Verursacht Gabapentin (Neurontin) eine Gewichtszunahme?

Gabapentin ist ein Medikament, das nicht mit einer klinisch signifikanten Gewichtszunahme verbunden ist. Es wird geschätzt, dass etwa 3 % aller Anwender in irgendeiner Form eine Gewichtszunahme erfahren. Die meisten Menschen werden während der Behandlung keine signifikanten Schwankungen des Körpergewichts feststellen. Aus diesem Grund wird Gabapentin oft als „gewichtsneutrales“ Medikament bezeichnet.

Es gibt jedoch einige Studien, die darauf hinweisen, dass es unter Gabapentin zu einer Gewichtszunahme kommen kann, insbesondere bei hohen Dosen. In einer Studie mit 28 Patienten, die 3000 mg Gabapentin pro Tag einnahmen, nahmen 10 Patienten etwa 10 % ihres Körpergewichts zu. Trotz dieses Ergebnisses blieb die Mehrheit der Patienten gewichtsneutral und einige verloren sogar an Gewicht (3 Patienten).

Während es wahrscheinlich ist, dass mehr Personen unter Gabapentin an Gewicht zunehmen als abnehmen, werden die meisten Personen keine signifikante Veränderung ihres Körpergewichts feststellen. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass viele pharmazeutische Unternehmen das Potenzial ihres Medikaments, eine Gewichtszunahme zu verursachen, unterschätzen, um den Umsatz zu steigern. Wenn Sie am Ende an Gewicht zunehmen, kann es schwierig sein, zu unterscheiden, ob dies eine Folge des Medikaments oder einer krassen gesundheitlichen Fehlentscheidung ist.

Quelle: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9263379

Wie Gabapentin zu einer Gewichtszunahme führt: Liste der Möglichkeiten

Gabapentin hat einen schlecht verstandenen Wirkmechanismus und eine Gewichtszunahme ist ungewöhnlich. Da über die genauen neurophysiologischen Wirkungen des Medikaments Unklarheit herrscht, ist es schwierig, die spezifische Ursache der Gewichtszunahme zu bestimmen. Es gibt viele Theorien darüber, warum man während der Einnahme von Gabapentin an Gewicht zunehmen kann.

