Co je degenerativní onemocnění kloubů?
Degenerativní onemocnění kloubů (DJD) má několik různých názvů, včetně osteoartrózy, degenerativní artritidy a artritidy z opotřebení. Jedná se o běžnou formu artritidy, která v USA postihuje více než 32,5 milionu dospělých osob.
DJD se vyskytuje v kloubech, tedy v místech, kde se stýkají 2 kosti. S přibývajícím věkem začínají struktury, které tvoří klouby, slábnout a zhoršovat se, což může způsobovat značnou bolest a ztrátu pohyblivosti. Degenerativní onemocnění kloubů je nevratné a v současné době nevyléčitelné, ale existují možnosti léčby, které pomáhají kontrolovat příznaky a zpomalit postup onemocnění. Čtěte dále a dozvíte se více.
Úvod do osteoartrózy
Osteoartróza je nejčastější formou artritidy. Jedná se o degenerativní onemocnění, které vzniká, když se začne opotřebovávat tvrdá, hladká chrupavka, která pokrývá konce kostí. Chrupavka poskytuje kloubům odpružení a oporu tlumící nárazy a umožňuje jim pružný pohyb bez tření. Když se chrupavka začne rozpadat, kosti kloubu se o sebe třou, což způsobuje bolest, otok, zánět a podráždění. Tření kostí o kosti také omezuje pohyb kloubů.
Osteoartróza časem způsobuje postupné strukturální poškození celého kloubu. Poškozuje pojivové vazy, šlachy a základní kost. Může také způsobit zánět tkáně, která vystýlá vnitřní stranu kloubů. Ačkoli se DJD může rozvinout u kteréhokoli kloubu, nejčastěji postihuje ruce, kyčle, kolena a páteř. Kyčle, kolena a páteř jsou vystaveny nejvyššímu riziku vzniku DJD, protože tyto klouby nesou největší váhu v těle.
Co způsobuje DJD?
Osteoartróza je onemocnění způsobené opotřebením. Obvykle se nejedná o jedinou příhodu nebo úraz, který by způsobil degeneraci; místo toho se chrupavka začne rozpadat po letech drobného, opakovaného namáhání kloubu. Největším rizikovým faktorem pro vznik osteoartrózy je věk.
Mezi další rizikové faktory, které mohou přispívat ke vzniku osteoartrózy, patří např:
- Obezita
- Úraz kloubu v anamnéze
- Práce ve fyzicky náročném zaměstnání nebo vykonávání aktivit s vysokou zátěží, jako je běh nebo kontaktní sporty
- Genetika
Příznaky a symptomy
Symptomy mohou být zpočátku mírné, ale s postupujícím poškozením kloubu se časem zhoršují. Mohou se vyskytnout následující příznaky:
- Bolest kloubů při pohybu
- Ztuhlost, zejména brzy ráno a po období nečinnosti
- Otok
- Zčervenání a teplo
- Citlivost
- Ztráta ohebnosti kloubů a rozsahu pohybu
- Hluk (praskání, praskání, skřípání) při pohybu
S postupující osteoartrózou mohou příznaky ovlivnit vaši pohyblivost a kvalitu života. Pokud máte degeneraci v kolenou, kyčlích nebo páteři, může být obtížné a bolestivé stát, chodit, stoupat do schodů a sedět rovně. Pokud máte degeneraci v rukou nebo ramenou, může být obtížné psát, upravovat se, zvedat předměty a nosit tašky.
Diagnostika
Při návštěvě lékaře si lékař zapíše vaši anamnézu a zeptá se vás na vaše příznaky. Provede fyzikální vyšetření, aby zjistil místa otoku nebo citlivosti a otestoval ohebnost a rozsah pohybu vašich kloubů. Podstoupíte zobrazovací vyšetření, jako je rentgen nebo magnetická rezonance, aby lékař mohl hledat časné příznaky osteoartrózy – například přítomnost kostních ostruh nebo zúžení kloubního prostoru.
Lékař vám také může provést minimálně invazivní artroskopii, aby zobrazil úbytek chrupavky a její poškození v kloubu. Během artroskopie lékař provede malý řez nad kloubem a zavede endoskop, malý nástroj, který pořizuje snímky vnitřních struktur s vysokým rozlišením.
