Kromě toho, že koronaviry infikují člověka, mohou způsobovat širokou škálu onemocnění i u jiných živočišných druhů včetně psů, koček, prasat, krav, myší, netopýrů, ptáků a fretek,
Přes to, že v USA byl zakoupen lék remdesivir, stále probíhají studie, které mají objasnit, zda je prospěšný při léčbě lidských pacientů s COVID-19 a kterých.
Ale přesto by mohl být „zázračnou kulkou“ pro kočky trpící smrtelným onemocněním způsobeným jiným koronavirem.
Kočičí koronavirus představuje pro veterinární lékaře a majitele koček mimořádný problém. Většina koček, které jsou infikovány koronavirem, nemá žádné příznaky nebo má jen mírné příznaky onemocnění.
U některých koček však může stejná infekce způsobit závažné onemocnění – kočičí infekční peritonitidu (FIP).
U těchto koček virus proniká a replikuje se v makrofázích, což jsou buňky zapojené do imunitní reakce, a způsobuje zánětlivou reakci soustředěnou do cév, známou jako vaskulitida.
Tato zánětlivá reakce je někdy doprovázena nadměrnou tvorbou tekutiny v břiše nebo na hrudi. U většiny koček je onemocnění rozsáhlé a postihuje více orgánů, jako jsou ledviny, játra, plíce, gastrointestinální trakt a centrální nervový systém.
Postižené kočky jsou obvykle letargické, se sníženou chutí k jídlu a horečkou, která může střídavě klesat.
Pokud dojde k nahromadění tekutiny v břiše, může se u nich vyvinout nafouklé nebo vyboulené břicho. Pokud dojde k nahromadění tekutiny v hrudníku nebo k zánětu v plicích, mohou mít potíže s dýcháním.
Výzkum ukázal, že v domácnostech nebo jiných prostředích, jako jsou zvířecí útulky s více než šesti kočkami, je většina z nich nakažena koronavirem – FIP je však mnohem méně častá.
Jednou z teorií, proč se u některých koček vyvine FIP, je, že u těchto koček virus po počáteční infekci projde mutací na virulentnější kmen.
K tomu může dojít několik týdnů až let po infekci, protože některé kočky mohou být trvale infikované a virus vylučovat nepřetržitě i bez příznaků nemoci.
Kočky, které mohou být imunosuprimované v důsledku stresu, jiné infekce nebo genetických faktorů, mohou být více ohroženy pokračující replikací viru, což zvyšuje riziko mutace.
Další teorie předpokládá, že v populaci koček mohou cirkulovat více a méně virulentní kmeny kočičího koronaviru, takže kombinace infekce virulentním kmenem plus jakékoli jedinečné vlastnosti individuální kočky a jejího prostředí může vést ke vzniku FIP.
V současné době neexistuje spolehlivý způsob, jak rozlišit kmeny kočičího koronaviru, které způsobují spíše FIP než běžnější mírné onemocnění.
Do relativně nedávné doby neexistovala žádná účinná léčba FIP a byla považována za shodně smrtelnou.
Kortikosteroidy jako prednisolon (a dexametazon, který se používá u lidí s těžkou formou COVID-19) mohou v některých případech zlepšit klinické příznaky a prodloužit život, ale většina postižených koček umírá během několika týdnů nebo měsíců od projevení klinických příznaků. V současné době neexistuje prokazatelně účinná vakcína.
V roce 2018 vědci z University of California Davis School of Veterinary Medicine a výzkumná biofarmaceutická společnost Gilead Sciences zveřejnili výzkum, který ukázal, že sloučenina nazvaná GS-441524 je účinná při inhibici replikace kočičího koronaviru v laboratoři – vyléčila 10/10 koček experimentálně infikovaných koronavirem způsobujícím FIP.
V roce 2019 byl publikován další výzkum, který prokázal, že GS-441524 je účinný při léčbě koček s přirozeně se vyskytující FIP, včetně koček s postižením centrálního nervového systému.
GS-441524 patří do skupiny antivirotik, která blokují schopnost viru vytvářet kopie svého genetického materiálu, což je nezbytné pro jeho šíření a přežití.
GS-441524 je příbuzný sloučenině GS-5734, nyní známé jako remdesivir, jednomu z léků, který se ukazuje jako slibný pro léčbu COVID-19.
Výzkumníci se rozhodli zaměřit na GS-441524 spíše než na remdesivir jako léčbu FIP, protože je „chemicky méně složitý“. Na rozdíl od remdesiviru neexistuje komerčně dostupný přípravek GS-441524, a proto jej veterinární lékaři nemohou předepisovat k léčbě koček postižených FIP, a to i přes slibné výsledky.
Objevil se však černý trh s výrobou a prodejem přípravku GS-441524. Majitelé koček po celém světě údajně lék nakupují a používají u postižených koček, a to převážně prostřednictvím skupin na sociálních sítích.
Na základě výsledků pro GS-441524 by remdesivir měl být účinný i proti FIP, ale doposud nebyl u koček testován z hlediska bezpečnosti nebo účinnosti.
V budoucnu je však možné, že spíše než neregulovaný, netestovaný a na černém trhu prodávaný GS-441524 – by majitelé a veterináři pečující o kočky s FIP mohli používat remdesivir.
Off-label použití léčivých přípravků registrovaných pro léčbu lidských onemocnění je ve veterinární medicíně běžné, zejména u společenských zvířat.
Psi a kočky mají mnoho společných onemocnění a biologických procesů s lidmi a tam, kde licencovaný lék u zvířat neexistuje, mohou veterináři s opatrností předepsat zvířeti lidský lék.
Například pro psy a kočky s rakovinou je k dispozici jen velmi málo licencovaných léků a většina chemoterapie je off-label použití stejných léků používaných k léčbě lidí.
Remdesivir byl v Austrálii předběžně schválen v červenci pro léčbu COVID-19 v závažných případech u lidí.
Jedním z pozitiv pandemie COVID-19, které mnozí lidé uvádějí, je to, že trávíme více času se svými domácími mazlíčky.
V budoucnu se možná ohlédneme a zjistíme, že dalším nepředvídaným pozitivem je přístup k účinné léčbě toho, co bylo dříve pro některé z těch samých milovaných domácích mazlíčků rozsudkem smrti.
Banner: