Gestationsdiabetes

Was ist Schwangerschaftsdiabetes?

Gestationsdiabetes ist eine Form von Diabetes, die während der Schwangerschaft auftritt. Im Gegensatz zum Typ-1-Diabetes ist der Schwangerschaftsdiabetes nicht auf einen zu geringen Insulinspiegel zurückzuführen. Stattdessen hindert ein von der Plazenta gebildetes Hormon Ihren Körper daran, das Insulin so zu nutzen, wie es eigentlich sein sollte. Dies wird als „Insulinresistenz“ bezeichnet. Der Blutzucker (Glukose) sammelt sich dann im Blut an, anstatt von den Körperzellen aufgenommen zu werden.

Die Symptome des Schwangerschaftsdiabetes verschwinden in der Regel nach der Geburt. Aber manchmal geht es nicht weg, oder Sie können ein größeres Risiko haben, später Typ-2-Diabetes zu entwickeln.

Was verursacht Schwangerschaftsdiabetes?

Gesundheitsdienstleister wissen nicht, was Schwangerschaftsdiabetes verursacht, aber sie wissen, was passiert.

Die Plazenta versorgt das wachsende Baby mit Nährstoffen und Wasser. Die Plazenta produziert auch verschiedene Hormone, um die Schwangerschaft gesund zu erhalten. Zu diesen Hormonen gehören zum Beispiel:

• Östrogen
• Progesteron
• Cortisol
• Humanprolaktin

Diese Hormone können die Art und Weise beeinflussen, wie Ihr Körper Insulin verwendet (Anti-Insulin-Effekt). Sie beginnt in der Regel in der 20. bis 24. Schwangerschaftswoche und kann zu Schwangerschaftsdiabetes führen.

Während der Schwangerschaft sammelt sich mehr Fett in Ihrem Körper an, Sie essen mehr Kalorien und bewegen sich weniger. All dies kann dazu führen, dass Ihr Blutzuckerspiegel höher als normal ist und zu Schwangerschaftsdiabetes führt.

Wenn die Plazenta wächst, produziert sie mehr von diesen Hormonen. Das Risiko einer Insulinresistenz steigt. Normalerweise kann die Bauchspeicheldrüse mehr Insulin produzieren, um die Insulinresistenz zu überwinden. Wenn sie jedoch nicht genug produzieren kann, um die Auswirkungen der Plazentahormone zu überwinden, können Sie einen Schwangerschaftsdiabetes entwickeln.

Wer hat ein Risiko für Schwangerschaftsdiabetes?

Jede Frau kann während der Schwangerschaft einen Schwangerschaftsdiabetes entwickeln. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie sie haben, wenn:

• Sind übergewichtig oder fettleibig
• Haben Diabetes in der Familie
• Haben ein Kind mit einem Gewicht von mehr als 9 Pfund zur Welt gebracht
• Sind älter als 25
• Sind Afroamerikaner, amerikanische Ureinwohner, Asiatischer Amerikaner, Hispanoamerikaner, Latina oder pazifischer Inselbewohner
• Prä-Diabetes (gestörte Glukosetoleranz)
• Bluthochdruck

Was sind die Symptome von Schwangerschaftsdiabetes?

Der Schwangerschaftsdiabetes verursacht keine Symptome. Deshalb ist es wichtig, sich auf diese Krankheit testen zu lassen, wenn man ein hohes Risiko hat.

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel sehr hoch ist, können Sie diese Symptome haben:

• Viel mehr pissen als normal
• Mehr Hunger oder Durst als normal
• Schwaches Sehen
• Übelkeit oder Erbrechen
• Gewichtsverlust trotz gesteigertem Appetit

Wie wird Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert?

Sie sollten in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche auf Schwangerschaftsdiabetes getestet werden.

Die American Diabetes Association empfiehlt außerdem, dass Sie sich auf Typ-2-Diabetes testen lassen, wenn Sie Risikofaktoren für diese Krankheit haben. Diese Tests sollten beim ersten pränatalen Besuch durchgeführt werden.

Die Tests werden mit folgenden Verfahren durchgeführt:

• Ein-Stunden-Glukose-Toleranztest. Trinken Sie ein spezielles zuckerhaltiges Getränk. Eine Stunde später misst Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Ihren Blutzuckerspiegel. Wenn die Werte über einem bestimmten Wert liegen, gilt dies als abnormales Ergebnis.
• Dreistündiger Glukosetoleranztest. Wenn der 1-Stunden-Test abnormal ist, wird ein zweiter Glukosetoleranztest durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Sie müssen ein anderes spezielles Getränk trinken, aber mit mehr Zucker. Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin wird Ihren Blutzuckerspiegel 1, 2 und 3 Stunden später messen. Sie haben Schwangerschaftsdiabetes, wenn mindestens zwei Ihrer Glukosewerte höher als normal sind.

Wenn bei Ihnen Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wird, müssen Sie 6 bis 12 Wochen nach der Geburt Ihres Babys auf Diabetes getestet werden. Außerdem sollten Sie für den Rest Ihres Lebens mindestens alle drei Jahre getestet werden.

Wie wird Schwangerschaftsdiabetes behandelt?

