LUT: Anatomie

– Anatomisch, der untere Harntrakt = Harnblase und Harnröhre sowie der kaudale Harnleiter. Die männliche Harnröhre besteht aus Becken- und Peniskomponenten.
– Die funktionellen Komponenten des unteren Harntraktes werden durch die Innervation bestimmt:
Detrusormuskel, der den Urin ausstößt, ist der glatte Muskelmantel der Blasenspitze und des Blasenkörpers;
glatter Muskelsphinkter (innerer Harnröhrenschließmuskel) ist der Muskelmantel des Blasenhalses &kraniale Harnröhre;
gestreifter Harnröhrenschließmuskel (äußerer Harnröhrenschließmuskel) ist der Musculus urethralis, der die kaudale Harnröhre umschließt.

– Es gibt drei Harnblasenregionen:
Apex = kraniales blindes Ende;
Hals = trichterförmiger Bereich zwischen Harnleiteröffnungen und Harnröhre; und
Körper = zwischen Hals und Apex gelegener Bereich.

-Jeder Harnleiter entleert sich durch einen Schlitz am kranialen Rand des Blasenhalses in die Harnblase. Der terminale Ureter verläuft schräg durch die Blasenwand. Wenn der intravesikale Druck ansteigt, verschließt die Spannung in der Blasenwand den intramuralen Ureter und verhindert den Rückfluss von Urin. (Die glatte Muskulatur des Ureters muss genügend peristaltische Kraft erzeugen, damit ein Urinbolus den terminalen Ureter öffnen kann).
– Das Blasentrigon ist als dreieckiger Bereich glatter Schleimhaut innerhalb der dorsalen Wand des Blasenhalses erkennbar. Das Trigon verbindet die Harnleiter mit dem Blasenhals und der Harnröhre. Der kraniale Rand des Trigonums wird durch längs verlaufende Muskelfaszikel von jedem Harnleiter gebildet, die die Mittellinie kreuzen. Die seitlichen Ränder und der Apex werden von längs verlaufenden Muskelfaszikeln der Harnleiter gebildet, die sich nach kaudal in den Harnröhrenkamm fortsetzen.
– Die Harnblase und die Harnleiter sind von Übergangsepithel ausgekleidet. Das Urothel ist bakteriostatisch, da es Glykosaminoglykane ausscheidet, die das Anhaften von Bakterien am Epithel verhindern. Bei einer Blasenentzündung wirken die vom Urothel freigesetzten Moleküle auf die afferenten Nervenendigungen, was zu Blasenschmerzen und Hyperaktivität führt.
– Der glatte Muskelmantel des Apex und des Blasenkörpers bildet den Detrusormuskel. Seine Muskelfaszikel sind unterschiedlich organisiert und nicht in gleichmäßigen Schichten angeordnet. Wenn sich die Blase ausdehnt, wird der Muskelmantel dünner und die einzelnen Muskelfaszikel verschieben ihre Position zueinander. (Anmerkung: Der Begriff „Detrusor“ kommt aus dem Lateinischen und bedeutet „nach unten stoßen“, so funktioniert er auch beim Menschen, um den Urin auszuscheiden.)
– Im Gegensatz zum Detrusor hat der Blasenhals eine Schließmuskelfunktion. Die Submukosa des Blasenhalses ist relativ reich an elastischen Fasern. Die Muskelfaszikel des Blasenhalses sind überwiegend zirkulär (sie setzen sich in der Harnröhre fort). Schräge Muskelfaszikel des Detrusors verlaufen auf dem Blasenhals, um ihn zu öffnen.
– Blutversorgung: Die Arteria iliaca interna versorgt den unteren Harntrakt. Die Arteria umbilicalis versorgt die kranialen vesikalen Arterien an der Spitze der Blase. Die Arteria pudendalis interna, die im Vestibulum/Penis endet, gibt eine vaginale/prostatische Arterie ab, die die Blase (kaudale vesikale Arterien) und die Harnröhre versorgt.

