta que pueda tener con respecto a una condición médica. Los detalles de cualquier caso mencionado en este post representan un paciente típico que podría ver y no describen las circunstancias de un individuo específico.