Missouri Amendment 2, Medicaid Expansion Initiative (August 2020)

Missouri Amendment 2
Datum voleb
4. srpna, 2020
Téma
Zdravotní péče
Stav
Schváleno
Typ
Ústavní změna
Původ
Občané
Předložit

Missouri Amendment 2, Iniciativa za rozšíření Medicaid byla v Missouri zařazena do hlasování jako iniciovaný ústavní dodatek dne 4. srpna 2020. Byl schválen.

Hlasování „pro“ podporuje:

  • rozšíření nároku na Medicaid v Missouri na dospělé osoby starší 19 let a mladší 65 let, jejichž příjem je 133 % federální úrovně chudoby nebo nižší, což by fakticky rozšířilo Medicaid na osoby s příjmem na úrovni 138 % nebo nižší federální úrovně chudoby podle zákona o dostupné péči;
  • zakázání jakýchkoli dalších omezení nebo požadavků pro rozšířenou populaci, aby měla nárok na pokrytí Medicaid, než pro ostatní populace, které mají nárok na pokrytí Medicaid; a
  • povinnost státu usilovat o maximální federální financování rozšíření Medicaid.

Hlasování „proti“ je proti tomuto ústavnímu dodatku o rozšíření nároku na Medicaid v Missouri podle zákona o dostupné péči.

Výsledky voleb

Missouri Pozměňovací návrh. 2

Výsledek Hlasy Procenta

Ano

676,687 53.27%
Ne 593,491 46,73%

Výsledky jsou oficiálně certifikovány. Zdroj

Přehled

Kdo získá nárok na úhradu zdravotní péče Medicaid podle novely č. 2?

Viz také: Text opatření

Doplněk 2 rozšiřuje nárok na Medicaid v Missouri na dospělé osoby, které jsou ve věku od 19 do 65 let a jejichž příjem je 138 % federální hranice chudoby nebo nižší. Zákon o dostupné zdravotní péči rozšířil Medicaid na osoby s příjmem ve výši 133 % nebo nižším plus dodatečné 5% nezohlednění příjmu, což fakticky stanovilo maximum na 138 %. V roce 2020 to činilo roční příjem 17 608 USD pro jednotlivce a 36 156 USD pro čtyřčlennou domácnost. Novela zakazovala jakákoli další omezení nebo požadavky pro rozšířenou populaci, aby měla nárok na pokrytí Medicaid, než pro ostatní populace, které mají nárok na pokrytí Medicaid.

Novela 2 vyžadovala, aby ministerstvo sociálních služeb státu Missouri a divize Missouri HealthNet předložily do 1. března 2021 americkému Centru pro zdravotní péči a služby Medicaid změny státního plánu Medicaid za účelem provedení rozšíření Medicaid.

Které skupiny obyvatelstva měly nárok na Medicaid před schválením novely 2?

Následující populace měly v době voleb v Missouri nárok na Medicaid:

  • Starší 65 let,
  • Slepí nebo zdravotně postižení,
  • Dospělí s nezaopatřenými dětmi s příjmem domácnosti ve výši nebo pod 22 % federální úrovně chudoby,
  • Děti do jednoho roku věku v domácnosti s příjmem ve výši nebo pod 196 % federální úrovně chudoby,
  • Děti ve věku od jednoho roku do 18 let v domácnosti s příjmem ve výši nebo pod 150 % federální úrovně chudoby a
  • Těhotné ženy s příjmem domácnosti ve výši nebo pod 196 % federální úrovně chudoby.

Viz také: Rozšíření Medicaid podle ACA

Medicaid je vládní program, který poskytuje zdravotní pojištění skupinám osob s nízkými příjmy a osobám se zdravotním postižením. Zákon o dostupné péči (ACA), známý také jako Obamacare, stanovil rozšíření programu Medicaid na všechny osoby s příjmy do 138 % federální úrovně chudoby. V roce 2012 rozhodl Nejvyšší soud USA ve věci NFIB v. Sebelius, že federální vláda nemůže zadržovat finanční prostředky státům, které odmítají rozšířit Medicaid. Toto rozhodnutí mělo v praxi za následek, že rozšíření Medicaid se pro státy stalo nepovinným. Pro rok 2020 a následující roky bylo stanoveno, že federální vláda bude hradit 90 % nákladů. V roce 2020 celkem 37 států a Washington, D. C., rozšířilo nebo odhlasovalo rozšíření Medicaid, zatímco 13 států tak neučinilo.

Kdo stál za kampaněmi kolem dodatku č. 2?

Viz také:

Kampaň Yes on 2 na podporu dodatku vedla organizace Healthcare for Missouri. Na podporu dodatku 2 byly zaregistrovány dva politické akční výbory: Healthcare for Missouri a Missourians for Healthcare. Výbory vybraly 10,7 milionu dolarů, přičemž většinu příspěvků získala organizace Missourians for Healthcare. Mezi pět největších dárců kampaně patřily Asociace nemocnic Missouri, North Fund, Výbor pro otázky zdravotní péče Asociace nemocnic Missouri, Nadace Health Forward a The Fairness Project.

Kampaň na podporu argumentovala tím, že pandemie koronaviru ukázala potřebu rozšíření Medicaid. Jack Cardetti, mluvčí kampaně Yes on 2, řekl: „Nyní více než kdy jindy potřebují obyvatelé Missouri mít přístup k péči ve svých vlastních komunitách a chránit tisíce pracovních míst v místní zdravotní péči v první linii. … Dodatek 2 pomůže udržet venkovské nemocnice a městské kliniky v provozu tím, že přinese 1 miliardu dolarů z našich vlastních daní zpět z Washingtonu, namísto toho, aby šly do 37 dalších států, které rozšířily Medicaid.“

No on 2 v srpnu vedlo kampaň proti dodatku 2. Kampaň vykázala příjem příspěvků ve výši 463 344,04 dolaru. Státní senátor Bob Onder (R-2) řekl: „Peníze potřebné na rozšíření Medicaid se odněkud vezmou. Buď musí přijít ze školství, ze silnic, nebo z masivního zvýšení daní. … Myslím si, že si obyvatelé Missouri, zejména v této ekonomicky náročné době, uvědomí, že masivní rozšíření programu Medicaid není něco, co bychom si mohli dovolit.“

Jaké další státy hlasovaly o programu Medicaid? Rozšíření programu Medicaid v roce 2018

V roce 2017 byl Maine prvním státem, který hlasoval o volební iniciativě za rozšíření programu Medicaid. Opatření státu Maine z roku 2017 bylo schváleno. V roce 2018 byly schváleny volební iniciativy za rozšíření Medicaid ve státech Utah, Nebraska a Idaho. Iniciativa z roku 2018 v Montaně, která měla obnovit rozšíření Medicaid a zvýšit daně z tabáku, byla zamítnuta. Dne 30. června 2020 byla v Oklahomě schválena iniciativa na rozšíření Medicaid. Byla schválena v poměru 50,5 % ku 49,5 %.