Appetitsteigerung: Manche Menschen stellen fest, dass Gabapentin ihren Appetit deutlich steigert. Wenn Sie Gabapentin eingenommen haben und sich hungriger als sonst fühlen, kann das mehr als ein Zufall sein. Manche Menschen stellen fest, dass sie mehr essen, weil das Arzneimittel ihren Appetit steigert. Ein gesteigerter Appetit kann schwer zu kontrollieren sein, und infolgedessen nehmen manche Menschen an Gewicht zu.
Erregungsminderung: Gabapentin wirkt bekanntermaßen auf die Neurotransmission von GABA im Gehirn. GABA gilt als hemmender Neurotransmitter, der die Aktivierung des sympathischen Nervensystems verringert und letztlich die Erregung reduziert. Diejenigen, die eine verminderte physiologische Erregung verspüren, haben möglicherweise Schwierigkeiten, die Energie aufzubringen, um ein Training zu beginnen (oder zu beenden).
Schläfrigkeit: Die häufigste Nebenwirkung von Gabapenin ist Schläfrigkeit. Wenn Sie sich bei jeder Einnahme von Gabapentin schläfrig fühlen, haben Sie wahrscheinlich keine Lust, sich zu bewegen, geschweige denn zu trainieren. Diese Schläfrigkeit kann zu einer deutlichen Abnahme der körperlichen Aktivität und zu einer Zunahme der sitzenden Tätigkeit führen. Der Mangel an körperlicher Aktivität als Folge der Schläfrigkeit kann zu einer Gewichtszunahme führen, insbesondere wenn Ihre Nahrungsaufnahme gleich bleibt oder zunimmt.
Müdigkeit: Manche Menschen berichten, dass sie sich durch Gabapentin außergewöhnlich träge und müde fühlen. Dieses Gefühl der Müdigkeit kann auf die häufigste Nebenwirkung des Arzneimittels – Schläfrigkeit – zurückzuführen sein. Wenn Sie sich müder als sonst fühlen, kann dies einen Kaskadeneffekt aus Verlangsamung des Stoffwechsels und körperlicher Inaktivität auslösen.
Heißhungerattacken: In verschiedenen anekdotischen Berichten wurde behauptet, dass Gabapentin das Verlangen nach zuckerhaltigen Lebensmitteln und Kohlenhydraten erhöht. Wenn Sie Heißhunger auf zuckerhaltige Lebensmittel haben und diese dann auch verzehren, ist eine Gewichtszunahme wahrscheinlich. Der Verzehr von zu viel zuckerhaltigen Lebensmitteln führt zu Veränderungen des Blutzuckerspiegels und Stoffwechselschwankungen, die eine Gewichtszunahme wahrscheinlich machen.
Hormonspiegel: Jedes Medikament, das die Gehirnchemikalien und das Nervensystem verändert, kann auch den Hormonspiegel verändern. Auch wenn Hormonveränderungen nicht signifikant oder sogar bei allen Personen, die Gabapentin einnehmen, üblich sind, sollte die Möglichkeit nicht ausgeschlossen werden. Hormonelle Veränderungen können signifikant genug sein, um eine Gewichtszunahme zu verursachen.
Geringe Energie: Diejenigen, die unter der Einnahme von Gabapentin einen Energieabfall erleben, sind nicht allein. Energieminderungen treten häufig auf, wenn Personen Arzneimittel einnehmen, die auf GABA wirken; Gabapentin reguliert zwei Enzyme, die an der GABA-Synthese beteiligt sind. Die veränderte Synthese kann zu Schläfrigkeit, Müdigkeit und schließlich zu geringer neurophysiologischer Energie führen. Diese niedrige Energie kann sich direkt in unerwünschtem Ballast niederschlagen.
Verminderte Motivation: Es kann schwierig sein, unter Gabapentin motiviert zu bleiben, da das Medikament auf die Neurotransmission und die Physiologie wirkt. Seine Wirkung auf die GABA-Synthese führt in der Regel zu Schläfrigkeit, die durch verminderte kognitive und physiologische Erregung gekennzeichnet ist. Eine verringerte Erregung führt häufig zu Motivationsdefiziten und/oder amotivierendem Verhalten.
Langsamer Metabolismus: Die Einnahme eines Medikaments, das auf GABA wirkt, wird wahrscheinlich die physiologische Erregung verringern. Die verringerte Erregung kann Ihren Stoffwechsel verlangsamen, so dass Sie an Gewicht zunehmen, auch wenn Sie Ihre Ernährung oder Ihr Trainingsprogramm nicht ändern. Mit anderen Worten: Auch wenn Sie sich vor der Einnahme des Medikaments genauso ernähren und Sport treiben wie während der Behandlung, kann es sein, dass Sie trotzdem zunehmen – dank der Verlangsamung Ihres Stoffwechsels.
Soziales Essen: Viele unbehandelte Krankheiten können zu sozialer Isolation führen, was bedeutet, dass Sie wahrscheinlich nicht mehr so oft mit Freunden essen gehen. Nehmen wir an, Sie beginnen mit der Einnahme von Gabapentin gegen Angstzustände oder neuropathische Schmerzen und sind nun in der Lage, in sozialen Situationen besser zu funktionieren. Infolgedessen gehen Sie vielleicht häufiger mit Freunden aus, essen größere Portionen und treffen ungesunde Entscheidungen.
Geschmacksverbesserung: Es ist möglich, dass manche Menschen subjektiv eine Veränderung des Geschmacksempfindens feststellen, wenn sie Gabapentin einnehmen. Dies ist zwar äußerst unwahrscheinlich, aber eine weitere mögliche Erklärung für die Gewichtszunahme. Wenn das Essen plötzlich deutlich besser schmeckt als vor der Einnahme des Medikaments, werden Sie wahrscheinlich mehr essen.
Wassereinlagerungen: Manche glauben, dass das Medikament die Wassereinlagerungen erhöht und damit zu einer Gewichtszunahme aufgrund der Wassereinlagerungen beiträgt. Dies kann dazu führen, dass man sich aufgebläht fühlt, und für manche Menschen ist das zusätzliche Gewicht durch die Wassereinlagerungen vielleicht ganz offensichtlich. Leider kann man nicht viel tun, um diese Nebenwirkung abzumildern.