Ihr medizinischer Betreuer wird die beste Behandlung für Sie auf der Grundlage von:

• Ihr Alter
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und Ihre Krankengeschichte
• Der Schweregrad Ihrer Erkrankung
• Ihre Fähigkeit, Behandlungen zu verkraften, Verfahren und Medikamente
• Wie lange die Erkrankung voraussichtlich andauern wird
• Ihre Meinung oder Präferenz

Die Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes konzentriert sich darauf, den Blutzuckerspiegel im normalen Bereich zu halten. Die Behandlung kann umfassen:

• Spezielle Diät. Sie sollten mindestens 5 Portionen Gemüse, Obst, fettarme oder fettfreie Milchprodukte und mageres Fleisch essen. Verwenden Sie beim Kochen flüssige Fette anstelle von festen Fetten. Essen Sie Vollkornprodukte und vermeiden Sie kalorienreiche Snacks oder süße Nachspeisen.
• Seien Sie körperlich aktiv. Sie sollten sich mäßig bewegen, es sei denn, Ihr medizinischer Betreuer rät Ihnen davon ab.
• Überwachen Sie täglich Ihren Blutzuckerspiegel. Ziel ist es, den Blutzuckerspiegel eine Stunde nach dem Essen unter 130mg/dL bis 140mg/dL zu halten.
• Insulininjektionen. Sie benötigen diese möglicherweise, um Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Oder Sie benötigen andere orale Medikamente.

Welche Komplikationen gibt es bei Schwangerschaftsdiabetes?

Gestationsdiabetes verursacht normalerweise keine Geburtsfehler. Aber es kann sich auch auf andere Weise auf Ihr Baby auswirken, wenn Ihr Blutzuckerspiegel nicht unter Kontrolle ist.

Es gibt zwei große Gesundheitsprobleme, die sich entwickeln können.

Makrosomie

Makrosomie bedeutet, dass ein Baby viel größer als normal ist. Dies geschieht, wenn das Blut der Mutter zu viel Zucker enthält. Die Bauchspeicheldrüse des Fötus spürt diesen hohen Blutzucker und produziert mehr Insulin. Der Fötus kann den zusätzlichen Zucker in Fett umwandeln. Dieses zusätzliche Fett bedeutet ein größeres Baby.

Ein Baby, das größer als normal ist, kann schwierig zu entbinden sein. Das Baby kann ein Trauma oder einen Nervenschaden haben oder muss per Kaiserschnitt entbunden werden.

Hypoglykämie

Hypoglykämie ist eine Unterzuckerung. Dies kann dem Baby gleich nach der Geburt passieren, wenn der Blutzuckerspiegel der Mutter sehr hoch ist. Diese hohen Werte bei der Mutter veranlassen den Fötus, mehr Insulin zu produzieren. Sobald das Baby geboren ist, hat es nicht mehr den hohen Blutzuckerspiegel der Mutter. Dadurch sinkt der Blutzuckerspiegel des Neugeborenen sehr stark ab.

Ihr Blutzuckerspiegel wird während der Geburt sehr genau überwacht. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen Insulin verabreichen, um Ihren Blutzucker in einem normalen Bereich zu halten. Dadurch wird verhindert, dass der Blutzucker Ihres Babys nach der Geburt zu stark abfällt.

Babys von Müttern mit Schwangerschaftsdiabetes können auch einen niedrigen Kalzium- oder Magnesiumspiegel im Blut haben.

Diese Komplikationen können verhindert werden. Der Schlüssel zur Vorbeugung ist eine sorgfältige Kontrolle des Blutzuckerspiegels, sobald Diabetes diagnostiziert wird.

Wichtiges über Schwangerschaftsdiabetes

• Gestationsdiabetes ist eine Art von Diabetes, die während der Schwangerschaft auftritt.
• Sie kann auf Hormone zurückzuführen sein, die von der Plazenta produziert werden. Diese Hormone können dazu führen, dass Ihr körpereigenes Insulin nicht so gut funktioniert, wie es sollte.
• Gestationsdiabetes tritt etwa in der Mitte der Schwangerschaft auf und verursacht keine Geburtsfehler.
• Wenn Ihr Blutzucker nicht unter Kontrolle ist, kann Ihr Baby Probleme entwickeln. Ein Problem ist das überdurchschnittliche Wachstum. Das andere Problem ist ein sehr niedriger Blutzuckerspiegel direkt nach der Geburt.

Weitere Schritte

Tipps, die Ihnen helfen, den Besuch bei Ihrem Arzt optimal zu nutzen:

• Denken Sie an den Grund für Ihren Besuch und an das, was Sie erreichen wollen.
• Schreiben Sie sich vor Ihrem Besuch die Fragen auf, die Sie stellen wollen.
• Bringen Sie jemanden mit, der Ihnen hilft, die Fragen zu stellen und sich zu merken, was der Arzt Ihnen sagt.
• Schreiben Sie sich bei Ihrem Besuch den Namen einer neuen Diagnose und alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests auf. Schreiben Sie auch alle neuen Anweisungen auf, die Ihr Arzt Ihnen gibt.
• Fragen Sie, warum ein neues Medikament oder eine neue Behandlung angezeigt ist und wie es Ihnen helfen wird. Fragen Sie auch nach den Nebenwirkungen.
• Fragen Sie, ob Ihr Leiden auf andere Weise behandelt werden kann.
• Finden Sie heraus, warum ein Test oder ein Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.