Text opatření

Název hlasovacího lístku

Název hlasovacího lístku pro opatření zněl takto:

Chcete změnit ústavu státu Missouri, aby:

  • přijmout rozšíření Medicaid pro osoby ve věku 19 až 64 let s příjmem na úrovni 133 % federální úrovně chudoby nebo nižší, jak je uvedeno v zákoně o dostupné péči;
  • zakázat uvalení větší nebo dodatečné zátěže na normy, metodiky nebo postupy týkající se způsobilosti nebo registrace osob, na které se vztahuje rozšíření Medicaid, než na jakoukoli jinou populaci, která má nárok na Medicaid; a
  • požadovat, aby státní orgány přijaly veškerá opatření nezbytná k maximalizaci federální finanční účasti na financování lékařské pomoci v rámci rozšíření Medicaid?

Státní vládní subjekty budou mít podle odhadů do roku 2026 jednorázové náklady ve výši přibližně 6,4 milionu dolarů a neznámý roční čistý fiskální dopad v rozmezí od zvýšených nákladů ve výši nejméně 200 milionů dolarů až po úspory ve výši 1 miliardy dolarů. Místní samosprávy očekávají snížení nákladů o neznámou částku.

Souhrn hlasování

Souhrn hlasování o tomto opatření byl následující:

hlasováním „pro“ se změní ústava státu Missouri tak, aby bylo přijato rozšíření programu Medicaid pro osoby ve věku od 19 do 64 let s příjmem na úrovni 133 % federální úrovně chudoby nebo nižší, jak je stanoveno v zákoně o dostupné péči. V současné době je nárok na Medicaid stanoven ve státním zákoně, ale tato změna přidává rozšíření Medicaid do naší ústavy. Tento pozměňovací návrh zakazuje uvalovat na osoby, na které se vztahuje Medicaid Expansion, větší nebo dodatečnou zátěž, pokud jde o normy, metodiky nebo postupy týkající se způsobilosti nebo registrace, než na jakoukoli jinou populaci, která má nárok na Medicaid. Tento pozměňovací návrh vyžaduje, aby státní orgány přijaly veškerá opatření nezbytná k maximalizaci federální finanční účasti na financování lékařské pomoci v rámci Medicaid Expansion. Federální zákon vyžaduje, aby státy financovaly část programu, aby mohly získat federální financování (státní spoluúčast). Tento pozměňovací návrh nezajišťuje nové státní financování ani nespecifikuje stávající zdroje financování pro požadovanou státní spoluúčast.

V případě hlasování „ne“ nedojde ke změně ústavy státu Missouri za účelem přijetí rozšíření programu Medicaid.

Pokud bude toto opatření schváleno, nebude mít žádný přímý dopad na daně.

Ústavní změny

Viz také: Ústava státu Missouri

Změnou č. 2 byl do článku IV Ústavy státu Missouri přidán nový oddíl – čl. 36 písm. c). Byl přidán následující podtržený text:Poznámka: Pro zobrazení celého textu rolujte myší nad níže uvedeným textem.

Odstavec 36(c). 1. Bez ohledu na jakékoli ustanovení zákona, které by bylo v rozporu s tímto ustanovením, počínaje 1. červencem 2021, osoby starší devatenácti let a mladší pětašedesáti let, které mají nárok na služby MO HealthNet podle 42 U.S.C. § 1396a(a)(10)(A)(i)(VIII) a jak je stanoveno v 42 C.F.R. 435.119 a kteří mají příjem ve výši sto třicet tři procent federální úrovně chudoby nebo nižší plus pět procent příslušné velikosti rodiny, jak je stanoveno podle 42 U.S.C. Section 1396a(c)(14) a jak je stanoveno v 42 C.F.R. 435.603, mají nárok na zdravotní pomoc v rámci MO HealthNet a je jim hrazen balíček zdravotních služeb.

2. Pro účely tohoto oddílu se „balíčkem zdravotních služeb“ rozumí dávky hrazené z programu MO HealthNet, jak je určil odbor sociálních služeb, aby splňovaly požadavek na referenční nebo srovnávací pokrytí podle oddílu 42 U.S.C. 1396a(K)(1) a všech prováděcích předpisů.

3. Nejpozději do 1. března 2021 předloží odbor sociálních služeb a odbor MO HealthNct všechny změny státního plánu nezbytné k provedení tohoto oddílu Ministerstvu zdravotnictví a sociálních služeb Spojených států amerických, Centru pro Medicare a Medicaid Services.

4. Ministerstvo sociálních služeb a divize MO HealthNet přijmou veškerá opatření nezbytná k maximalizaci federální finanční účasti na financování zdravotní pomoci podle tohoto oddílu.

5. Na osoby, které mají nárok na služby MO HealthNet podle tohoto oddílu, nesmí být uvalena žádná větší nebo dodatečná zátěž nebo omezení týkající se standardů, metodik nebo postupů pro způsobilost nebo zápis než na jakoukoli jinou populaci, která má nárok na lékařskou pomoc.

6. Všechny odkazy na federální nebo státní zákony, předpisy nebo pravidla v tomto oddíle se vztahují na znění těchto zákonů, předpisů nebo pravidel, které existovalo k 1. lednu 2019.

Skóre čitelnosti

Viz také:
Pomocí vzorců Flesch-Kincaid Grade Level (FKGL) a Flesch Reading Ease (FRE) ohodnotila společnost Ballotpedia čitelnost názvu a shrnutí hlasovacího lístku tohoto opatření. Hodnocení čitelnosti je určeno k určení obtížnosti čtení textu. Fleschovy-Kincaidovy vzorce zohledňují počet slov, slabik a vět v textu; nezohledňují obtížnost myšlenek v textu. Státní tajemník napsal znění volebního lístku pro toto opatření.

