Hvad er degenerativ ledsygdom?
Degenerativ ledsygdom (DJD) går under flere forskellige navne, herunder slidgigt, slidgigt, degenerativ arthritis og slidgigt. Det er en almindelig form for gigt, der rammer over 32,5 millioner voksne i USA.
DJD opstår i leddene, dvs. de steder, hvor 2 knogler mødes. Med alderen begynder de strukturer, der udgør leddene, at blive svækket og forringet, hvilket kan forårsage betydelige smerter og tab af bevægelighed. Degenerativ ledsygdom er irreversibel og uhelbredelig lige nu, men der findes behandlingsmuligheder, som kan hjælpe med at kontrollere symptomerne og bremse sygdommens udvikling. Læs videre for at få mere at vide.
Indledning til slidgigt
Osteoarthritis er den mest almindelige form for gigt. Det er en degenerativ sygdom, der udvikler sig, når den hårde, glatte brusk, der dækker knoglenes ender, begynder at blive slidt væk. Brusk giver dæmpning og stødabsorberende støtte til dine led og gør det muligt for dem at bevæge sig fleksibelt og uden friktion. Når brusk begynder at gå i stykker, gnider ledbenene mod hinanden, hvilket forårsager smerter, hævelse, betændelse og irritation. Friktion fra knogle til knogle begrænser også leddets bevægelse.
Med tiden forårsager slidgigt gradvis strukturel skade på hele leddet. Den beskadiger de bindevævsbånd, sener og den underliggende knogle. Det kan også forårsage betændelse i det væv, der beklæder indersiden af leddene. Selv om alle led kan udvikle DJD, rammer det oftest hænder, hofter, knæ og rygsøjle. Hofterne, knæene og rygsøjlen har den største risiko for at udvikle DJD, fordi disse led bærer den største vægt i kroppen.
Hvad forårsager DJD?
Osteoarthritis er en slidgigtssygdom. Typisk er der ikke en enkelt hændelse eller skade, der forårsager degeneration; i stedet begynder brusk at gå i stykker efter år med mindre, gentagne belastninger af leddet. Alder er den største risikofaktor for at udvikle slidgigt.
Andre risikofaktorer, der kan bidrage til udviklingen af slidgigt, omfatter bl.a:
- Fedme
- En historie med ledskader
- En historie med et fysisk krævende arbejde eller udførelse af aktiviteter med høj belastning, som løb eller kontaktsport
- Genetik
Tegn og symptomer
Symptomer kan være milde i begyndelsen, men forværres med tiden, efterhånden som ledskaden skrider frem. Du kan opleve følgende:
- Smerter i leddet ved bevægelse
- Stivhed, især tidligt om morgenen og efter perioder med inaktivitet
- Svulmen
- Rødme og varme
- Ømhed
- Tab af leddets fleksibilitet og bevægelighed
- Lyd (popping, knasende, knirkende, knirkende) ved bevægelse
I takt med at slidgigt udvikler sig, kan symptomerne påvirke din mobilitet og livskvalitet. Hvis du har degeneration i knæene, hofterne eller rygsøjlen, kan det blive svært og smertefuldt at stå, gå, gå op ad trapper og sidde oprejst. Hvis du har degeneration i hænder eller skuldre, kan det blive svært at skrive, gøre dig i stand, løfte genstande og bære tasker.
Diagnose
Ved din læge vil din læge notere din sygehistorie og spørge dig om dine symptomer. Han eller hun vil foretage en fysisk undersøgelse for at identificere områder med hævelse eller ømhed og for at teste dine led for fleksibilitet og bevægelighed. Du vil gennemgå billedundersøgelser som f.eks. røntgen eller MRT, så din læge kan se efter tidlige tegn på slidgigt – som f.eks. tilstedeværelsen af knoglesporer eller indsnævring af ledspalten.