Možnosti léčby
Poškození způsobené degenerativním onemocněním kloubů nelze zvrátit. Konzervativní léčba vám však může pomoci zvládnout bolest, zlepšit pohyblivost a zpomalit progresi onemocnění. Váš lékař vám může doporučit následující:
1.) Léky. Léky proti bolesti, jako je volně prodejný paracetamol, mohou pomoci snížit bolest kloubů. Volně prodejná NSAID mohou pomoci zmírnit bolest i zánět. Pokud máte nezvladatelné bolesti, může vám lékař předepsat silnější léky proti bolesti nebo protizánětlivé léky.
2.) Kortizonové injekce. Kortizonové injekce se podávají přímo do bolestivého kloubu. Jsou dočasným opatřením ke snížení bolesti, zánětu a podráždění a jejich účinky časem odezní. Ve velkém množství mají kortikosteroidy významné vedlejší účinky a budete omezeni počtem kortizonových injekcí, které můžete dostat.
3.) Fyzikální terapie. Fyzikální terapeutická cvičení vám mohou pomoci zlepšit ohebnost a pohyblivost kloubů. Cvičení vám také pomohou posílit svaly, které obklopují a chrání klouby.
4.) Pomocná zařízení. Podle potřeby používejte asistenční pomůcky, které vám pomohou snížit tlak na klouby. Zařízení mohou zahrnovat ortézy, chodítka, hole, židle do sprchy, vložky do bot nebo náčiní s velkým úchopem a pomůcky pro péči o tělo.
Pokud trpíte výraznou bolestí nebo ztrátou funkce, kterou nelze zvládnout konzervativní léčbou, může být pro zmírnění bolesti a zlepšení pohyblivosti řešením operace. V současné době lze mnoho operací k opravě nebo výměně kloubů provádět jako minimálně invazivní zákroky s menším rizikem než otevřené operace.
Výhled a změna životního stylu
DJD je dlouhodobé onemocnění, které nelze vyléčit. Existují však věci, které můžete udělat doma, abyste ochránili své klouby a zpomalili rychlost degenerace.
- Udržujte si zdravou hmotnost. Obezita může urychlit degeneraci kloubů – zejména u váhonosných kloubů, jako jsou kyčle a kolena – protože nadváha klouby více zatěžuje a zvyšuje na ně tlak. Dodržujte zdravou stravu a zařaďte do svého programu cvičení, abyste shodili přebytečná kila a našli stabilní hmotnost.
- Pravidelně cvičte. Pravidelné cvičení udržuje vaše klouby, svaly a kosti zdravé, pružné a silné. Existuje několik cvičení s nízkou zátěží, kterým se můžete věnovat, abyste zůstali aktivní a zároveň snížili zátěž kloubů. Mezi možnosti patří chůze, jízda na kole, plavání a vodní aerobik.
- Buďte pozorní. Dbejte na to, jakou zátěž na klouby vyvíjíte. Procvičujte správné držení těla při chůzi, stání a sezení. Noste správně padnoucí obuv s dobrou oporou, abyste při chůzi snížili tlak na chodidla, kolena, kyčle a záda. Pokud máte fyzicky náročné zaměstnání nebo zvedáte činky kvůli cvičení, naučte se správné techniky zvedání těžkých břemen. Pokud pociťujete bolest, pečujte o sebe odpočinkem nebo používáním podpůrných pomůcek při činnostech.
Integrity Spine and Orthopedics léčí onemocnění páteře a kloubů
Integrity Spine and Orthopedics nabízí několik možností léčby širokého spektra onemocnění páteře, kloubů a pohybového aparátu. Náš certifikovaný tým lékařů je vyškolen v ortopedické péči a léčbě bolesti při akutních i chronických bolestech nebo zraněních. Pokud máte bolesti a pociťujete ztrátu mobility a nezávislosti v důsledku artritidy, obraťte se na nás. Zavolejte na číslo 904-456-0017 nebo nám zašlete své kontaktní údaje online a domluvte si schůzku.