Hinweis: Es ist wichtig zu beachten, dass die Gewichtszunahme unter Gabapentin weitgehend von individuellen Schwankungen abhängt. Bei einigen Personen kann die Gewichtszunahme auf einen einzigen Faktor (z. B. Heißhunger) zurückzuführen sein, während bei anderen mehrere Faktoren (z. B. langsamer Stoffwechsel, Müdigkeit und Appetitsteigerung) zu einer Gewichtszunahme führen können.

Faktoren für die Gewichtszunahme unter Gabapentin (Neurontin)

Es gibt viele Faktoren, die die Gewichtszunahme (oder -veränderung) unter Gabapentin beeinflussen können. Zu den einflussreichsten Faktoren gehören: die Zeitspanne (wie lange Sie das Medikament einnehmen), die Dosierung, andere Medikamente (Medikamente stehen oft in Wechselwirkung), Ihr Lebensstil und die Genetik.

Zeitspanne

Bei manchen Menschen beeinflusst die Dauer der Einnahme von Gabapentin ihre Gewichtszunahme. Manche Menschen bemerken keine Gewichtszunahme, wenn sie mit der Einnahme des Medikaments beginnen, können aber nach einem Jahr anfangen, etwas mehr zuzunehmen. Eine Studie deutet darauf hin, dass eine Gewichtszunahme am häufigsten zwischen den Monaten 2 und 3 der Behandlung auftritt und sich nach 6 bis 9 Monaten stabilisiert.

Kurzfristig: Bei Personen, die Gabapentin über einen kurzen Zeitraum eingenommen haben, kann es zu vorübergehenden Schwankungen des Körpergewichts kommen, da sich die Physiologie an das Medikament gewöhnt. Diese kurzfristigen Veränderungen treten meist in den ersten Wochen der Behandlung auf. Eine kurzfristige Gewichtszunahme kann zwar beunruhigend sein, muss aber nicht unbedingt langfristig auftreten.
Langfristig: Häufig berichten Patienten, dass sie im Laufe einer Langzeitbehandlung mit Gabapentin an Gewicht zunehmen. Eine Langzeitbehandlung mit einem Medikament verändert die physiologischen Prozesse, und der Körper wird anfälliger für Nebenwirkungen – einschließlich Gewichtszunahme. Manche Menschen nehmen das Medikament jahrelang ein, ohne an Gewicht zuzunehmen, während andere mit jedem weiteren Behandlungsjahr eine zunehmende Gewichtszunahme bemerken.

Dosierung

Einigen Angaben in der Literatur zufolge gibt es keinen nachgewiesenen Zusammenhang zwischen Dosierung und Gewichtszunahme. Die Aussage, dass es keinen nachgewiesenen Zusammenhang zwischen Dosierung und Gewichtszunahme gibt, bedeutet nicht, dass dies für alle gilt. Manche Menschen können feststellen, dass sie bei höheren Dosen deutlich stärker zur Gewichtszunahme neigen.

Diejenigen, die bei niedrigeren Dosen an Gewicht zunehmen, können bei höheren Dosen eine verstärkte Wirkung der Gewichtszunahme erfahren. Daher kann es eine gute Idee sein, die niedrigste wirksame Dosis einzunehmen, um mögliche Gewichtsschwankungen zu minimieren.

Andere Medikamente

Wenn Sie andere Medikamente einnehmen, ist es wichtig, die Tatsache zu berücksichtigen, dass diese zur Gewichtszunahme beitragen können. Wenn Sie nicht über einen längeren Zeitraum ein anderes Arzneimittel eingenommen haben und keine Gewichtsveränderungen festgestellt haben, ist es schwierig, daraus zu schließen, dass Gabapentin der Grund für Ihre Gewichtszunahme ist. Selbst wenn Sie nicht glauben, dass ein anderes Arzneimittel zu Ihrer Gewichtszunahme beiträgt, ist es wichtig, die Möglichkeit einer Wechselwirkung in Betracht zu ziehen.

Bestimmte Wirkmechanismen, die mit Ihren anderen Arzneimitteln verbunden sind, können mit Gabapentin interagieren und eine Gewichtszunahme fördern. Wenn Sie gleichzeitig mit Gabapentin ein anderes Arzneimittel einnehmen und an Gewicht zunehmen, sollten Sie in Betracht ziehen, dass dies durch das andere Arzneimittel verursacht werden könnte. Sie sollten auch andere, nicht pharmazeutische Medikamente und Alkohol als mögliche Verursacher in Betracht ziehen.

Lebensstil

Es ist wichtig, den Einfluss Ihres Lebensstils auf Ihr Körpergewicht zu berücksichtigen. Jeder will das neueste Medikament, das er einnimmt, als Sündenbock für seine Gewichtszunahme benutzen. Wenn Sie die meiste Zeit des Tages sitzend verbringen, sich nicht körperlich betätigen und ungesunde, kohlenhydrat- und zuckerhaltige Nahrungsmittel zu sich nehmen, brauchen Sie sich nicht zu wundern, wenn Sie zunehmen.

Ernährung und Bewegung sind zwar wichtige Faktoren, die als Ursachen für eine Gewichtszunahme in Betracht gezogen werden sollten, doch sollten Sie auch Ihre Schlafgewohnheiten und Ihren Stresspegel berücksichtigen. Jemand, der ständig schlecht schläft und/oder starkem Stress ausgesetzt ist, wird mit größerer Wahrscheinlichkeit an Gewicht zunehmen. Berücksichtigen Sie die Einflüsse des Lebensstils, bevor Sie annehmen, dass Gabapentin das Problem ist.

Genetik

Ein Großteil der Gewichtszunahme unter Medikamenteneinfluss ist genetisch bedingt. Nehmen Sie zwei Personen mit einem identischen gesunden Lebensstil und geben Sie ihnen die gleiche Dosis Gabapentin für die gleiche Dauer. Eine dieser Personen nimmt vielleicht 10 Pfund zu, während die andere 5 Pfund verliert. Was würde den Unterschied zwischen diesen beiden Personen erklären? Die Genetik sowie die Epigenetik oder die Genexpression als Reaktion auf die Umwelt.

Glücklicherweise gibt es neue Technologien wie GeneSight, die helfen, die genetischen Reaktionen auf verschiedene Medikamente vorherzusagen. Die Genetik beeinflusst unsere physiologischen Reaktionen auf Gabapentin und diktiert damit die Nebenwirkungen – einschließlich der Frage, ob wir an Gewicht zunehmen, gewichtsneutral bleiben oder sogar abnehmen.

Quelle: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24308788
Quelle: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23865122

Wie viel werden Sie unter Gabapentin zunehmen?

Da es nur wenige Studien gibt, die die Wirkung von Gabapentin auf das Körpergewicht untersuchen, ist es schwierig vorherzusagen, wie viel Sie während der Einnahme des Medikaments zunehmen werden. Eine Studie deutet darauf hin, dass diejenigen, die an Gewicht zunehmen, zwischen 5 % und 10 % ihres Ausgangskörpergewichts zunehmen werden. Mit anderen Worten: Wenn Sie vor der Einnahme von Gabapentin 200 Pfund wogen und an Gewicht zulegten, würden Sie wahrscheinlich zwischen 10 und 20 Pfund zunehmen.

