Missouri Amendment 2, Medicaid Expansion Initiative (August 2020)

Missouri Amendment 2
Wahltermin August 4, 2020
Thema Gesundheitswesen
Status Genehmigt
Typ Verfassungsänderung Änderung	Herkunft Bürger
Einreichung

Missouri Änderung 2, die Medicaid-Expansions-Initiative, stand am 4. August 2020 in Missouri als initiierte Verfassungsänderung auf dem Stimmzettel. Sie wurde angenommen.

Eine „Ja“-Stimme unterstützt:

• die Ausweitung der Medicaid-Berechtigung in Missouri auf Erwachsene, die 19 Jahre alt oder älter und jünger als 65 Jahre sind und deren Einkommen 133 % der bundesstaatlichen Armutsgrenze oder weniger beträgt, was Medicaid effektiv auf diejenigen mit einem Einkommen von 138 % oder weniger der bundesstaatlichen Armutsgrenze gemäß dem Affordable Care Act ausweiten würde;
• Verbot jeglicher zusätzlicher Einschränkungen oder Anforderungen für die erweiterte Bevölkerung, um sich für die Medicaid-Deckung zu qualifizieren, als für andere Bevölkerungsgruppen, die sich für die Medicaid-Deckung qualifizieren; und
• Verpflichtung des Staates, die maximale Bundesfinanzierung der Medicaid-Erweiterung zu beantragen.

Ein „Nein“ lehnt diese Verfassungsänderung zur Erweiterung der Medicaid-Berechtigung in Missouri im Rahmen des Affordable Care Act ab.

Wahlergebnisse

Missouri Verfassungsänderung 2
Ergebnis		Stimmen	Prozentsatz
Ja		676,687	53.27%
Nein		593,491	46.73%

Ergebnisse sind offiziell bestätigt. Quelle

Übersicht

Wer hat nach Amendment 2 Anspruch auf Medicaid-Versorgung?

Siehe auch: Text der Maßnahme

Amendment 2 erweitert den Anspruch auf Medicaid in Missouri auf Erwachsene im Alter zwischen 19 und 65 Jahren, deren Einkommen 138 % der bundesstaatlichen Armutsgrenze oder weniger beträgt. Mit dem Affordable Care Act wurde Medicaid auf Personen mit einem Einkommen von 133 % oder weniger plus einem zusätzlichen Einkommensabschlag von 5 % ausgeweitet, so dass der Höchstsatz effektiv bei 138 % lag. Im Jahr 2020 entsprach dies einem Jahreseinkommen von 17.608 Dollar für eine Einzelperson und 36.156 Dollar für einen Vier-Personen-Haushalt. Die Änderung verbot zusätzliche Einschränkungen oder Anforderungen für die erweiterte Bevölkerung, um sich für die Medicaid-Versorgung zu qualifizieren, als für andere Bevölkerungsgruppen, die sich für die Medicaid-Versorgung qualifizieren.

Amendment 2 verpflichtete das Missouri Department of Social Services und die Missouri HealthNet Division, bis zum 1. März 2021 Änderungen des staatlichen Medicaid-Plans bei den U.S. Centers for Medicare and Medicaid Services einzureichen, um die Medicaid-Erweiterung umzusetzen.

Welche Bevölkerungsgruppen hatten vor der Genehmigung von Amendment 2 Anspruch auf Medicaid?

Siehe auch: Medicaid in Missouri

Die folgenden Bevölkerungsgruppen hatten zum Zeitpunkt der Wahl in Missouri Anspruch auf Medicaid:

• Über 65 Jahre alt,
• Blind oder behindert,
• Erwachsene mit unterhaltsberechtigten Kindern mit einem Haushaltseinkommen von 22 Prozent oder weniger der bundesstaatlichen Armutsgrenze,
• Kinder unter einem Jahr in einem Haushalt mit einem Einkommen von 196 Prozent oder weniger der bundesstaatlichen Armutsgrenze,
• Kinder im Alter von einem bis 18 Jahren in einem Haushalt mit einem Einkommen von 150 Prozent der bundesstaatlichen Armutsgrenze oder darunter, und
• schwangere Frauen mit einem Haushaltseinkommen von 196 Prozent der bundesstaatlichen Armutsgrenze oder darunter.

Siehe auch: Medicaid-Erweiterung im Rahmen des ACA

Medicaid ist ein staatliches Programm, das Gruppen von Menschen mit niedrigem Einkommen und Menschen mit Behinderungen eine Krankenversicherung bietet. Das Affordable Care Act (ACA), auch bekannt als Obamacare, sieht die Ausweitung von Medicaid auf alle Personen vor, die ein Einkommen von bis zu 138 Prozent der bundesstaatlichen Armutsgrenze haben. Im Jahr 2012 entschied der Oberste Gerichtshof der USA in der Rechtssache NFIB gegen Sebelius, dass die Bundesregierung den Bundesstaaten, die sich weigerten, Medicaid zu erweitern, keine Mittel vorenthalten darf. Das Urteil hatte den praktischen Effekt, dass die Ausweitung von Medicaid für die Staaten optional wurde. Für 2020 und die Folgejahre wurde festgelegt, dass die Bundesregierung 90 Prozent der Kosten übernimmt. Ab 2020 hatten insgesamt 37 Staaten und Washington, D.C., Medicaid erweitert oder für eine Erweiterung gestimmt, während 13 Staaten dies nicht getan hatten.

Wer stand hinter den Kampagnen rund um Änderungsantrag 2?

Siehe auch: Unterstützung und Opposition

Healthcare for Missouri führte die Yes on 2-Kampagne zur Unterstützung der Änderung an. Es gab zwei politische Aktionskomitees, Healthcare for Missouri und Missourians for Healthcare, die zur Unterstützung von Änderungsantrag 2 registriert waren. Die Komitees sammelten 10,7 Millionen Dollar, wobei Missourians for Healthcare den Großteil der Beiträge erhielt. Zu den fünf größten Spendern der Kampagne gehörten die Missouri Hospital Association, der North Fund, das Health Care Issues Committee der Missouri Hospital Association, die Health Forward Foundation und das Fairness Project.