– Weibliche Harnröhren sind bei Hunden und Katzen anatomisch ähnlich. Die weibliche Harnröhre verläuft von der inneren Harnröhrenöffnung am Blasenhals zur äußeren Harnröhrenöffnung, die sich auf dem Boden des Schädelvorhofs in einem Harnröhrentuberkel (Hund) oder als Rinne (Katze) öffnet.
– Übergangsepithel kleidet das Harnröhrenlumen aus (2-3 Zellen dick). Das Harnröhrenepithel geht in der Mitte der Harnröhre allmählich in geschichtetes Quaderepithel und am Ende in geschichtetes Plattenepithel über. Die urethrale Submukosa enthält mehr elastische Fasern als die Blase und ein Stratum spongiosum (Venensinus), das nach kaudal reichlicher vorhanden ist. Der Harnröhrenkamm ist ein dorsaler submuköser Grat, der längliche Muskelfaszikel aus dem Harnleiter enthält.
– Die Muskulatur der Harnröhre besteht aus zirkulärem glattem Muskel in den kranialen zwei Dritteln der Harnröhre und quergestreifter Muskulatur im kaudalen Drittel. Die Muskeltypen überschneiden sich in der mittleren Harnröhre des Hundes und weiter kaudal bei der Katze. Zusammen mit dem Blasenhals bildet die glatte Muskulatur der Harnröhre den inneren Harnröhrenschließmuskel.
– Der gestreifte Musculus urethralis (äußerer Harnröhrenschließmuskel) ersetzt den glatten Muskel im distalen Drittel der Harnröhre vollständig. Der quergestreifte Muskel umschließt die Harnröhre und weiter kaudal sowohl die Harnröhre als auch die Vagina gemeinsam.

– Eine kleine Prostata befindet sich in der Mitte der Beckenharnröhre der männlichen Katze. Der Körper der Prostata ist ein Orientierungspunkt für die Unterteilung der Beckenharnröhre in präprostatische, prostatische und postprostatische Abschnitte.
– Die präprostatische Harnröhre erstreckt sich vom Blasenhals bis zur Prostata und ähnelt der kranialen Hälfte der weiblichen Harnröhre. Der glatte Muskelmantel ist kreisförmig, wie der Blasenhals. Längsfaszikel aus dem Trigon sind dorsal in einem Harnröhrenkamm zu erkennen.
– Die Prostata-Urethra liegt ventral des Prostatakörpers. Die Submukosa ist reich an elastischen Fasern, aber im Allgemeinen arm an glatter Muskulatur. Eine bilaterale Öffnung jedes Ductus deferens und zahlreiche Prostatagänge sind auf dem Colliculus seminalis, einer dorsalen Region verdickter Submukosa, sichtbar.
– Die Prostata der Katze ist zweilappig und liegt dorsal auf der Harnröhre. Jeder Lappen besteht aus Läppchen, die durch Trabekel unterteilt sind. Glatte Muskulatur ist innerhalb der Trabekel und als dünner Mantel auf der Oberfläche der Prostata vorhanden, aber glatte Muskulatur umgibt nicht die Submukosa und das Lumen der prostatischen Urethra. Postprostatische quergestreifte Muskelfaszikel bedecken die ventrale Oberfläche der prostatischen Harnröhre.
– Die postprostatische Harnröhre verläuft vom Körper der Prostata zur Peniswurzel, wo bei der Katze paarige Bulbourethraldrüsen vorhanden sind. Die postprostatische Submukosa weist ein reichhaltiges Stratum spongiosum und verstreutes Drüsengewebe auf. Der quergestreifte Musculus urethralis bildet einen dicken Muskelmantel, der die Submukosa der Harnröhre umgibt und die glatte Muskulatur vollständig ersetzt. (Gestreifte Faszikel bedecken als Musculus bulboglandularis jede Bulbourethraldrüse).

– Die Beckenharnröhre des männlichen Hundes hat zwei Abschnitte: prostatisch und postprostatisch. Eine große, zweilappige Prostata umschließt die prostatische Harnröhre vollständig. Innerhalb der Prostata erscheint das Harnröhrenlumen vergrößert und ein prominenter Colliculus seminalis nimmt die dorsale Submukosa ein.
– Die Submukosa der prostatischen Urethra ist reich an elastischen Fasern, hat aber keine umgebende glatte Muskulatur (außer auf einer kurzen Strecke am kranialen Rand der prostatischen Urethra). Die glatte Muskulatur ist hauptsächlich mit den Trabekeln assoziiert, die die Prostataläppchen unterteilen; an der äußeren Kapsel der Prostata ist sie spärlich. In der prostatischen Harnröhre ist die glatte Muskulatur so strukturiert, dass sie die Prostataläppchen zusammenzieht und nicht als Schließmuskel für die Harnröhre dient. Der Sphinkter aus glatter Muskulatur ist beim Rüden hauptsächlich auf den Blasenhals beschränkt.
– Die postprostatische Harnröhre des Hundes weist einen dicken Mantel aus quergestreiftem Musculus urethralis auf, der die kaudale Oberfläche der Prostatadrüse überlappt. In der postprostatischen Urethra gibt es keine nennenswerte glatte Muskulatur. Innerhalb der Submukosa sind Inseln von verstreuten Prostatadrüsen erkennbar und ein reichhaltiges Stratum spongiosum umgibt das Harnröhrenlumen.