Review ArticleChiropractic: A Critical Evaluation

Chiropraxi definoval D. D. Palmer jako „vědu o léčení bez léků“. V současné době praktikuje v Severní Americe asi 60 000 chiropraktiků a na celém světě se za jejich služby ročně utratí miliardy. Tento článek se pokouší o kritické zhodnocení chiropraxe. Konkrétní témata zahrnují historii chiropraxe; vnitřní konflikty uvnitř této profese; koncepty chiropraxe, zejména koncepty subluxace a manipulace páteře; chiropraktickou praxi a výzkum; účinnost, bezpečnost a náklady na chiropraxi. Byl proveden narativní přehled vybraných článků z publikované chiropraktické literatury. Při hodnocení účinnosti, bezpečnosti a nákladů se vycházelo z dříve publikovaných systematických přehledů. Chiropraxe má kořeny v mystických koncepcích. To vedlo k vnitřnímu konfliktu v rámci chiropraktické profese, který trvá dodnes. V současné době existují dva typy chiropraktiků: ti, kteří se nábožensky drží evangelia jejích otců zakladatelů, a ti, kteří jsou otevřeni změnám. Základní koncepty chiropraxe, subluxace a manipulace páteře, nejsou založeny na vědeckých základech. Doménou chiropraxe jsou bolesti zad a krku, ale mnoho chiropraktiků léčí i jiné stavy než problémy pohybového aparátu. S možnou výjimkou bolesti zad nebyla prokázána účinnost chiropraktické manipulace s páteří u žádného zdravotního stavu. Manipulace je spojena s častými mírnými nežádoucími účinky a se závažnými komplikacemi neznámého výskytu. Její nákladová efektivita nebyla nade vší pochybnost prokázána. Koncepce chiropraktiky není založena na solidních vědeckých základech a její terapeutická hodnota nebyla nade vší pochybnost prokázána.