Die Unterstützungskampagne argumentierte, dass die Koronavirus-Pandemie die Notwendigkeit einer Medicaid-Erweiterung gezeigt habe. Jack Cardetti, ein Sprecher der „Yes on 2“-Kampagne, sagte: „Mehr denn je müssen die Bürger von Missouri in der Lage sein, Zugang zur Gesundheitsversorgung in ihren eigenen Gemeinden zu erhalten und Tausende von Arbeitsplätzen im Gesundheitswesen zu schützen. … Änderungsantrag 2 wird dazu beitragen, ländliche Krankenhäuser und städtische Kliniken offen zu halten, indem wir 1 Milliarde Dollar unserer eigenen Steuergelder aus Washington zurückholen, anstatt sie an die 37 anderen Staaten zu schicken, die Medicaid erweitert haben.“

No on 2 führte im August die Kampagne gegen Änderungsantrag 2 an. Die Kampagne hat nach eigenen Angaben 463.344,04 Dollar an Spenden erhalten. Senator Bob Onder (R-2) sagte: „Das Geld, das für die Erweiterung von Medicaid benötigt wird, muss irgendwoher kommen. Es muss entweder aus dem Bildungswesen, von den Straßen oder von massiven Steuererhöhungen kommen. … Ich denke, dass die Bürger von Missouri, insbesondere in diesen wirtschaftlich schwierigen Zeiten, erkennen werden, dass wir uns eine massive Ausweitung des Medicaid-Programms nicht leisten können.“

Welche anderen Staaten haben über Medicaid abgestimmt?

Siehe auch: Medicaid-Erweiterung im Jahr 2018

Im Jahr 2017 war Maine der erste Staat, der über eine Wahlinitiative zur Erweiterung von Medicaid abstimmte. Die Maßnahme von Maine aus dem Jahr 2017 wurde angenommen. Im Jahr 2018 wurden Wahlinitiativen zur Ausweitung von Medicaid in Utah, Nebraska und Idaho angenommen. Eine Initiative in Montana aus dem Jahr 2018, die eine erneute Medicaid-Erweiterung und eine Erhöhung der Tabaksteuer vorsah, wurde abgelehnt. Am 30. Juni 2020 wurde in Oklahoma eine Initiative zur Ausweitung von Medicaid angenommen. Sie wurde mit 50,5 % zu 49,5 % angenommen.

Text der Maßnahme

Titel des Stimmzettels

Der Titel des Stimmzettels für die Maßnahme lautete wie folgt:

„

Wollen Sie die Verfassung von Missouri ändern, um: Die Medicaid-Erweiterung für Personen im Alter von 19 bis 64 Jahren mit einem Einkommen von 133 % der Bundesarmutsgrenze oder darunter, wie im Affordable Care Act dargelegt, zu übernehmen; Verbieten Sie es, Personen, die unter der Medicaid-Erweiterung abgedeckt sind, größere oder zusätzliche Belastungen in Bezug auf Anspruchsberechtigungs- oder Einschreibungsstandards, -methoden oder -praktiken aufzuerlegen als jeder anderen Bevölkerung, die für Medicaid in Frage kommt; und verlangen Sie von den staatlichen Behörden, alle Maßnahmen zu ergreifen, die notwendig sind, um die finanzielle Beteiligung des Bundes an der Finanzierung der medizinischen Hilfe im Rahmen der Medicaid-Erweiterung zu maximieren? Schätzungsweise werden den staatlichen Stellen bis 2026 einmalige Kosten in Höhe von etwa 6,4 Millionen Dollar und eine unbekannte jährliche Nettoauswirkung auf die Finanzen entstehen, die von erhöhten Kosten in Höhe von mindestens 200 Millionen Dollar bis zu Einsparungen in Höhe von 1 Milliarde Dollar reichen. Die Kommunalverwaltungen erwarten einen Rückgang der Kosten in unbekannter Höhe.

„

Zusammenfassung des Stimmzettels

Die Zusammenfassung des Stimmzettels für die Maßnahme lautet wie folgt:

„

Ein ‚Ja‘-Votum wird die Verfassung von Missouri dahingehend ändern, dass die Medicaid-Erweiterung für Personen im Alter von 19 bis 64 Jahren mit einem Einkommen von 133% oder weniger der bundesstaatlichen Armutsgrenze angenommen wird, wie im Affordable Care Act festgelegt. Derzeit ist die Anspruchsberechtigung für Medicaid in der Verfassung des Bundesstaates festgelegt, doch mit dieser Änderung wird die Medicaid-Erweiterung in unsere Verfassung aufgenommen. Diese Änderung verbietet es, Personen, die im Rahmen der Medicaid-Erweiterung versichert sind, größere oder zusätzliche Belastungen in Bezug auf Anspruchsberechtigung oder Einschreibungsstandards, Methoden oder Praktiken aufzuerlegen als anderen Personen, die für Medicaid in Frage kommen. Die Änderung verlangt von den staatlichen Behörden, alle notwendigen Maßnahmen zu ergreifen, um die finanzielle Beteiligung des Bundes an der Finanzierung der medizinischen Hilfe im Rahmen der Medicaid-Erweiterung zu maximieren. Das Bundesrecht verlangt von den Staaten, dass sie einen Teil des Programms finanzieren, um Bundesmittel zu erhalten (staatliche Beteiligung). Diese Änderung sieht keine neue staatliche Finanzierung vor und spezifiziert auch keine bestehenden Finanzierungsquellen für den erforderlichen staatlichen Anteil. Ein Nein wird die Verfassung von Missouri nicht ändern, um die Medicaid-Erweiterung anzunehmen. Wenn sie verabschiedet wird, hat diese Maßnahme keine direkten Auswirkungen auf die Steuern.

