Depression:

Tager du medicin mod sure opstød, allergier, angst, fødselskontrol, blodtryk eller smerter? Hvis ja, kan depression eller selvmordstanker være anført som en bivirkning, og disse bivirkninger kan forekomme langt oftere, end vi er klar over.

Risiko for depression og selvmord

En nylig undersøgelse offentliggjort i JAMA viste, at personer, der tager medicin med depression eller selvmordstanker anført som en bivirkning, faktisk er mere tilbøjelige til at blive deprimerede eller selvmordstruede. Forskerne kiggede på data indsamlet mellem 2005 og 2014 fra den store og løbende National Health and Nutrition Examination Survey, der udføres af den amerikanske regering. Dette omfattede svar fra et spørgeskema med ni spørgsmål om depression og selvmordstanker.

Derudover viste undersøgelsen, at 37 % af respondenterne brugte mindst én receptpligtig medicin med depression som bivirkning, at brugen af disse lægemidler var steget betydeligt mellem 2005 og 2014, og at personer, der tog dem, var mere tilbøjelige til at være ældre (65 år eller derover), kvinder, enkemænd og havde andre kroniske helbredsproblemer. For personer, der ikke tog nogen medicin med depression som bivirkning, var sandsynligheden for at have depression 5 %, og dette forblev stabilt, uanset hvor mange andre lægemidler de tog, der ikke havde depression som bivirkning (selv om dette antal var nul).

Sandsynlighed for depression som følge af medicinering

Det slående var, at sandsynligheden for depression steg betydeligt for hver medicin med depression som bivirkning, som en person tog. For én sådan medicin var risikoen 7 %, for to var den 9,5 %, og for tre eller flere var den 15 %. Med andre ord havde personer, der tog to lægemidler med depression som bivirkning, dobbelt så stor sandsynlighed for at få depression som personer, der ikke tog nogen medicin, og personer, der tog tre, havde tredobbelt så stor sandsynlighed. De foretog den samme analyse for medicin med selvmordstanker som bivirkning og korrigerede endda for dem, der også fik antidepressiva (og som måske allerede var i risiko for at få disse tanker). De, der ikke tog nogen medicin med selvmordstanker som bivirkning, havde en sandsynlighed på 5 % for at få selvmordstanker. Sandsynligheden for selvmordstanker steg betydeligt for hver medicin med selvmordstanker som bivirkning, så for personer, der tog én medicin, var den 8 %, for to var den 12 %, og for tre eller flere var den 18 %.

Også interessante var resultaterne, når analysen blev begrænset til kun at omfatte personer, der tog antidepressive midler. Ligesom for alle andre var risikoen for depression højere, jo flere lægemidler med depression som bivirkning de tog, jo højere var deres risiko for depression. Så for personer på et antidepressivt middel, der ikke tog nogen medicin med depression som mulig bivirkning, var risikoen for depression 14 %, for én var den 18 %, for to var den 27,5 %, og for tre eller flere var den 28 %.

Medicin med depression som bivirkning

Hvilken medicin med depression som bivirkning er der tale om? Disse var blandt de mest almindelige, der blev nævnt:

• medicin mod sure opstød som omeprazol, esomeprazol, ranitidin og famotidin
• allergimedicin som montelukast og cetirizin
• angstmedicin som alprazolam, diazepam og lorazepam (og sovemedicinen zolpidem)
• fødselsregulerende medicin og hormonbehandling, som omfatter alt, der indeholder østrogen
• blodtryksmedicin som atenolol, metoprolol, enalapril og quinapril
• smertestillende medicin som ibuprofen, cyclobenzaprin, hydrocodon og tramadol
• antisygetisk medicin (som ofte også bruges af andre årsager) som gabapentin, topiramat og lamotrigin.

Hvad betyder det for dig?

Denne undersøgelse er særlig tankevækkende, da flere og flere mennesker tager medicin med depression eller selvmordstanker som mulige bivirkninger. CDC har netop offentliggjort opdaterede data, der viser en foruroligende nylig stigning i selvmordsrater, og at 54% af dem, der dør af selvmord, ikke har en kendt psykisk lidelse, så dette er et vigtigt folkesundhedsspørgsmål.

Det sagt er det vigtigt at bemærke: I denne undersøgelse var folk, der brugte disse medikamenter, mere tilbøjelige til at være enker og have kroniske helbredsproblemer, som begge er forbundet med en højere risiko for depression. Og mange (men ikke alle) af disse lægemidler ordineres ofte til behandling af symptomer, der er forbundet med eksisterende depression, såsom angst, søvnløshed, smerter og endda sure opstød (kronisk stress kan forårsage sure opstød).

Det næste skridt er at gennemføre en undersøgelse, hvor folk tilfældigt tildeles til at tage disse lægemidler eller alternative lægemidler uden depression som bivirkning, og derefter følge dem over tid for at se, hvad der sker. Det er et randomiseret, kontrolleret, klinisk forsøg, som er den gyldne standard i forskningsundersøgelser.

Mens vi venter på, at det sker, kan du, hvis du lider af depression, og du også tager en af disse nævnte medikamenter, overveje at tale med din læge om at skifte til noget andet i et stykke tid og se, om dit humør forbedres.