FKGL pro název volebního lístku je stupeň 14 a FRE je 22. Počet slov pro název hlasovacího lístku je 128 a odhadovaná doba čtení je 34 sekund. FKGL pro shrnutí hlasování je stupeň 15 a FRE je 23. Počet slov pro shrnutí volebního lístku je 167 a odhadovaná doba čtení je 44 sekund.

Podpora

Ano pro 2: Zdravotní péče pro Missouri vedla kampaň na podporu dodatku č. 2.

Podporovatelé

Úředníci

  • Zástupce státu MissouriTommie Pierson Jr. (D)
  • Bývalý státní zástupceRaymond Weter (R)

Kandidáti

  • Tishaura Jones (bezpartijní) -. Kandidát na státního pokladníka

Korporace

  • AARP MIssouri

Organizace

  • American Cancer Society Cancer Action Network
  • American Diabetes Association
  • American Heart Association
  • American Kidney Fund
  • American Lung Association
  • Cystic Fibrosis Foundation
  • Health Forward Foundation
  • Hemophilia Federation of America
  • Leukemická a lymfomová společnost
  • Missouri Academy of Family Physicians
  • Missouri Chamber of Commerce
  • Missouri Family Health Council
  • Missouri NAACP State Conference
  • Missouri Nurses Association
  • National Hemophilia Foundation
  • National Multiple Sclerosis Society
  • National Organization for Rare Disorders
  • Sixteen Thirty Fund
  • Susan G. Komen for the Cure
  • The Fairness Project
  • Washington University in St. Louis

Argumenty

  • Komisař okresu Christian a bývalý zástupce státu Missouri Raymond Weter (R): „Rozšíření Medicaid přinese každý rok více než 1 miliardu dolarů z našich daní zpět z Washingtonu. To pomůže udržet venkovské nemocnice v provozu, ochrání naše pracovní místa a zajistí všem obyvatelům Missouri přístup ke zdravotní péči bez ohledu na to, kde žijí.“
  • Zástupce státu Missouri Tommie Pierson Jr. (D): „Hlasování pro dodatek č. 2 přinese miliardy dolarů z missourských daní zpět do našeho státu a uzavře obrovskou mezeru v pokrytí, takže 300 000 našich sousedů s nízkými příjmy, z nichž většina pracuje, konečně získá zdravotní péči, která jim byla dlouho odpírána. Napravme tento nerovný a nespravedlivý systém tím, že schválíme rozšíření Medicaid v Missouri.“
  • Paula Bakerová, výkonná ředitelka společnosti Freeman Health System: „Rozšíření Medicaid může pomoci omezit vysoce nákladné akutní zdravotní zákroky, které by bylo možné zvládnout pomocí běžné primární péče, včetně přístupu k záchranným lékům nebo léčby chronických onemocnění. Zamezení zbytečné péče na pohotovosti sníží náklady pacientů i zdravotnického systému a zvýší efektivní využívání zdravotnických zdrojů.“
  • Prezident Asociace nemocnic v Missouri Herb Kuhn: „Uzavírání nemocnic ve venkovských obcích prodloužilo vzdálenost k životně důležité péči pro obyvatele Missouri, kteří utrpěli úraz, mrtvici a infarkt. Při lékařských pohotovostech se počítají minuty. Rozšíření systému Medicaid pomůže zachovat přístup k pohotovostní péči na venkově v Missouri – z čehož budou mít prospěch ti, kteří získají pojištění, i všichni obyvatelé venkova.“
  • Paul Taylor, výkonný ředitel společnosti OCH Health System: „Několik posledních měsíců ukázalo, že přístup k péči je důležitější než kdy jindy. Je načase ochránit pracovní místa ve zdravotnictví v první linii, pomoci udržet v provozu ohrožené venkovské nemocnice a zajistit, aby všichni obyvatelé Missouri měli přístup k pohotovostní péči.“

Kampaňové reklamy

Následující video zveřejnila společnost Healthcare for Missouri na serveru Vimeo:Cite error: V srpnu vedlo kampaň proti dodatku č. 2 hnutí Ne pro Missouri.

Oponenti

Úředníci

  • GovernátorMike Parson (R)
  • Senátor státu MissouriDavid Sater (R)
  • Zastupitel státu MissouriElijah Haahr (R)
  • Zastupitel státu MissouriHannah Kelly (R)
  • Zastupitel státu MissouriDon Mayhew (R)
  • Zastupitel státu Missouri Státní zástupceSuzie Pollock (R)
  • Státní zástupce státu MissouriCody Smith (R)
  • Státní zástupce státu MissouriCurtis Trent (R)
  • Státní zástupce státu MissouriSara Walsh (R)
  • Státní pokladníkScott Fitzpatrick (R)
  • Lieutenant guvernérMike Kehoe (R)

Organizace

  • Američané za prosperitu.Missouri
  • Missouri Farm Bureau

Argumenty

  • Guvernér státu Missouri Mike Parson (R): „Nemyslím si, že je právě teď vhodná doba na to, abychom ve státě Missouri něco rozšiřovali. Rozhodně nebudou žádné peníze navíc, a to v žádném případě.“
  • Viceguvernér státu Missouri Mike Kehoe (R): „Rozšíření Medicaid je finančně neúnosné a neudržitelné. V krátkodobém horizontu si vyžádá škrty ve školství. V dlouhodobém horizontu povede ke zvýšení daní pro obyvatele Missouri.“
  • Předseda Sněmovny reprezentantů státu Missouri Elijah Haahr (R):
  • Předseda Sněmovny reprezentantů státu Missouri Elijah Haahr (R): „Pokud ve státě rozšíříte Medicaid, mnoho poskytovatelů zdravotní péče ve státě jednoduše omezí nebo omezí počet pacientů Medicaid, které přijmou, protože jejich sazby úhrad jsou tak nízké.“
  • Státní pokladník státu Missouri Scott Fitzpatrick (R):
  • Státní pokladník státu Missouri Scott Fitzpatrick (R): „Museli jsme snížit výdaje z rozpočtu o více než 500 milionů dolarů, abychom v podstatě vytvořili prostor pro růst programu Medicaid. … V roce, kdy už škrtáme spoustu peněz z vysokého školství a dalších věcí ve státě, abychom zaplatili růst Medicaid, si nedokážu představit, že bychom přišli s dalšími 200 miliony dolarů.“
  • Ryan Johnson, hlavní poradce organizace United for Missouri: „Mýtus o volných federálních penězích je právě takový. Budeme mít na háku značnou částku peněz; a kdyby, a souhlasím, že je to jen kdyby, tyto peníze někdy kvůli federálnímu deficitu zmizely … pak by Missouri bylo ústavně zavázáno uhradit veškeré náklady na rozšíření Medicaid.“
  • Don Hinkle, redaktor časopisu The Pathway: „Dodatek 2 je rozšířením Obamacare, další zákeřnou snahou rozšířit potraty financované daňovými poplatníky a přivést stát k bankrotu. Tato socialistická zrůdnost je nejnovějším příkladem „plíživého vládnutí“, nikdy nekončící snahy vlády kontrolovat naše životy a okrádat nás o svobodu.“
  • Blake Hurst, prezident organizace Missouri Farm Bureau: „Nalévání dalších dolarů daňových poplatníků do programu Medicaid bez vyřešení problémů, které přivádějí venkovské nemocnice na mizinu, špatnou situaci jen zhorší. Musíme najít řešení, která učiní zdravotní péči dostupnější a cenově přijatelnější, ne jen dále rozšiřovat státní správu.“