„

Verfassungsänderungen

Siehe auch: Missouri Constitution

Amendment 2 fügte dem Artikel IV der Missouri Constitution einen neuen Abschnitt – Section 36(c)- hinzu. Der folgende unterstrichene Text wurde hinzugefügt:Hinweis: Fahren Sie mit der Maus über den unteren Text, um den vollständigen Text zu sehen.

Lesbarkeitspunkte

Siehe auch: Bewertung der Lesbarkeit von Wahlkampfmaßnahmen, 2020
Ballotpedia hat die Lesbarkeit des Titels und der Zusammenfassung für diese Maßnahme anhand der Formeln Flesch-Kincaid Grade Level (FKGL) und Flesch Reading Ease (FRE) bewertet. Die Bewertung der Lesbarkeit dient dazu, den Schwierigkeitsgrad eines Textes zu bestimmen. Die Flesch-Kincaid-Formeln berücksichtigen die Anzahl der Wörter, Silben und Sätze in einem Text; sie berücksichtigen nicht die Schwierigkeit der Ideen im Text. Der Staatssekretär hat den Text für diese Maßnahme verfasst.

Die FKGL für den Titel des Stimmzettels ist die Klassenstufe 14, und die DPR ist 22. Die Wortzahl für den Titel des Stimmzettels beträgt 128, und die geschätzte Lesezeit beträgt 34 Sekunden. Die FKGL für die Zusammenfassung des Stimmzettels ist die Klassenstufe 15, und die DÜF ist 23. Die Wortzahl für die Zusammenfassung des Stimmzettels beträgt 167 und die geschätzte Lesezeit 44 Sekunden.

Unterstützung

Ja zu 2: Healthcare for Missouri führte die Kampagne zur Unterstützung von Amendment 2.

Unterstützer

Amtsträger

• Missouri State RepresentativeTommie Pierson Jr. (D)
• Ehemaliger StaatsabgeordneterRaymond Weter (R)

Kandidaten

• Tishaura Jones (parteilos) – Kandidat für das Amt des Schatzmeisters

Körperschaften

• AARP MIssouri

Organisationen

• American Cancer Society Cancer Action Network
• American Diabetes Association
• American Heart Association
• American Kidney Fund
• American Lung Association
• Cystic Fibrosis Foundation
• Health Forward Foundation
• Hemophilia Federation of America
• Leukämie- und Lymphom-Gesellschaft
• Akademie der Hausärzte von Missouri
• Handelskammer von Missouri
• Rat für Familiengesundheit von Missouri
• Staatskonferenz der NAACP von Missouri
• Missouri Nurses Association
• National Hemophilia Foundation
• National Multiple Sclerosis Society
• National Organization for Rare Disorders
• Sixteen Thirty Fund
• Susan G. Komen for the Cure
• The Fairness Project
• Washington University in St. Louis

Argumente

Kampagnenanzeigen

Das folgende Video wurde von Healthcare for Missouri auf Vimeo veröffentlicht:Cite error: Closing </ref> missing for <ref> tag

Opposition

No on 2 führte im August die Kampagne gegen Amendment 2 an.

Befürworter

Amtsträger

• GouverneurMike Parson (R)
• Missouri State SenatorDavid Sater (R)
• Vertreter des Staates MissouriElijah Haahr (R)
• Vertreter des Staates MissouriHannah Kelly (R)
• Vertreter des Staates MissouriDon Mayhew (R)
• Missouri State RepresentativeSuzie Pollock (R)
• Missouri State RepresentativeCody Smith (R)
• Missouri State RepresentativeCurtis Trent (R)
• Missouri State RepresentativeSara Walsh (R)
• StaatsschatzmeisterScott Fitzpatrick (R)
• Lieutenant GovernorMike Kehoe (R)

Organisationen

• Americans for Prosperity-Missouri
• Missouri Farm Bureau

Argumente

Kampagnenwerbung

Das folgende Video wurde von No on 2 im August auf YouTube veröffentlicht:

Wahlkampffinanzierung

Siehe auch: Wahlkampffinanzierungsanforderungen für Missouri-Wahlmaßnahmen

Es gab zwei politische Aktionskomitees, Healthcare for Missouri und Missourians for Healthcare, die zur Unterstützung von Amendment 2 registriert waren. Die Komitees sammelten 10,7 Millionen Dollar, wobei Missourians for Healthcare den Großteil der Beiträge erhielt.

Es gab ein Komitee, No on 2 in August, das als Gegner von Änderungsantrag 2 registriert war. Die Kampagne meldete Beiträge in Höhe von 463.344,04 $.

	Barspenden	Sachspenden	Gesamtbeiträge	Barausgaben	Gesamtausgaben
Unterstützung	$9.830.686.63	$928,282.13	$10.758.968,76	$9.600.484,99	$10.528.767,12
Gegenstimmen	$200,00	$463.144,04	$463.344.04	$58.90	$463.202.94

Unterstützung

Die folgenden Ausschüsse wurden zur Unterstützung des Änderungsantrags registriert:

Komitees zur Unterstützung von Änderungsantrag 2
Komitee	Barspenden	In-.Sachspenden	Gesamtbeiträge	Barauslagen	Gesamtausgaben
Missourians for Healthcare	$9,826,001.13	$928,282.13	$10,754,283.26	$9,598,314.99	$10,526,597.12
Gesundheitsversorgung für Missouri	$4.685.50	$0.00	$4.685.50	$2.170.00	$2.170.00
Gesamt	$9.830.686.63	$928.282.13	$10.758.968.76	$9.600.484.99	$10.528.767.12

Spender

Nachfolgend finden Sie eine Liste der wichtigsten Spender für Missourians for Healthcare.

