Co je to okcipitální epilepsie s pozdním nástupem?
Tento syndrom je také známý jako:
- Pozdě vzniklá dětská epilepsie s okcipitálními paroxysmy
- Pozdě vzniklá benigní okcipitální epilepsie Gastautova
- Samostatně vzniklá pozdně vzniklá dětská okcipitální epilepsie Gastautova
EEG u sam, pozdní okcipitální epilepsii může být podobný Panayiatopoulosovu syndromu, který se objevuje dříve v životě. Změny EEG se nacházejí v týlních lalocích (zadní část mozku), kde záchvaty obvykle začínají. Tato oblast mozku pomáhá zpracovávat zrakové informace.
Záchvaty u této epilepsie zahrnují zpočátku jednoduché zrakové příznaky.
- Člověk může vidět barvy nebo kruhové tečky.
- Může dojít ke ztrátě zraku.
- Děti mohou mít také nystagmus (rychlé pohyby očí tam a zpět) a vychýlení nebo natočení očí jedním směrem.
- S postupujícím záchvatem může být postiženo větší množství zorného pole.
- Tyto záchvaty obvykle zůstávají fokální v týlních lalocích. Někdy se mohou rozšířit na obě strany mozku a může dojít ke generalizovanému tonicko-klonickému záchvatu.
- Záchvaty obvykle trvají 1-3 minuty.
- Děti mohou mít po záchvatu bolesti hlavy.
Kdo trpí pozdní, okcipitální epilepsií?
Jedná se o vzácný typ epilepsie.
- Představuje méně než 1 % epilepsií
- Tato epilepsie nejčastěji postihuje starší děti školního věku, obvykle začíná kolem 8 let.
- V rodinné anamnéze se epilepsie vyskytuje přibližně v 1 ze 3 rodin.
Jak se diagnostikuje pozdní, okcipitální epilepsie?
Diagnóza pozdní okcipitální epilepsie je založena na popisu záchvatů. Mezi další potřebná vyšetření patří:
- EEG (elektroencefalogram): EEG ukazuje hroty v okcipitálních oblastech mozku. Hroty se často zvýší nebo se vyskytují častěji, když děti zavřou oči.
- MRI (magnetická rezonance): Magnetická rezonance je obvykle normální, ale je důležitá k vyloučení jiných příčin epilepsie, které mohou začínat v týlním laloku.
Jak se léčí epilepsie s pozdním nástupem a týlním lalokem?
Děti obvykle potřebují léky proti záchvatům. Obvykle lze záchvaty kontrolovat jedním lékem. S dobrým účinkem se používají léky jako levetiracetam, oxkarbazepin, karbamazepin a kyselina valproová.
Jaké jsou vyhlídky osob s pozdní okcipitální epilepsií?
Většina dětí přestane mít záchvaty 2 až 5 let po začátku epilepsie. Léky mohou být po diskusi s ošetřujícím lékařem vysazeny, pokud přetrvává bezzáchvatovost. Některé děti však potřebují celoživotní léčbu léky proti záchvatům.