Kampaňové reklamy

Následující video zveřejnila v srpnu na YouTube společnost No on 2:

Název: „

Financování kampaně

Informace o financování kampaně na této stránce odrážejí poslední plánované zprávy zpracované službou Ballotpedia, které se týkaly období do 3. září 2020.

Viz také:

Na podporu dodatku č. 2 byly zaregistrovány dva politické akční výbory: Healthcare for Missouri a Missourians for Healthcare. Tyto výbory získaly 10,7 milionu dolarů, přičemž většinu příspěvků obdržela organizace Missourians for Healthcare.

V srpnu byl zaregistrován jeden výbor, No on 2, který se stavěl proti dodatku č. 2.

. Kampaň vykázala příspěvky ve výši 463 344,04 USD.

Příspěvky v hotovosti Příspěvky v naturáliích Příspěvky celkem Výdaje v hotovosti Výdaje celkem
Podpora 9 830 686 USD.63 $928,282.13 $10 758 968,76 $9 600 484,99 $10 528 767,12
Podpora $200,00 $463 144,04 $463 344.04 $58,90 $463 202,94

Podpora

Pro podporu pozměňovacího návrhu byly zaregistrovány následující výbory:

Výbory na podporu pozměňovacího návrhu 2
Výbor Příspěvky v hotovosti In-Věcné příspěvky Příspěvky celkem Výdaje v hotovosti Výdaje celkem
Missourians for Healthcare $9,826,001.13 $928,282.13 $10,754,283.26 $9,598,314.99 $10,526,597.12
Zdravotní péče pro Missouri $4 685,50 $0,00 $4 685.50 $2 170,00 $2 170,00
Celkem $9 830 686.63 $928 282,13 $10 758 968,76 $9 600 484,99 $10 528 767,12

Dárci

Následuje seznam největších dárců organizace Missourians for Healthcare.

Dárce Příspěvky v hotovosti Příspěvky v naturáliích Příspěvky celkem
Severní fond $2 555 000,00 $107 000,00 $2 662 000.00
Asociace nemocnic státu Missouri $2 102 187,39 $125 083,41 $2 227 270,80
Výbor pro otázky zdravotní péče Asociace nemocnic státu Missouri $1 650 000.00 $0,00 $1 650 000,00
Health Forward Foundation $750 000,00 $0,00 $750 000,00
The Fairness Project $200 000.00 $244 410,46 $444 410,46

Opozice

V srpnu byl proti pozměňovacímu návrhu č. 2 zaregistrován jeden výbor, Ne 2.

Výbory v opozici k pozměňovacímu návrhu 2
Výbor Příspěvky v hotovosti V-.Věcné příspěvky Příspěvky celkem Výdaje v hotovosti Výdaje celkem
Na 2 v srpnu 200 USD.00 $463 144,04 $463 344,04 $58,90 $463 202,94
Celkem $200,00 $463 144.04 $463 344,04 $58,90 $463 202,94

Dárci

Níže je uveden seznam největších dárců č. 2 v srpnu.

Dárce Příspěvky v hotovosti Příspěvky v naturáliích Příspěvky celkem
Cornerstone 1791 $0.00 $132 704,00 $132 704,00
Pelopidas $0,00 $34 225,39 $34 225.39

Metodika

Chcete-li si přečíst metodiku Ballotpedie pro pokrytí informací o financování volební kampaně, klikněte zde.

Mediální redakce

Viz také: Mediální podpora volebního opatření 2020

Ballotpedia identifikovala následující mediální redakce, které zaujaly stanovisko k volebnímu opatření. Pokud víte o stanovisku redakce některého média, které není uvedeno níže, pošlete prosím odkaz na redakci na adresu [email protected].

Podpora

  • Redakce St. Louis Dispatch: „Republikány ovládaný zákonodárný sbor státu Missouri po léta odmítal rozšířit Medicaid, jak předpokládá zákon o dostupné zdravotní péči. Ať už se vymlouvali na cokoli, hrubě stranický důvod byl vždy jasný: raději nechají chudé obyvatele Missouri zbytečně trpět a zároveň odmítnou stovky milionů federálních dolarů, než aby přistoupili na podpisovou politiku bývalého prezidenta Baracka Obamy. … Republikánský guvernér Mike Parson koncem minulého měsíce tento úkol značně ztížil tím, že místo listopadových všeobecných voleb přesunul hlasování na primárky 4. srpna s nízkou volební účastí. Nebylo by nic spravedlivějšího, než kdyby voliči i tak přišli k volbám v hojném počtu a konečně to dotáhli do konce.“
  • Redakční rada listu The Kansas City Star: „Uprostřed historické pandemie je to morální imperativ. Rozšíření Medicaid by nemělo být stranickou záležitostí, a skutečně, podnikatelské skupiny, lékařské asociace a náboženské organizace podporují opatření, které zajistí více rodinám přístup ke zdravotní péči. … Hlasujte 4. srpna pro dodatek 2.“
  • Redakční rada časopisu St. Louis Review: „Rozšíření Medicaid, které je v Missouri na programu hlasování 4. srpna, poskytuje příležitost ukázat, že jsme pro život nejen v době, kdy je žena těhotná, ale staráme se o matku i po narození dítěte a pečujeme o lidi po celý jejich život. … Světlo evangelia, morální a sociální učení církve i náš vlastní rozum nás nutí hlasovat pro dodatek č. 2, tedy pro rozšíření Medicaid.“

Opozice

Ballotpedia neidentifikovala redakce médií, které by byly proti tomuto volebnímu opatření.

