Nøglepunkter:
- Prostatakirtlen er placeret under blæren ved endetarmen.
- Prostatakræft er almindeligt forekommende, når mænd bliver ældre.
- Prostatakræft kan opdages tidligt ved hjælp af screening.
- Ezras MR-scanning til screening af prostata er smertefri, ikke-invasiv, bruger ikke gadoliniumkontrast og varer kun 20 minutter.
Ordet “prostata” er afledt af det græske ord “prostates”, der betyder frontal (pro) og stående (states), hvilket peger på prostataens placering foran blæren. Når nogen spørger dig: “Hvor er prostata?”, skal du blot huske denne etymologi.
Prostata er et relativt lille organ (på størrelse med en stor valnød), der har en central rolle i det reproduktive system. Prostatakræft er særlig farlig, så prostatascanninger er nøglen til tidlig opsporing og dermed til behandling.
I denne artikel vil vi diskutere detaljer om, hvor prostatakirtlen er, hvad den gør, dens potentielle problemer, og hvordan man kommer prostatakræft i forkøbet.
Hvor er prostatakirtlen?
Prostatakirtlen er placeret i mandlige reproduktive systemer – det er et lille organ på størrelse med en valnød. Den er placeret under blæren, hvor den omgiver urinrøret (urinvejene) og hviler foran endetarmen.
Prostatakirtlen består hovedsageligt af blødt væv og er forgrenet med flere kanaler. Dens celler er placeret inde i kanalerne, som udskiller sædvæske.
Fire vigtige zoner inddeler organet:
- Den forreste fibromuskulære zone består kun af muskulært og fibrøst væv – der er ingen kanaler i dette område.
- Den perifere zone indeholder størstedelen af kanalerne. Det er den side af prostata, der ligger tættest på endetarmen. Den kan mærkes under en digital rektalundersøgelse (DRE), hvor lægen fører en finger ind i anus for at muliggøre palpering af prostatakirtlen.
- Den centrale zone er den del af prostata, som omgiver urinrøret (prostataurethra). Den indeholder ejakulatoriske kanaler, der udgår fra sædblærerne.
- Overgangszonen er placeret omkring det prostatiske urinrør. Det er det primære område, der udvider sig med alderen og forårsager prostataproblemer, såsom benign prostatahyperplasi eller benign prostatahypertrofi(BPH).
Hvad er prostataens rolle?
Prostata er en ikke-vital, men vigtig del af det mandlige reproduktive system. Dens primære funktion er relateret til ejakulation. Den giver spermatozoiderne et miljø, de kan overleve i under deres rejse til æggestokken. Prostatavæske udgør 20-30 % af sædvolumenet, mens sædblærerne producerer 65 %. Interessant nok indeholder sæd kun 2-3 % af de sædceller, der produceres af testiklerne.
Andre komponenter i sæden omfatter:
- Prostataspecifikt antigen (PSA), et enzym, der opsplitter sæden for at hjælpe spermatozoiderne med at svømme frit. En blodprøve for prostatakræft omfatter en PSA-måling, men det har vist sig at have en lav nøjagtighed med hensyn til at afgøre, om en mand har prostatakræft. Undersøgelser har vist, at 70 % til 80 % af mænd med forhøjet PSA-værdi, som får foretaget en prostatabiopsi, ikke har kræft.
- Zink, et mineral, der spiller en vigtig rolle i sædmotilitet og sæd DNA-stabilisering af sædceller.
- Citrat, som giver energi til sædcellerne.
- Forskellige antibakterielle stoffer som lysozym og laktoferrin for at opretholde et sterilt miljø.
Hvordan fungerer din prostata?
Når du når til ejakulationsstadiet, trækker muskelcellerne fra den forreste zone sig sammen og klemmer din prostata sammen for at frigive prostata- og sædvæske blandet med sædceller via urinrøret. Kontraktionen af prostatakirtlen forhindrer også enhver vandladning under ejakulationen.
Prostataproblemer.
Med alderen går prostata ind i en forstørrelsesproces. En forstørret prostata forårsager problemer. Det er derfor, at din risiko for at udvikle BPH og andre problemer som prostatakræft stiger, når du bliver ældre. Det anslås, at 50 % af mænd over 50 år har BPH. Dette tal er nået op på 90 % af ældre mænd over 80 år. Andre patologier er relateret til en betændelse i prostata:
- Chronisk prostatitis
- Chronisk bækkensmertesyndrom
Prostatakræft.
Prostatakræft er en dysregulering af prostatacellens proliferation. Det medfører en anarkistisk formering af cellerne, hvilket resulterer i en unormal masse.