Spender	Barspenden	Sachspenden	Gesamtspenden
North Fund	$2,555,000.00	$107,000.00	$2,662,000.00
Missouri Hospital Association	$2.102.187,39	$125.083,41	$2.227.270,80
Health Care Issues Committee of the Missouri Hospital Association	$1.650.000.00	$0.00	$1.650.000.00
Health Forward Foundation	$750.000.00	$0.00	$750.000.00
The Fairness Project	$200.000.00	$244.410,46	$444.410,46

Opposition

Es gab ein Komitee, No on 2 im August, das sich als Opposition zu Amendment 2 registriert hat.

Komitees gegen Änderungsantrag 2
Komitee	Barspenden	In-.Sachspenden	Gesamtbeiträge	Barausgaben	Gesamtausgaben
Keine auf 2 im August	$200.00	$463.144,04	$463.344,04	$58,90	$463.202,94
Insgesamt	$200,00	$463.144.04	$463.344.04	$58.90	$463.202.94

Spender

Nachfolgend eine Liste der Top-Spender für Platz 2 im August.

Spender	Barspenden	Sachspenden	Gesamtspenden
Cornerstone 1791	$0.00	$132.704,00	$132.704,00
Pelopidas	$0,00	$34.225,39	$34.225.39

Methodik

Um die Methodik von Ballotpedia für die Berichterstattung über die Wahlkampffinanzierung zu lesen, klicken Sie hier.

Medienredaktionen

Siehe auch: Medienbefürwortungen für die Wahl 2020

Ballotpedia hat die folgenden Medienredaktionen identifiziert, die zu der Wahl Stellung nehmen. Wenn Ihnen eine Stellungnahme einer Medienredaktion bekannt ist, die hier nicht aufgeführt ist, senden Sie bitte den Link zum Leitartikel per E-Mail an [email protected].

Unterstützung

Opposition

Ballotpedia hatte keine Medienredaktionen identifiziert, die gegen die Wahlmaßnahme waren.

Hintergrund

Medicaid in Missouri

Geschichte

Die Missouri HealthNet Division ist eine Abteilung des Department of Social Services und die für die Verwaltung von Medicaid zuständige Behörde. Das Medicaid-Programm von Missouri wurde von der Generalversammlung von Missouri im Oktober 1967 eingerichtet. Im Haushaltsjahr 2019 stellte Missouri 10,5 Milliarden Dollar für das Medicaid-Programm zur Verfügung. Darin enthalten sind 5,8 Milliarden Dollar an Bundesmitteln für das staatliche Programm. Im Oktober 2019 waren 15 Prozent der Bevölkerung von Missouri durch Medicaid abgedeckt.

Das erste Mal, dass der Staat eine Ausweitung von Medicaid in Betracht zog, war 2017, als die Generalversammlung von Missouri Senate Bill 70 (SB 70) und Senate Bill 28 (SB 28) einführte. SB 70 hätte die Anspruchsberechtigung auch auf Erwachsene mit einem Einkommen von bis zu 138 Prozent der Armutsgrenze erweitert. SB 28 hätte es dem Staat ermöglicht, Medicaid-Mittel im Rahmen eines Block Grant zu erhalten. Beide Anträge wurden in der Legislaturperiode nicht angenommen. Im Jahr 2018 befasste sich der Senat mit dem Gesetzentwurf Senate Bill 713, der jedoch nicht aus dem Ausschuss herauskam. Er hätte die Anspruchsberechtigung auch auf Erwachsene mit einem Einkommen von bis zu 138 Prozent der Armutsgrenze ausgeweitet. Im Jahr 2020 befasste sich der Senat mit den Gesetzentwürfen Senate Bill 564 und Senate Bill 603, die jedoch beide nicht aus dem Ausschuss herauskamen.

Berechtigung

Die folgenden Bevölkerungsgruppen waren zum Zeitpunkt der Wahl in Missouri für Medicaid berechtigt:

• Über 65 Jahre alt,
• Blind oder behindert,
• Erwachsene mit unterhaltsberechtigten Kindern mit einem Haushaltseinkommen von 22 Prozent oder weniger der bundesstaatlichen Armutsgrenze,
• Kleinkinder unter einem Jahr in einem Haushalt mit einem Einkommen von 196 Prozent oder weniger der bundesstaatlichen Armutsgrenze,
• Kinder im Alter von einem bis 18 Jahren in einem Haushalt mit einem Einkommen von 150 Prozent oder weniger der bundesstaatlichen Armutsgrenze, und
• schwangere Frauen mit einem Haushaltseinkommen von 196 Prozent oder weniger der bundesstaatlichen Armutsgrenze.

Zum Zeitpunkt der Wahl gab es in Missouri kein Arbeitserfordernis für die Medicaid-Berechtigung. Im Oktober 2019 arbeiteten 58 Prozent der erwachsenen Medicaid-Anwärter.

Medicaid-Erweiterung im Rahmen des ACA

Siehe auch: Medicaid und Obamacare

Der Affordable Care Act (ACA), auch bekannt als Obamacare, wurde am 23. März 2010 in Kraft gesetzt. Das ACA sah die Ausweitung von Medicaid auf alle Personen mit einem Einkommen von bis zu 138 Prozent der bundesstaatlichen Armutsgrenze vor, was im Jahr 2016 16.394 US-Dollar für Einzelpersonen und 33.534 US-Dollar für eine vierköpfige Familie entsprach. Das Gesetz sah vor, in den ersten drei Jahren 100 Prozent der Mittel für die neuen Empfänger bereitzustellen und den Staaten, die sich gegen eine Ausweitung der Deckung entschieden, die Bundesmittel für Medicaid zu streichen. Der Oberste Gerichtshof der Vereinigten Staaten entschied jedoch in der Rechtssache National Federation of Independent Business v. Sebelius (2012), dass die Bundesregierung den Bundesstaaten, die sich gegen eine Ausweitung der Anspruchsberechtigung entschieden, keine Medicaid-Mittel vorenthalten darf. Nach Angaben der Kaiser Family Foundation hatte dieses Urteil den praktischen Effekt, dass die Ausweitung von Medicaid für die Staaten optional wurde. Bis zum 1. Januar 2017 hatten sich 19 Staaten, darunter Utah, gegen eine Ausweitung der Anspruchsberechtigung entschieden.