Din læge kan også udføre en minimalt invasiv artroskopi for at visualisere brusketab og skader i leddet. Under artroskopi vil din læge lave et lille snit over dit led og indsætte et endoskop, et lille værktøj, der optager billeder i høj opløsning af dine indre strukturer.
Behandlingsmuligheder
Den skade, der er forårsaget af degenerativ ledsygdom, kan ikke vendes. Men konservative behandlinger kan hjælpe dig med at håndtere smerter, forbedre mobiliteten og bremse sygdommens udvikling. Din læge kan anbefale følgende:
1.) Medicinering. Smertestillende midler som f.eks. håndkøbsacetamol kan hjælpe med at reducere ledsmerter. NSAID-præparater i håndkøb kan hjælpe med at lindre både smerter og inflammation. Hvis du har ukontrollable smerter, kan din læge ordinere stærkere smertestillende eller antiinflammatoriske lægemidler.
2.) Kortisoninjektioner. Kortisoninjektioner gives direkte ind i det smertefulde led. De er en midlertidig foranstaltning til at reducere smerte, inflammation og irritation, og virkningen vil aftage med tiden. I store mængder har kortikosteroider betydelige bivirkninger, og du vil være begrænset til, hvor mange kortisonindsprøjtninger du kan få.
3.) Fysioterapi. Fysioterapiøvelser kan hjælpe dig med at forbedre leddenes fleksibilitet og mobilitet. Øvelser vil også hjælpe dig med at styrke de muskler, der omgiver og beskytter leddene.
4.) Hjælpemidler. Brug hjælpemidler efter behov for at hjælpe med at reducere presset på dine led. Hjælpemidlerne kan omfatte seler, rollatorer, stokke, brusestole, skoindlæg eller redskaber med stort greb og plejeredskaber.
Hvis du har betydelige smerter eller tab af funktion, som ikke kan håndteres med konservative behandlinger, kan operation være en mulighed for at lindre smerter og forbedre mobiliteten. I dag kan mange operationer til reparation eller udskiftning af leddene udføres som minimalt invasive procedurer med færre risici end åbne operationer.
Outlook og livsstilsændringer
DJD er en langvarig tilstand, der ikke har en kur. Der er dog ting, du kan gøre derhjemme for at beskytte dine led og bremse hastigheden af degenerationen.
- Oprethold en sund vægt. Fedme kan fremskynde leddegeneration – især i vægtbærende led som hofter og knæ – fordi overvægt lægger mere stress og pres på leddene. Følg en sund kost og integrer motion i din rutine for at tabe ekstra kilo og finde en stabil vægt.
- Motionér regelmæssigt. Regelmæssig motion holder dine led, muskler og knogler sunde, fleksible og stærke. Der findes flere øvelser med lav belastning, som du kan dyrke for at holde dig aktiv og samtidig mindske belastningen på leddene. Mulighederne omfatter gåture, cykling, svømning og vandgymnastik.
- Vær opmærksom. Vær opmærksom på den belastning, du lægger på dine led. Øv dig i en god kropsholdning, når du går, står og sidder. Brug ordentligt tilpassede sko med god støtte for at mindske presset på fødder, knæ, hofter og ryg, når du går. Hvis du har et fysisk krævende arbejde eller løfter vægte som motion, skal du lære de rigtige løfteteknikker til tunge belastninger. Hvis du har smerter, skal du passe på dig selv ved at hvile dig eller bruge hjælpemidler til aktiviteter.
Integrity Spine and Orthopedics behandler rygsøjle- og ledtilstande
Integrity Spine and Orthopedics tilbyder flere behandlingsmuligheder for en bred vifte af rygsøjle-, led- og muskuloskeletale tilstande. Vores board-certificerede team af læger er uddannet i ortopædisk behandling og smertebehandling for akutte og kroniske smerter eller skader. Hvis du har smerter og oplever et tab af mobilitet og uafhængighed på grund af gigt, bedes du kontakte os. Ring 904-456-0017 eller send os dine kontaktoplysninger online for at bestille en tid.