Pozadí

Medicaid v Missouri

Historie

Oddělení HealthNet v Missouri je oddělením ministerstva sociálních služeb a agenturou odpovědnou za správu Medicaid. Program Medicaid v Missouri byl zřízen Valným shromážděním státu Missouri v říjnu 1967. Ve fiskálním roce 2019 vyčlenilo Missouri na program Medicaid 10,5 miliardy dolarů. Tato částka zahrnovala 5,8 miliardy dolarů z federálního financování státního programu. V říjnu 2019 bylo do programu Medicaid zahrnuto 15 % obyvatel státu Missouri.

Poprvé stát uvažoval o rozšíření programu Medicaid v roce 2017, kdy Valné shromáždění státu Missouri předložilo senátní zákon č. 70 (SB 70) a senátní zákon č. 28 (SB 28). Zákon SB 70 by rozšířil nárok i na dospělé osoby s příjmem do 138 % úrovně chudoby. Zákon SB 28 by umožnil státu získat prostředky na Medicaid v rámci blokového grantu. Oba návrhy na legislativním zasedání neprošly. V roce 2018 se Senát státu zabýval senátním návrhem zákona č. 713, ale návrh zákona se nedostal z výboru. Rozšířil by nárok na podporu i na dospělé osoby s příjmem do 138 % úrovně chudoby. V roce 2020 zákonodárný sbor státu zvažoval senátní návrh zákona 564 a senátní návrh zákona 603, ale ani jeden z nich se nedostal z výboru.

Způsobilost

Následující skupiny obyvatel měly v době voleb v Missouri nárok na Medicaid:

  • Starší 65 let,
  • Slepí nebo zdravotně postižení,
  • Dospělí s nezaopatřenými dětmi s příjmem domácnosti ve výši nebo pod 22 % federální úrovně chudoby,
  • Děti do jednoho roku věku v domácnosti s příjmem ve výši nebo pod 196 % federální úrovně chudoby,
  • Děti ve věku od jednoho roku do 18 let v domácnosti s příjmem ve výši nebo pod 150 % federální úrovně chudoby a
  • Těhotné ženy s příjmem domácnosti ve výši nebo pod 196 % federální úrovně chudoby.

V době voleb nemělo Missouri požadavek práce pro nárok na Medicaid. V říjnu 2019 pracovalo 58 procent dospělých účastníků programu Medicaid.

Rozšíření programu Medicaid v rámci ACA

Viz také: Obamacare

Zákon o dostupné péči (ACA), známý také jako Obamacare, byl podepsán 23. března 2010. ACA stanovil rozšíření Medicaid na všechny osoby s příjmem do 138 % federální hranice chudoby, což v roce 2016 činilo 16 394 USD pro jednotlivce a 33 534 USD pro čtyřčlennou rodinu. Zákon byl navržen tak, aby po dobu prvních tří let poskytoval 100 procent finančních prostředků na pokrytí nových příjemců a přerušil federální financování Medicaid státům, které se rozhodly pokrytí nerozšířit. Nejvyšší soud Spojených států však ve věci National Federation of Independent Business v. Sebelius (2012) rozhodl, že federální vláda nemůže zadržet finanční prostředky na Medicaid státům, které se rozhodly nerozšířit způsobilost. Podle Kaiser Family Foundation mělo toto rozhodnutí praktický dopad na to, že rozšíření programu Medicaid se pro státy stalo nepovinným. K 1. lednu 2017 se 19 států, včetně Utahu, rozhodlo nerozšiřovat způsobilost.

V letech 2014 až 2016 federální vláda hradila 100 % nákladů na státní rozšíření Medicaid. V roce 2017 se celkové náklady, které financovala federální vláda, snížily na 95 procent. Zákon ACA počítal se snížením částky, kterou federální vláda hradí, na 94 procent v roce 2018, 93 procent v roce 2019 a 90 procent v roce 2020 a v následujících letech.

Zákon o dostupné péči neposkytoval daňové úlevy dospělým osobám s příjmem domácnosti nižším než federální hranice chudoby, protože cílem zákona bylo pokrýt tyto osoby v rámci Medicaid. Ve státech, které nerozšířily Medicaid, se mnoho těchto dospělých dostalo do mezery v pokrytí, kdy neměli nárok ani na Medicaid, ani na federální daňové úlevy na nákup zdravotního pojištění. V roce 2016 se do této mezery v pokrytí dostalo přibližně 2,6 milionu lidí v 19 státech, které Medicaid nerozšířily.

Přijetí rozšíření Medicaid podle ACA

K srpnu 2020 rozšířilo nebo odhlasovalo rozšíření Medicaid celkem 38 států a Washington, D.C., zatímco 13 států tak neučinilo. Níže uvedená mapa poskytuje informace o rozšíření Medicaid podle jednotlivých států; u států, které rozšířily, zobrazte najetím na stát politickou příslušnost guvernéra v době rozšíření.

Rozšíření Medicaid v hlasování

2020

Voliči v Missouri schválili 4. srpna 2020 iniciovaný ústavní dodatek o rozšíření Medicaid 53,3 % hlasů. Voliči v Oklahomě schválili 30. června 2020 státní otázku 802 v poměru 50,5 % hlasů pro a 49,5 % proti. Státní otázka 802 státu Oklahoma a dodatek 2 státu Missouri byly navrženy tak, aby se nárok na Medicaid rozšířil na dospělé osoby ve věku od 18 do 65 let, jejichž příjem je 133 % federální úrovně chudoby nebo nižší, čímž by se Medicaid fakticky rozšířil na osoby s příjmem na úrovni 138 % nebo nižší federální úrovně chudoby podle zákona o dostupné péči.

2018

V listopadu 2018 voliči v Idahu, Montaně, Nebrasce a Utahu rozhodovali o volebních iniciativách týkajících se rozšíření Medicaid a financování rozšířeného pokrytí Medicaid. V lednu voliči v Oregonu schválili opatření 101, čímž potvrdili legislativu z roku 2017, která zajišťuje financování státní části nákladů na rozšířené pokrytí Medicaid prostřednictvím daně ze zdravotního pojištění a příjmů některých nemocnic.