Von 2014 bis 2016 übernahm die Bundesregierung 100 Prozent der Kosten für die staatliche Ausweitung von Medicaid. Im Jahr 2017 sanken die Gesamtkosten, die die Bundesregierung finanzierte, auf 95 Prozent. Das ACA sieht vor, dass der Anteil der Bundesregierung 2018 auf 94 Prozent, 2019 auf 93 Prozent und 2020 und in den Folgejahren auf 90 Prozent sinkt.

Das Affordable Care Act sah keine Steuergutschriften für Erwachsene mit einem Haushaltseinkommen unter der bundesstaatlichen Armutsgrenze vor, da das Gesetz darauf abzielte, diese Menschen über Medicaid abzudecken. In Staaten, die Medicaid nicht ausweiteten, fielen viele dieser Erwachsenen in eine Versorgungslücke, in der sie weder für Medicaid noch für Steuergutschriften zum Abschluss einer Krankenversicherung in Frage kamen. Im Jahr 2016 fielen rund 2,6 Millionen Menschen in den 19 Bundesstaaten, die Medicaid nicht ausweiteten, in diese Versorgungslücke.

Annahme der Medicaid-Erweiterung im Rahmen des ACA

Im August 2020 hatten insgesamt 38 Bundesstaaten und Washington, D.C., Medicaid erweitert oder für eine Erweiterung gestimmt, während 13 Staaten dies nicht getan hatten. Die nachstehende Karte enthält Informationen über die Ausweitung von Medicaid nach Bundesstaaten; fahren Sie mit dem Mauszeiger über den Staat, um die politische Zugehörigkeit des Gouverneurs zum Zeitpunkt der Ausweitung anzuzeigen.

Medicaid-Ausweitung auf dem Stimmzettel

2020

Am 4. August 2020 stimmten die Wähler in Missouri mit 53,3 % der Stimmen für eine Verfassungsänderung zur Ausweitung von Medicaid. Die Wähler in Oklahoma stimmten am 30. Juni 2020 mit 50,5 % Ja-Stimmen und 49,5 % Nein-Stimmen für die Oklahoma State Question 802. Oklahoma State Question 802 und Missouri Amendment 2 zielten darauf ab, den Anspruch auf Medicaid auf Erwachsene zwischen 18 und 65 Jahren zu erweitern, deren Einkommen 133 % der bundesstaatlichen Armutsgrenze oder darunter liegt, wodurch Medicaid effektiv auf Personen mit einem Einkommen von 138 % der bundesstaatlichen Armutsgrenze oder darunter gemäß dem Affordable Care Act ausgeweitet wird.

2018

Im November 2018 entschieden die Wähler in Idaho, Montana, Nebraska und Utah über Wahlinitiativen zur Medicaid-Erweiterung und zur Finanzierung der erweiterten Medicaid-Deckung. Im Januar stimmten die Wähler in Oregon der Maßnahme 101 zu und bestätigten damit ein Gesetz aus dem Jahr 2017, das die Finanzierung des staatlichen Anteils an den Kosten für die erweiterte Medicaid-Deckung durch eine Steuer auf Krankenversicherungen und die Einnahmen bestimmter Krankenhäuser vorsieht.

2018 Maßnahmen:

Maßnahme	Beschreibung	Status
Idaho Proposition 2	Ausweitung der Deckung auf 138 Prozent der Bundesarmutsgrenze
Montana I-.185	Ausweitung der Deckung und Erhöhung der Tabaksteuer
Nebraska Initiative 427	Ausweitung der Deckung auf 138 Prozent der bundesstaatlichen Armutsgrenze
Utah Proposition 3	Ausweitung auf 138 Prozent der bundesstaatlichen Armutsgrenze und Erhöhung der Umsatzsteuer
Oregon Maßnahme 101	Aufrechterhaltung der Krankenversicherungssteuer zur Finanzierung der erweiterten Abdeckung

2017

Im Jahr 2017, stimmten die Wähler in Maine der Frage 2 zu, um Medicaid auf Personen unter 65 Jahren und mit einem Einkommen von 138 Prozent der Bundesarmutsgrenze oder darunter auszuweiten. Die Maßnahme war die erste Bürgerinitiative zur Umsetzung einer optionalen Bestimmung von Obamacare.

Weg zum Stimmzettel

Siehe auch: Gesetze, die das Initiativverfahren in Missouri regeln

Verfahren in Missouri

In Missouri entspricht die Anzahl der Unterschriften, die erforderlich sind, um eine initiierte Verfassungsänderung für den Wahlgang zu qualifizieren, 8 Prozent der Stimmen, die bei der vorangegangenen Gouverneurswahl in sechs der acht Kongressbezirke des Bundesstaates abgegeben wurden. Die Unterschriften müssen sechs Monate vor der Wahl beim Staatssekretär eingereicht werden.

Die Anforderungen, um eine initiierte Verfassungsänderung für den Wahlgang 2020 zuzulassen:

• Unterschriften: Die kleinstmögliche Anforderung liegt bei 160.199 gültigen Unterschriften. Die tatsächliche Anforderung hängt von den Kongressbezirken ab, in denen Unterschriften gesammelt wurden.
• Frist: Die Frist für die Einreichung der Unterschriften war der 3. Mai 2020.

Nachdem die Unterschriften beim Staatssekretär eingereicht wurden, kopiert der Staatssekretär die Petitionsblätter und leitet sie zur Überprüfung an die Bezirkswahlbehörden weiter. Der Staatssekretär kann wählen, ob die Unterschriften durch eine 5-Prozent-Stichprobe oder eine vollständige Prüfung verifiziert werden sollen. Wenn die Stichprobe zwischen 90 und 110 Prozent der erforderlichen Unterschriften ergibt, ist eine vollständige Prüfung aller Unterschriften erforderlich. Bei mehr als 110 Prozent wird die Initiative zertifiziert, bei weniger als 90 Prozent scheitert sie.