Hvis tumoren bliver ved med at vokse, vil den først lægge pres på de omkringliggende væv. For eksempel vil presset på blæren medføre et konstant krav om vandladning.
I løbet af tumorens udvikling kan ondartede celler trænge ind i blodbanen og lande på andre organer som lever og lunger. De kaldes metastaser og er normalt et synonym for et fremskredent stadium af kræft.
I henhold til American Cancer Society er prostatakræft den næstdødeste kræftform for mænd (den mest dødbringende er hudkræft). Omkring 33.330 mænd, eller en ud af 41, vil dø af prostatakræft i 2020. Den gode nyhed er, at hvis det opdages på et tidligt tidspunkt, er din femårsoverlevelsesrate næsten 100 %.
Risikofaktorerne for at udvikle prostatakræft er:
- Alder: Jo ældre du bliver, jo højere er risikoen.
- Etnicitet: Afroamerikanske og caribiske mænd med afrikansk afstamning har en højere risiko.
- Geografi: Befolkninger i Nordamerika har en højere risiko end i Asien.
- Familiehistorie: En vis risiko kan være arvelig.
- Fedme: Din risiko for prostatakræft øges, hvis du er overvægtig.
Symptomer på prostatakræft.
Symptomer på prostatakræft opstår som regel i et fremskredent stadie af sygdommen. De nedenfor anførte symptomer vil give mistanke om prostatakræft, men kan ligne andre patologier.
- Urologiske problemer som vandladningsbesvær, forstyrret urinflow
- Blod i urinen eller sæden
- Erektil dysfunktion
- Smerter i maveområdet
- Tab af blærekontrol
Venter ikke med at gribe ind, til symptomerne viser sig. Når det opdages på et tidligt tidspunkt, er chancerne for at overleve prostatakræft næsten 100 %.
Der findes behandlinger mod prostatakræft, men de har bivirkninger. Spørg din læge, om du er berettiget til en MR-scanning af prostata, eller tag vores fem minutters spørgeskema for at vurdere din generelle risiko for kræft.
Prostatakræftscreening.
CDC og U.S. Preventive Services Task Force (USPSF) har offentliggjort anbefalinger om screening for 55-69-årige mænd med gennemsnitlig eller øget risiko for prostatakræft. American Cancer Society’s anbefalinger er dog lidt anderledes. Tal med din sundhedsperson for at træffe en informeret beslutning.
Screeningstest.
Lad os sige, at du er berettiget og villig til at blive screenet for prostatakræft. Der findes flere testmuligheder:
- En PSA-blodprøve er den mest standardiserede test, der er ordineret. Når du har en normal prostata, er dit PSA-niveau i blodet lavt (0,6 til 0,7 ng/ml for mænd mellem 40-50 år). En koncentration på 2,5 ng/ml er unormal.
- En digital rektalundersøgelse er også standard i denne situation. Din læge vil palpere din prostata via endetarmen med en velsmurt handsket finger. Det er smertefrit, men kan være ubehageligt, især hvis du har hæmorider. DRE er mindre effektiv end PSA-testen til at påvise prostatakræft, men kan være et supplement, hvis PSA-niveauet er normalt.
- Som nævnt ovenfor har nyere undersøgelser vist sig at have lav nøjagtighed med hensyn til at fastslå, om en mand har prostatakræft. 70-80 % af mænd med forhøjet PSA-værdi, der foretager en prostatabiopsi, har ikke kræft.
- Prostata-MRI er også en fremragende screeningsmulighed. Når DRE og/eller PSA kun opdager 50 % af kræft, viste MRI 95 % nøjagtighed.
Testresultater.
Dine resultater for både en PSA-blodprøve samt en prostatamRI vil være klar inden for 2-3 dage. Hvis du har abnormiteter på din screenings-MRI-scanning af prostata uden kontrast, vil din læge bede dig om at få foretaget en opfølgende diagnostisk MR-scanning med kontrast, efterfulgt af en prostatabiopsi for at bekræfte diagnosen og fastslå, hvilket kræftstadie du befinder dig i. Du vil derefter undersøge behandlingsmulighederne sammen med din urolog.
Være forberedt med Ezra.
På Ezra er din prostatasundhed vores prioritet. Vi har mulighed for prostatabilleddannelse ved hjælp af en 20-minutters kontrastfri prostatamRI.
Ezra har også lige fået FDA-godkendelse til kunstig intelligens til prostatakræft, den første segmentering af læsioner, der nogensinde er blevet godkendt af FDA.
Med denne teknologi er vi helt sikkert klar til at give dig den bedste forebyggende tilgang til potentiel prostatakræft. Du kan læse mere her om, hvordan vi sammenligner os med andre teknikker.