Měření na rok 2018:

Měřítko Popis Stav
Idaho Návrh 2 Rozšířit pokrytí na 138 % federální hranice chudoby
Montana I-.185 Rozšířit rozšířené pokrytí a zvýšit daně z tabáku
Nebraska Iniciativa 427 Rozšířit pokrytí na 138 procent federální hranice chudoby
Utah Návrh 3 Rozšíření na 138 procent federální hranice chudoby a zvýšení daně z prodeje
Oregon Measure 101 Podpořil daň ze zdravotního pojištění k financování rozšířeného pokrytí

2017

V roce 2017, voliči ve státě Maine schválili otázku č. 2, která rozšiřuje program Medicaid na osoby mladší 65 let a s příjmem rovným nebo nižším než 138 % federální hranice chudoby. Toto opatření bylo první občanskou iniciativou, která zavedla nepovinné ustanovení Obamacare.

Cesta k hlasování

Viz také:

V Missouri se počet podpisů potřebných ke kvalifikaci iniciovaného ústavního dodatku pro hlasování rovná 8 % hlasů odevzdaných pro guvernéra v předchozích guvernérských volbách v šesti z osmi kongresových obvodů státu. Podpisy musí být předloženy státnímu tajemníkovi šest měsíců před volbami.

Požadavky na získání osvědčení iniciovaného ústavního dodatku pro hlasování v roce 2020:

  • Podpisy: Nejmenší možný požadavek byl 160 199 platných podpisů. Skutečný požadavek závisí na kongresových obvodech, v nichž byly podpisy shromážděny.
  • Lhůta: Termín pro odevzdání podpisů byl 3. května 2020.

Po odevzdání podpisů státnímu tajemníkovi tajemník petiční archy okopíruje a předá je k ověření okresním volebním orgánům. Státní tajemník si může zvolit, zda se podpisy ověří pětiprocentním náhodným vzorkem nebo úplným ověřením. Pokud se při namátkovém výběru předpokládá 90 až 110 procent požadovaných podpisů, je nutné provést úplné ověření všech podpisů. Je-li více než 110 procent, je iniciativa ověřena, je-li méně než 90 procent, iniciativa neprojde.

Fáze této iniciativy

Heidi Millerová, lékařka z města St Louis ve státě Missouri, podala dvě verze volební iniciativy. První verze – iniciativa 2020-053 – byla zákonem. Druhá verze – iniciativa 2020-063 – byla ústavní změnou. Kampaň Zdravotnictví pro Missouri se rozhodla sbírat podpisy pro iniciativu 2020-063, ústavní dodatek. Dne 13. června 2019 schválil státní tajemník Jay Ashcroft (R) iniciativu ke sběru podpisů.

Dne 4. září 2019 Miller oznámil, že Zdravotnictví pro Missouri bude usilovat o předložení iniciativy voličům v roce 2020. Uvedla: „Mám silný pocit, že tvrdě pracující obyvatelé Missouri v celém státě si zaslouží dostupnou zdravotní péči, aby se nemuseli rozhodovat mezi léky a jídlem na stole.“

V e-mailu příznivcům 23. března 2020 Zdraví pro Missouri napsala: „Díky silnému a včasnému zahájení sběru podpisů voličů budeme schopni předložit požadovaný počet platných podpisů do začátku května.“

Healthcare for Missouri předložila 1. května 2020 státnímu tajemníkovi státu Missouri 341 440 podpisů.

Dne 22. května 2020 vydal státní tajemník státu Missouri prohlášení, v němž potvrdil, že iniciativa byla zařazena do hlasování. Státní tajemník použil metodu náhodného výběru, která předpokládala dostatek platných podpisů v kongresových obvodech 1, 2, 3, 5, 6 a 7, aby bylo opatření kvalifikováno pro hlasování. Dne 26. května guvernér vyzval k zařazení opatření na hlasovací lístek primárních voleb 4. srpna. Pro guvernéra byl 26. květen konečným termínem pro zařazení opatření do dřívějšího hlasování namísto listopadových všeobecných voleb. Na základě náhodného výběru ze všech osmi kongresových obvodů bylo předpokládáno celkem 269 118 platných podpisů, což znamená, že průměrná míra platnosti činila 78,8 %.

V obvodech 1, 2, 3, 5, 6 a 7 bylo zapotřebí celkem 172 015 platných podpisů. V rámci těchto obvodů bylo předpokládaných celkem 258 686 platných podpisů.

Dne 26. května 2020 oznámil guvernér Mike Parson (R), že se iniciativa objeví v primárních volbách 4. srpna.

Náklady na sběr podpisů:
Předkladatelé opatření si najali společnosti MOVE Action a FieldWorks LLC, aby shromáždily podpisy pod petici za kvalifikaci tohoto opatření pro hlasování. Na shromáždění 160 199 platných podpisů potřebných k předložení tohoto opatření voličům bylo vynaloženo celkem 207 880,00 USD, z čehož vyplývají celkové náklady na jeden požadovaný podpis (CPRS) ve výši 1,30 USD.

Soudní spor

Přehled soudních sporů
První soudní spor
Problematika: Zda iniciativa porušuje ústavu státu Missouri
Soud: Missouri 19th Judicial Circuit Court
Rozhodnutí: Rozhodl ve prospěch žalovaných a umožnil hlasování o tomto opatření
Žalobce (žalobci): Americans for Prosperity-Missouri žalovaný(í): Státní tajemník státu Missouri Jay Ashcroft (R)
Argument žalobce:
Iniciativa porušuje ústavu státu Missouri, protože nevytváří nový zdroj příjmů k financování rozšíření systému Medicaid ve státě.
Argument žalovaného:
Iniciativa neporušuje ústavu státu Missouri, protože nevyžaduje, aby zákonodárce vyčlenil finanční prostředky, a proto nemusí obsahovat nový zdroj příjmů.
Druhá žaloba
Problém: Zda iniciativa porušuje ústavu státu Missouri
Soud: 19. soudní obvod Missouri
Rozsudek: Rozhodl ve prospěch žalovaných a umožnil hlasování o tomto opatření
Žalobce (žalobci): Spojené pro Missouri žalovaný(í): Státní tajemník státu Missouri Jay Ashcroft (R)
Argumenty žalobce:
Iniciativa porušuje ústavu státu Missouri, protože nevytváří nový zdroj příjmů k financování rozšíření systému Medicaid ve státě.
Argumenty žalovaného:
Iniciativa neporušuje ústavu státu Missouri, protože nevyžaduje, aby zákonodárný sbor přidělil finanční prostředky, a proto nemusí obsahovat nový zdroj příjmů.