Stadien dieser Initiative

Heidi Miller, eine Ärztin aus St. Louis, Missouri, hat zwei Versionen der Wahlinitiative eingereicht. Bei der ersten Version – Initiative 2020-053 – handelte es sich um ein Gesetz. Die zweite Version – Initiative 2020-063 – war eine Verfassungsänderung. Die Kampagne Healthcare for Missouri beschloss, Unterschriften für Initiative 2020-063, die Verfassungsänderung, zu sammeln. Am 13. Juni 2019 genehmigte Staatssekretär Jay Ashcroft (R) die Initiative für die Unterschriftensammlung.

Am 4. September 2019 gab Miller bekannt, dass Healthcare for Missouri versuchen würde, die Initiative im Jahr 2020 den Wählern vorzulegen. Sie sagte: „Ich bin der festen Überzeugung, dass hart arbeitende Missourianer im ganzen Bundesstaat eine bezahlbare Gesundheitsversorgung verdienen, damit sie sich nicht zwischen ihren Medikamenten und dem Essen auf dem Tisch entscheiden müssen.“

In einer E-Mail an Unterstützer am 23. März 2020 schrieb Healthcare for Missouri: „Dank eines starken und frühen Starts der Unterschriftensammlung werden wir in der Lage sein, die erforderliche Anzahl gültiger Unterschriften bis zur Frist Anfang Mai einzureichen.“

Healthcare for Missouri reichte am 1. Mai 2020 341.440 Unterschriften beim Missouri Secretary of State ein.

Am 22. Mai 2020 gab der Missouri Secretary of State eine Erklärung ab, in der er die Initiative für den Stimmzettel bestätigte. Der Staatssekretär verwendete eine Zufallsstichprobenmethode, die genügend gültige Unterschriften in den Kongressbezirken 1, 2, 3, 5, 6 und 7 erbrachte, um die Maßnahme für den Wahlgang zu qualifizieren. Am 26. Mai rief der Gouverneur dazu auf, die Maßnahme für die Vorwahlen am 4. August auf den Stimmzettel zu setzen. Der 26. Mai war der Stichtag, bis zu dem der Gouverneur die Maßnahme auf einen früheren Stimmzettel statt auf den der allgemeinen Wahlen im November setzen konnte. Insgesamt 269.118 Unterschriften wurden bei der Zufallsstichprobe in allen acht Kongressbezirken für gültig befunden, was einer durchschnittlichen Gültigkeitsquote von 78,8 % entspricht.

In den Bezirken 1, 2, 3, 5, 6 und 7 waren insgesamt 172.015 gültige Unterschriften erforderlich. In diesen Bezirken waren insgesamt 258.686 Unterschriften gültig.

Am 26. Mai 2020 kündigte Gouverneur Mike Parson (R) an, dass die Initiative bei den Vorwahlen am 4. August auf dem Stimmzettel stehen würde.

Kosten für die Unterschriftensammlung:
Die Befürworter der Maßnahme beauftragten MOVE Action und FieldWorks LLC mit der Sammlung von Unterschriften für die Petition zur Qualifizierung dieser Maßnahme für den Wahlgang. Insgesamt wurden $207.880,00 ausgegeben, um die 160.199 gültigen Unterschriften zu sammeln, die erforderlich sind, um diese Maßnahme den Wählern vorzulegen, was zu Gesamtkosten pro erforderlicher Unterschrift (CPRS) von $1,30 führt.

Klage

Übersicht über die Klagen
Erste Klage
Thema: Ob die Initiative gegen die Verfassung von Missouri verstößt
Gericht: Missouri 19th Judicial Circuit Court
Urteil: Das Gericht entschied zugunsten der Beklagten und ließ eine Abstimmung über die Maßnahme zu
Kläger(innen): Americans for Prosperity-Missouri	Beklagte(r): Missouri Secretary of State Jay Ashcroft (R)
Argument des Klägers: Die Initiative verstößt gegen die Verfassung von Missouri, weil sie keine neue Einnahmequelle zur Finanzierung der Medicaid-Erweiterung im Staat schafft.	Argument der Beklagten: Die Initiative verstößt nicht gegen die Verfassung von Missouri, weil sie nicht verlangt, dass der Gesetzgeber Mittel bereitstellt, und daher keine neue Einnahmequelle schaffen muss.
Zweiter Rechtsstreit
Problem: Ob die Initiative gegen die Verfassung von Missouri verstößt
Gericht: Missouri 19th Judicial Circuit Court
Urteil: Zu Gunsten der Beklagten entschieden, so dass über die Maßnahme abgestimmt werden kann
Kläger(innen): United for Missouri	Beklagte(r): Missouri Secretary of State Jay Ashcroft (R)
Argumente des Klägers: Die Initiative verstößt gegen die Verfassung von Missouri, weil sie keine neue Einnahmequelle zur Finanzierung der Medicaid-Erweiterung im Staat schafft.	Argumente der Beklagten: Die Initiative verstößt nicht gegen die Verfassung von Missouri, weil sie nicht verlangt, dass der Gesetzgeber Mittel bereitstellt, und daher keine neue Einnahmequelle schaffen muss.

