For eksempel kan en person, der oplever psykose under en manisk episode, have storslåede vrangforestillinger om, hvor rig og magtfuld han/hun er, eller vise et selvtillidsniveau, der er løsrevet fra virkeligheden, siger dr. Li siger.
På den anden side kan en person, der oplever psykose under en depressiv episode, tro, at de har forårsaget udbruddet af en frygtelig sygdom eller er en kriminel forbryder og føler sig forfærdelig om sig selv på måder, der ikke er baseret på fakta.
Stemningsinkongruente episoder, hvor personens vrangforestillinger eller hallucinationer ikke er på linje med deres humør, synes at være sjældnere.
For eksempel, siger Dr. Li, kan en person, der har en manisk eller depressiv episode, tro, at der er en mikrochip implanteret i deres hoved, der fortæller dem, hvad de skal gøre, eller høre deres tanker blive udsendt. Disse vrangforestillinger og hallucinationer er ikke mere eller mindre falske eller indbildte end stemningskongruente vrangforestillinger og hallucinationer, men de er ikke i overensstemmelse med personens følelsesmæssige tilstand i en manisk eller depressiv episode.
Og selv om der ikke findes hårde tal for, hvor almindelig stemningskongruent vs. stemningsinkongruent psykose er ved bipolar lidelse, er den generelle forståelse inden for psykiatrien, at det er mest almindeligt, at en persons vrangforestillinger og hallucinationer passer til hans eller hendes humør, siger Dr. Li. Der er imidlertid beviser for, at stemningsinkongruente psykotiske episoder kan være mere farlige for personen med bipolar lidelse.
En undersøgelse offentliggjort i American Journal of Psychiatry i 2007 sammenlignede 291 personer med bipolar I-lidelse, som havde stemningsinkongruente psykotiske træk, med 404 personer med bipolar I-lidelse med stemningsinkongruente psykotiske træk. (Forskerne inkluderede også 866 personer, der ikke oplevede psykose.) De fandt, at stemningsinkongruente personer i gruppen havde større sandsynlighed for at have været indlagt på hospitalet, at have forsøgt selvmord og at have en historie med stofmisbrugsproblemer. Personerne i denne gruppe havde også en betydeligt højere livstidsprævalens af auditive og visuelle hallucinationer generelt samt det, der kaldes forfølgelsesforestillinger – vrangforestillinger, hvor personen tror, at andre bevidst truer eller forsøger at gøre ham skade. Forskerne er ved at undersøge en mulig genetisk årsag til forskellen.
Psykose behandles med antipsykotika.
“Man skal behandle psykose med antipsykotika med det samme, det kan være farligt at miste kontakten med virkeligheden,” siger dr. Li siger.
Personer med bipolar lidelse, der oplever psykose, får normalt ordineret det, der kaldes atypiske antipsykotika eller andengenerations antipsykotika, ifølge NIMH. De virker ved at påvirke forskellige neurotransmittere i hjernen, herunder dopamin. Typiske antipsykotika eller førstegenerations antipsykotika, som også reducerer dopamin, anvendes sjældnere, siger Dr. Malaspina. Dette skyldes en forskel i bivirkninger.
De mest almindelige bivirkninger af antipsykotika generelt er beroligelse og døsighed, siger Dr. Li, men de kan også omfatte ting som kvalme, sløret syn og lavt blodtryk, ifølge NIMH. Atypiske antipsykotika er mere tilbøjelige til at forårsage metaboliske bivirkninger, såsom vægtøgning, mens typiske antipsykotika er mere tæt forbundet med bevægelsesrelaterede bivirkninger, såsom rysten. Som helhed har typiske antipsykotika tendens til at forårsage mere alvorlige langtidsbivirkninger, som f.eks. bevægelsesforstyrrelsen tardive dyskinesi, der kan medføre ukontrollerbare muskelbevægelser, ofte omkring munden.
Antipsykotika begynder at behandle nogle symptomer, som f.eks. hallucinationer, inden for få dage, mens det kan tage uger, før vrangforestillingerne helt forsvinder, ifølge NIMH. Ofte skal den person, der oplever psykose, indlægges på hospitalet eller på anden måde være under lægeligt tilsyn for at forhindre skade på sig selv, siger Dr. Li.
Behandlingens varighed er meget varierende afhængigt af patienten. Nogle mennesker med bipolar lidelse tager kun antipsykotika, når symptomerne begynder at komme og stopper et par uger eller måneder efter, at de føler sig normale igen, siger Dr. Li. Andre kan blive på en lav dosis antipsykotika i et år eller deromkring, før de trapper ned for at forhindre en ny episode, siger Dr. Malaspina. Og nogle gange bliver folk på dem på ubestemt tid som en vedligeholdelsesbehandling.
For det meste er antipsykotika blot en komponent i den lægemiddelbehandling, der anvendes til behandling af bipolar lidelse, ifølge NIMH. Andre lægemidler, som f.eks. stemningsstabilisatorer, kan også anvendes. Her er flere oplysninger om de forskellige typer medicin, der anvendes til behandling af bipolar lidelse.
Den bedste måde at håndtere psykose på er at forebygge så mange humørsvingninger som muligt.
“Jo længere tid de kan forblive stabile tidligt i deres sygdom, jo bedre er deres prognose på lang sigt,” siger Dr. Malaspina. At opnå denne stabilitet indebærer normalt, at man skal holde sig til en behandlingsplan, herunder medicin og terapi, og undgå episodeudløsere som ekstrem stress, søvnmangel og stofmisbrug, siger Dr. Li. Det indebærer også, at man ofte tjekker sin læge og justerer behandlingsplanen efter behov.
Relateret:
- Dette er, hvordan det virkelig er at opleve en psykose
- Min bipolare lidelse får mig til at bruge penge, jeg ikke har
- 5 behandlinger for bipolar lidelse, du bør kende til