Zdroje: Missourinet a CT Post

26. května 2020 podala organizace Americans for Prosperity-Missouri (AFP-MO) žalobu na státního tajemníka státu Missouri Jaye Ashcrofta (R), v níž tvrdí, že iniciativa porušuje missourskou ústavu, protože podle žaloby navrhuje vyčlenění státních prostředků bez vytvoření nového zdroje příjmů. Ředitel AFP-MO pro stát Jeremy Cady řekl: „Cílem této žaloby je chránit proces volební iniciativy. Tato volební iniciativa porušuje ústavu státu Missouri tím, že nařizuje státu financovat rozšíření programu Medicaid, aniž by poskytla zdroj financování. Tento mandát odkloní důležité finanční prostředky ze vzdělávání našich dětí nebo donutí stát zvýšit daně. V době, kdy je náš stát již v těžké ekonomické situaci, bychom neměli svazovat ruce zákonodárcům touto protiústavní volební iniciativou.“

Dne 27. května 2020 podala organizace United for Missouri podobnou žalobu na státního tajemníka státu Missouri Jaye Ashcrofta (R). Ryan Johnson, hlavní poradce organizace United for Missouri a majitel společnosti Exemplar Public Affairs, argumentoval: „Ústava státu Missouri zcela jasně vyžaduje, aby petice za iniciativu uváděla zdroj příjmů pro financování cílů iniciativy. Iniciativní petice 2020-063 rozšiřuje přístup k Medicaid se závratnými odhadovanými náklady ve výši 2 miliard dolarů ročně a neřeší, jak ji plně zaplatit. Tato iniciativa, jak potvrdil státní tajemník Ashcroft, je ve své podstatě protiústavní, protože se snaží vytvořit něco, co se rovná nefinancovanému závazku v ústavě.“

Healthcare for Missouri na žaloby reagoval slovy: „Státní auditor státu Missouri také vydal zprávu, ve které uznává, že rozšíření Medicaid by mohlo státu ušetřit až 1 miliardu dolarů ročně, vzhledem k 900% návratnosti investic, které by rozšíření Medicaid státu přineslo. … Díky dodatku č. 2 bude stát těžit z mnohem lepší federální míry spoluúčasti na již poskytovaných službách, což povede k významným úsporám.“

Dne 2. června 2020 rozhodl soudce obvodu Cole County Daniel Green ve prospěch organizace Healthcare for Missouri a umožnil, aby se opatření objevilo na volebních lístcích. Soudce Green argumentoval tím, že volební opatření nevyžaduje, aby státní legislativa vyčlenila peníze na rozšíření Medicaid, a proto nemusí uvádět zdroj financování.

8. června 2020 potvrdil Západní okresní odvolací soud státu Missouri rozhodnutí soudce Greena ponechat iniciativu na srpnovém hlasování poté, co se proti němu odvolaly organizace United for Missouri a Americans for Prosperity-Missouri. Předsedající soudce Mark Pfeiffer uvedl: „Navrhované opatření neusměrňuje ani neomezuje možnost Valného shromáždění měnit výši prostředků pro program MO HealthNet nebo zvyšovat či snižovat financování programu na základě nákladů souvisejících se zdravotní péčí.“

Jak hlasovat

Viz také: „Volební zákony:

Jak odevzdat hlas v Missouri

Níže uvedené informace se týkají pravidelného hlasování v tomto státě. Informace se nemusely vztahovat na volby 3. listopadu 2020 z důvodu dočasných změn v reakci na koronavirus. Kliknutím sem si můžete přečíst o změnách provedených pro volby v roce 2020.

Volební doba

V Missouri jsou všechny volební místnosti otevřeny od 6:00 do 19:00 hodin středoamerického času. Jednotlivci, který je v době uzavření volebních místností ve frontě, musí být umožněno volit.

Registrace

Pro hlasování v Missouri je třeba mít 18 let, být občanem Spojených států amerických a mít bydliště v Missouri. žadatel si může žádost vytisknout, vyzvednout v kanceláři okresního úřadu nebo požádat o zaslání žádosti poštou. Vyplněnou žádost je třeba zaslat poštou. Aby mohly být všechny vrácené žádosti zpracovány, musí mít poštovní razítko alespoň 27 dní před dnem voleb. Žadatel se může zaregistrovat k volbám také online.

Automatická registrace

Missouri nepraktikuje automatickou registraci voličů.

Online registrace

Viz také: V Missouri je zavedena online registrace voličů

Missouri má zaveden systém online registrace voličů. Obyvatelé se mohou zaregistrovat k volbám na těchto webových stránkách.

Registrace v jeden den

Missouri neumožňuje registraci voličů v jeden den.

Požadavky na bydliště

Chcete-li se zaregistrovat k volbám v Missouri, musíte být obyvatelem státu. Státní zákon nestanovuje délku doby, po kterou musíte být rezidentem, abyste byli oprávněni k pobytu.

Ověření státního občanství

Viz také:

Missouri vyžaduje, aby osoby, které se poprvé registrují k volbám poštou, předložily doklad totožnosti, který prokazuje občanství Spojených států.

Ověření registrace

Úřad státního tajemníka státu Missouri umožňuje obyvatelům zkontrolovat stav své voličské registrace online.

Požadavky na voličský průkaz

Missouri vyžaduje, aby voliči při hlasování předložili průkaz totožnosti. Lze použít průkaz totožnosti s fotografií i bez ní.

V říjnu 2019 byly akceptovány následující formy průkazu totožnosti. Kliknutím sem získáte stránku státního tajemníka státu Missouri o akceptovaných průkazech totožnosti, abyste si zajistili nejaktuálnější informace.