Quellen: Missourinet und CT Post

Am 26. Mai 2020 reichte Americans for Prosperity-Missouri (AFP-MO) eine Klage gegen den Staatssekretär von Missouri, Jay Ashcroft (R), ein, in der argumentiert wird, dass die Initiative gegen die Verfassung von Missouri verstößt, da sie der Klage zufolge vorschlägt, staatliche Mittel zu bewilligen, ohne eine neue Einnahmequelle zu schaffen. Jeremy Cady, AFP-MO State Director, sagte: „Diese Klage soll den Prozess der Wahlinitiative schützen. Diese Wahlinitiative verstößt gegen die Verfassung von Missouri, indem sie dem Staat vorschreibt, die Ausweitung von Medicaid zu finanzieren, ohne eine Finanzierungsquelle zu schaffen. Dieses Mandat wird wichtige Mittel von der Bildung unserer Kinder abziehen oder den Staat zwingen, die Steuern zu erhöhen. In einer Zeit, in der sich unser Staat bereits in einer schwierigen wirtschaftlichen Lage befindet, sollten wir dem Gesetzgeber nicht mit dieser verfassungswidrigen Wahlinitiative die Hände binden.“

Am 27. Mai 2020 reichte United for Missouri eine ähnliche Klage gegen den Staatssekretär von Missouri, Jay Ashcroft (R), ein. Ryan Johnson, ein leitender Berater von United for Missouri und Inhaber von Exemplar Public Affairs, argumentierte: „Die Verfassung von Missouri verlangt ganz klar, dass eine Initiativpetition eine Einnahmequelle zur Finanzierung der Ziele der Initiative benennt. Die Initiative 2020-063 erweitert den Zugang zu Medicaid mit geschätzten Kosten in Höhe von 2 Milliarden Dollar pro Jahr und geht nicht darauf ein, wie sie vollständig finanziert werden soll. Diese Initiative, wie von Staatssekretär Ashcroft bescheinigt, ist von vornherein verfassungswidrig, weil sie versucht, etwas zu schaffen, was einer ungedeckten Verbindlichkeit in der Verfassung gleichkommt.“

Healthcare for Missouri reagierte auf die Klagen mit den Worten: „Der Rechnungsprüfer des Staates Missouri hat auch einen Bericht herausgegeben, in dem bestätigt wird, dass die Medicaid-Erweiterung dem Staat bis zu 1 Milliarde Dollar pro Jahr einsparen könnte, wenn man die 900-prozentige Rendite bedenkt, die die Medicaid-Erweiterung dem Staat bringen würde. … Mit Änderungsantrag 2 wird der Staat von einer viel besseren Bundeserstattungsquote für die bereits erbrachten Leistungen profitieren, was zu erheblichen Einsparungen führt.“

Am 2. Juni 2020 entschied Cole County Circuit Judge Daniel Green zu Gunsten von Healthcare for Missouri und erlaubte die Aufnahme der Maßnahme in den Stimmzettel. Richter Green argumentierte, dass die Maßnahme auf dem Stimmzettel nicht verlangt, dass der Gesetzgeber des Bundesstaates Geld für die Medicaid-Erweiterung bereitstellt, und dass daher keine Finanzierungsquelle angegeben werden muss.

Am 8. Juni 2020 bestätigte das Berufungsgericht des westlichen Bezirks von Missouri die Entscheidung von Richter Green, die Initiative auf dem Stimmzettel im August zu belassen, nachdem United for Missouri und Americans for Prosperity-Missouri dagegen Berufung eingelegt hatten. Der vorsitzende Richter Mark Pfeiffer sagte: „Die vorgeschlagene Maßnahme gibt der Generalversammlung nicht die Möglichkeit, die Höhe der Mittel für das MO HealthNet-Programm zu ändern oder die Mittel für das Programm auf der Grundlage der Kosten für die Gesundheitsversorgung zu erhöhen oder zu verringern.“

Wie man abstimmt

Siehe auch: Wählen in Missouri

Klicken Sie auf „Anzeigen“, um mehr über die Wählerregistrierung, Ausweisanforderungen und Wahlzeiten in Missouri zu erfahren.

Wie man in Missouri seine Stimme abgibt

Wahlzeiten

In Missouri sind alle Wahllokale von 6:00 Uhr bis 19:00 Uhr Central Time geöffnet. Wer bei Schließung der Wahllokale in der Schlange steht, darf wählen.

Registrierung

Um in Missouri wählen zu können, muss man 18 Jahre alt, Staatsbürger der Vereinigten Staaten und Einwohner von Missouri sein. Der ausgefüllte Antrag muss per Post zurückgeschickt werden. Alle zurückgesandten Anträge müssen mindestens 27 Tage vor dem Wahltag abgestempelt werden, damit sie bearbeitet werden können. Ein Antragsteller kann sich auch online registrieren lassen.

Automatische Registrierung

Missouri praktiziert keine automatische Wählerregistrierung.

Online-Registrierung

Siehe auch: Online-Wählerregistrierung

Missouri hat ein Online-Wählerregistrierungssystem eingeführt. Einwohner können sich auf dieser Website registrieren lassen.

Gleiche Tagesregistrierung

Missouri erlaubt keine gleichentags stattfindende Wählerregistrierung.

Wohnsitzvoraussetzungen

Um sich in Missouri registrieren zu lassen, müssen Sie einen Wohnsitz in diesem Staat haben. Das Gesetz des Bundesstaates legt nicht fest, wie lange man dort ansässig sein muss, um wahlberechtigt zu sein.

Überprüfung der Staatsbürgerschaft

Siehe auch: Gesetze, die es Nicht-Staatsbürgern erlauben, in den Vereinigten Staaten zu wählen

Missouri verlangt von Personen, die sich zum ersten Mal zur Briefwahl anmelden, einen Ausweis, der die Staatsbürgerschaft der Vereinigten Staaten nachweist.

Überprüfen Sie Ihre Registrierung

Das Büro des Missouri Secretary of State ermöglicht es den Einwohnern, den Status ihrer Wählerregistrierung online zu überprüfen.

Wählerausweisanforderungen

Missouri verlangt von den Wählern, dass sie sich bei der Stimmabgabe ausweisen. Es können Ausweise mit oder ohne Foto verwendet werden.

Die folgenden Ausweisformen wurden im Oktober 2019 akzeptiert. Klicken Sie hier für die Seite des Missouri Secretary of State über akzeptierte Ausweise, um sicherzustellen, dass Sie die aktuellsten Informationen haben.