In einer anderen 2013 veröffentlichten Studie wurde die gastroretentive Form von Gabapentin über einen Zeitraum von 24 Wochen analysiert. Die Patienten berichteten zwar über eine Gewichtszunahme, aber die durchschnittliche Gewichtszunahme lag bei etwa 1,6 Pfund. Dies deutet darauf hin, dass die Gewichtszunahme im Laufe einer 2-jährigen Behandlung mit Gabapentin bei denjenigen, die an Gewicht zunehmen, wahrscheinlich minimal ist.

Quelle: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9263379
Quelle: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23370075

Nimmt jeder durch Gabapentin zu?

Sicherlich nimmt nicht jeder durch die Einnahme von Gabapentin an Gewicht zu. Man schätzt, dass über 90 % der Personen, die das Medikament einnehmen, keine nennenswerte Gewichtsveränderung erfahren. Von den übrigen Personen werden einige sogar einen Gewichtsverlust verzeichnen. Klinische Studien deuten darauf hin, dass weniger als 3 % aller Gabapentin-Anwender an Gewicht zunehmen – das bedeutet, dass nur eine kleine Anzahl von 3/100 Personen an Gewicht zunimmt.

Einige spekulieren, dass mehr Menschen an Gewicht zunehmen, als vom Arzneimittelhersteller und/oder der klinischen Dokumentation angegeben. Dieses Medikament gilt als Vorläufer von Lyrica (Pregabalin), das mit einer Gewichtszunahme in Verbindung gebracht wird. Es gibt Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Lyrica und Gewichtszunahme, die darauf hindeuten, dass 10 % bis 20 % der Anwender an Gewicht zunehmen.

Da ein größerer Prozentsatz der Lyrica-Anwender an Gewicht zunimmt und Gabapentin ähnlich ist, glauben einige, dass die Berichte über die Gewichtszunahme bei Gabapentin zu niedrig angesetzt sind. Trotz dieser Theorien deutet der Großteil der wissenschaftlichen Erkenntnisse darauf hin, dass die meisten Menschen während der Einnahme von Gabapentin nicht nennenswert an Gewicht zunehmen. Darüber hinaus wird ein sehr kleiner Prozentsatz von Personen tatsächlich etwas an Gewicht verlieren.

Quelle: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16397976

Vergleich therapeutische Wirkung vs. Gewichtszunahme

Bei denjenigen, die unter Gabapentin an Gewicht zunehmen, ist es wichtig, die therapeutische Wirkung des Arzneimittels zu berücksichtigen. Führen Sie immer eine Kosten-Nutzen-Analyse durch und ermitteln Sie die Schwere der Gewichtszunahme im Vergleich zum Nutzen der Gabapentin-Behandlung. Wenn Sie eine deutliche Linderung Ihrer neuropathischen Schmerzen erfahren und im Laufe mehrerer Monate nur ein paar Pfund zugenommen haben, sollte Ihnen die Gewichtszunahme wahrscheinlich nicht allzu viel ausmachen.

Wenn Sie jedoch eine erhebliche Gewichtszunahme zu verzeichnen haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Ab einem bestimmten Punkt kann die Gewichtszunahme durch ein Medikament übermäßig werden und sollte als inakzeptabel angesehen werden. Eine erhebliche Gewichtszunahme kann ein Risiko für andere Gesundheitszustände darstellen und Ihr Selbstwertgefühl beeinträchtigen, was zu Depressionen führen kann.

Wenn Sie ziemlich viel Gewicht zugelegt haben, das Medikament aber sehr therapeutisch für einen bestimmten Zustand ist – können Sie das Gefühl haben, in einer schwierigen Situation zu sein. Sprechen Sie immer mit einem Arzt, um Ihre Möglichkeiten zu beurteilen, zu denen auch gehören können: Gabapentin-Entzug und/oder Wechsel zu einem anderen Medikament. Manche Menschen können vielleicht ein anderes Medikament finden, das besser zu ihrer Physiologie passt.

Verursacht Gabapentin (Neurontin) eine Gewichtszunahme?