Voliči se mohou prokázat následujícími formami:

  • Neplatný řidičský průkaz Missouri
  • Neplatný nebo neplatný řidičský průkaz Missouri
  • Neplatný doklad, který obsahuje jméno voliče, jeho fotografii, a je vydán Spojenými státy nebo státem Missouri
  • Neplatný nebo neplatný vojenský průkaz s fotografií
  • Průkaz vydaný státem Missouri, agenturou státu, nebo místním volebním orgánem státu
  • Průkaz vydaný vládou Spojených států amerických nebo její agenturou
  • Průkaz vydaný vysokoškolskou institucí, včetně univerzity, vysoké školy, odborné a technické školy, nacházející se na území státu Missouri
  • Kopie aktuálního účtu za komunální služby, bankovního výpisu, výplatní pásky, vládního šeku nebo jiného vládního dokumentu, který obsahuje jméno a adresu voliče

Pokud volič nemá průkaz totožnosti, může jej získat zdarma vyplněním tohoto formuláře.

Odůvodnění

Nejvyšší soud státu Missouri 14. ledna 2020 rozhodnutím v poměru 5:2 potvrdil rozhodnutí soudu nižší instance, který zrušil státní zákon, podle něhož museli voliči bez průkazu totožnosti s fotografií před hlasováním podepsat čestné prohlášení. Následně mohou voliči v Missouri u volebních místností předložit průkaz totožnosti s fotografií nebo bez ní a odevzdat řádné hlasovací lístky bez podepisování místopřísežných prohlášení.

Dne 9. října 2018 soudce státního soudu Richard Callahan původně ustanovení o místopřísežných prohlášeních zrušil. Callahan shledal, že formulace čestného prohlášení je „rozporuplná a zavádějící“, neboť vyžaduje, aby podepisující osoby „přísahaly, že nevlastní formu osobního průkazu schváleného pro hlasování, a současně předložily volebnímu orgánu formu osobního průkazu, která je schválená“. Callahan nařídil úředníkům, aby upustili od provádění čestného prohlášení pro voliče, kteří u voleb předkládají průkaz totožnosti bez fotografie. Callahan rovněž nařídil úředníkům, aby nedistribuovali žádné materiály uvádějící, že k hlasování je vyžadován průkaz s fotografií. Státní úředníci se odvolali k nejvyššímu státnímu soudu a požádali ho, aby Callahanovo nařízení pozastavil. Dne 19. října 2018 nejvyšší státní soud žádost o odklad zamítl, ale povolil pokračovat v odvolacím řízení. To umožnilo, aby Callahanovo nařízení zůstalo v platnosti před volbami 6. listopadu 2018.

V říjnu 2019 státní nejvyšší soud vyslechl ústní argumenty v odvolání. Stanovisko soudu napsala soudkyně Mary Rhodes Russellová, k níž se připojili předseda soudu George Draper a soudci Paul C. Wilson, Patricia Breckenridgeová a Laura Denvir Stithová. Soudci Wesley Brent Powell a Zel Fischer vyjádřili nesouhlas. Russell napsal: „Vzhledem k tomu, že požadavek čestného prohlášení stanovený v oddílech 115.427.2(1) a 115.427.3 je zavádějící a rozporuplný, rozsudek obvodního soudu, který prohlásil požadavek čestného prohlášení za protiústavní, se potvrzuje. Obvodní soud dále nepochybil, když státu zakázal vyžadovat od osob, které hlasují na základě možnosti identifikace bez fotografie stanovené v § 115.427.2 odst. 1, aby vyplnily čestné prohlášení, ani když mu zakázal šířit materiály uvádějící, že k hlasování je vyžadována identifikace s fotografií.“

Powell, k němuž se připojil Fischer, napsal ve svém disentu následující: „Pokud je požadavek čestného prohlášení stanovený v § 155.4271 nejednoznačný, rozporuplný a protiústavní, jak hlásá hlavní stanovisko, stanovisko chybuje, když odděluje celý požadavek čestného prohlášení, aniž by zároveň oddělilo možnost identifikace bez fotografie stanovenou v § 115.427.2 v plném rozsahu. Vzhledem k tomu, že zákonodárce by možnost identifikace bez fotografie nepřijal bez doprovodného požadavku na čestné prohlášení, je náprava uvedená v hlavním stanovisku v rozporu se zákonem.“ K prosinci 2020 uplatňovalo (nebo mělo začít uplatňovat) požadavky na identifikaci voličů 35 států. Celkem 20 států vyžadovalo, aby voliči u volebních uren předložili průkaz totožnosti s fotografií; zbývající státy akceptovaly jiné formy průkazu totožnosti. Platné formy identifikace se v jednotlivých státech liší. Mezi běžně akceptované formy průkazu totožnosti patří řidičské průkazy, státem vydané identifikační karty a vojenské identifikační karty.

Viz také

  • Úplné znění iniciativy

Podpora

  • Ano 2 web kampaně
  • Pro 2 na Facebooku
  • Pro 2 na Twitteru

Pro

  • Pro 2 v srpnu web kampaně
  • Pro 2 v srpnu Facebooková stránka

Footnotes

.

v – e

2020 ballot measures

I&R Státy
– Aljaška – Arizona – Arkansas – Kalifornie – Colorado – Florida – Idaho – Illinois – Maine – Maryland – Massachusetts – Michigan – Mississippi – Missouri – Montana – Nebraska – Nevada – Nové Mexiko – Severní Dakota – Oklahoma – Oregon – Jižní Dakota – Utah – Washington – Wyoming
Ne I&R státy
– Alabama – Georgia – Iowa – Kentucky – Louisiana – New Jersey – Rhode Island – Virginie – Wisconsin
Politická témata
Ostatní

v – e

Stát Missouri
Jefferson City (hlavní město)

Volby

Volby v Missouri v roce 2021 |Volby v Missouri |Co je na mém volebním lístku? |Kalendář voleb |Řízení voleb |Přístup kandidátů k volbám |Přístup stran k volbám |Požadavky na financování volební kampaně |Redistribuce

Volební
opatření

Seznam volebních opatření v Missouri |Místní opatření |Zákony o volebních opatřeních |Požadavky na financování volební kampaně

Vláda

Kdo mě zastupuje? |Kongresní delegace |Vedení státu |Státní legislativa |Státní senát |Sněmovna reprezentantů |Legislativní zasedání 2021 |Největší okresy |Největší města |Školní obvody v Missouri |Státní ústava

Soudnictví

Soudy v Missouri |Soudnictví Výběr |Federální soudy |Nejvyšší soud |Odvolací soud |Obvodní soudy |Městské soudy

Veřejná
politika

Budget a finance |Energetika |Životní prostředí |Finanční regulace |Zdravotnictví |Imigrace |Veřejné školství |Veřejné důchody |Daňové systémy

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.