Wähler können die folgenden Formen von Informationen vorlegen:

• Nicht abgelaufener Führerschein des Staates Missouri
• Nicht abgelaufener oder nicht ablaufender Führerschein des Staates Missouri
• Nicht abgelaufenes Dokument, das den Namen des Wählers und ein Lichtbild des Wählers enthält, und von den Vereinigten Staaten oder dem Staat Missouri ausgestellt wurde
• Nicht abgelaufener oder nicht ablaufender Militärausweis mit Lichtbild
• Vom Staat Missouri, einer Behörde des Staates ausgestellter Ausweis, oder einer lokalen Wahlbehörde des Staates
• Ausweis, der von der Regierung der Vereinigten Staaten oder einer ihrer Behörden ausgestellt wurde
• Ausweis, der von einer Hochschuleinrichtung, einschließlich einer Universität, einem College, einer Berufs- und Fachschule, ausgestellt wurde,
• Kopie einer aktuellen Rechnung eines Versorgungsunternehmens, eines Kontoauszugs, eines Gehaltsschecks, eines staatlichen Schecks oder eines anderen staatlichen Dokuments, das den Namen und die Adresse des Wählers enthält

Wenn ein Wähler keinen Ausweis besitzt, kann er oder sie einen solchen kostenlos erhalten, indem er oder sie dieses Formular ausfüllt.

Hintergrund

Am 14. Januar 2020 bestätigte der Oberste Gerichtshof von Missouri mit einem 5:2-Urteil die Entscheidung einer unteren Instanz, die ein staatliches Gesetz aufhob, wonach Wähler ohne Lichtbildausweis vor der Stimmabgabe eine eidesstattliche Erklärung unterzeichnen mussten. Folglich können Wähler in Missouri entweder einen Lichtbildausweis oder einen Nicht-Lichtbildausweis an der Wahlurne vorlegen und reguläre Stimmen abgeben, ohne eine eidesstattliche Erklärung zu unterschreiben.

Am 9. Oktober 2018 hat Richard Callahan, ein Richter des Bundesstaatsgerichts, die Bestimmung über die eidesstattliche Erklärung ursprünglich untersagt. Callahan stellte fest, dass die Formulierung der eidesstattlichen Erklärung „widersprüchlich und irreführend“ war, da sie von den Unterzeichnern verlangte, „zu schwören, dass sie keinen für die Wahl zugelassenen Personalausweis besitzen, während sie der Wahlbehörde gleichzeitig einen zugelassenen Personalausweis vorlegen.“ Callahan wies die Beamten an, die Ausfertigung der eidesstattlichen Erklärung für Wähler, die bei der Stimmabgabe keinen Lichtbildausweis vorlegen, zu unterlassen. Callahan wies die Beamten außerdem an, kein Material zu verteilen, das darauf hinweist, dass für die Stimmabgabe ein Lichtbildausweis erforderlich ist. Die Staatsbeamten legten beim Obersten Gerichtshof des Bundesstaates Berufung ein und baten das Gericht, Callahans Anordnung auszusetzen. Am 19. Oktober 2018 lehnte der Oberste Gerichtshof des Bundesstaates den Antrag auf Aussetzung ab, ließ aber die Berufung zu. Damit konnte Callahans Anordnung noch vor den Wahlen am 6. November 2018 in Kraft treten.

Der Oberste Gerichtshof des Bundesstaates hörte im Oktober 2019 mündliche Argumente in der Berufung. Richterin Mary Rhodes Russell verfasste die Stellungnahme des Gerichts, der sich der Oberste Richter George Draper und die Richter Paul C. Wilson, Patricia Breckenridge und Laura Denvir Stith anschlossen. Die Richter Wesley Brent Powell und Zel Fischer waren anderer Meinung. Russell schrieb: „Da das Erfordernis der eidesstattlichen Erklärung in den Abschnitten 115.427.2(1) und 115.427.3 irreführend und widersprüchlich ist, wird das Urteil des Bezirksgerichts, das das Erfordernis der eidesstattlichen Erklärung für verfassungswidrig erklärt, bekräftigt. Darüber hinaus hat das Bezirksgericht keinen Fehler begangen, indem es dem Staat untersagt hat, von Personen, die mit der in Abschnitt 115.427.2(1) vorgesehenen Option der Nicht-Foto-Identifizierung wählen, die Abgabe einer eidesstattlichen Erklärung zu verlangen, oder indem es ihm untersagt hat, Materialien zu verbreiten, die darauf hinweisen, dass für die Stimmabgabe ein Lichtbildausweis erforderlich ist.“

Powell, dem sich Fischer anschloss, schrieb in seiner abweichenden Meinung Folgendes: „Wenn das Erfordernis der eidesstattlichen Erklärung in Abschnitt 155.4271 zweideutig, widersprüchlich und verfassungswidrig ist, wie in der Hauptstellungnahme behauptet wird, dann irrt die Stellungnahme, indem sie das gesamte Erfordernis der eidesstattlichen Erklärung aufhebt, ohne auch die in Abschnitt 115.427.2 dargelegte Möglichkeit der Nicht-Foto-Identifizierung in ihrer Gesamtheit aufzuheben. Da der Gesetzgeber die Option des Nicht-Fotoausweises nicht ohne eine begleitende eidesstattliche Erklärung eingeführt hätte, ist die Abhilfemaßnahme des Hauptgutachtens rechtswidrig. „Im Dezember 2020 waren in 35 Staaten Ausweispflichten für Wähler in Kraft (oder sollten in Kürze in Kraft treten). Insgesamt 20 Staaten verlangten von den Wählern die Vorlage eines Lichtbildausweises an der Wahlurne; die übrigen akzeptierten andere Formen der Identifizierung. Die gültigen Ausweisformen unterscheiden sich von Staat zu Staat. Zu den allgemein akzeptierten Formen des Ausweises gehören Führerscheine, staatliche Ausweise und militärische Ausweise.

Siehe auch

• Initiative Volltext

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Footnotes

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