- ¿Qué es la avulsión ungueal médica?
- ¿A quién se le practica la avulsión ungueal médica?
- ¿Qué producto químico se utiliza para la avulsión médica de las uñas?
- ¿Cómo se realiza la avulsión médica de uñas?
- Complicaciones de la avulsión médica de la uña
- ¿Cuál es el pronóstico de la avulsión médica de la uña?
¿Qué es la avulsión ungueal médica?
La avulsión ungueal médica es la extirpación de una uña de la mano o, más a menudo, de una uña del pie mediante la destrucción química de la placa ungueal. Es un proceso indoloro que tarda varias semanas en completarse.
Las uñas también pueden eliminarse parcial o totalmente por:
- Avulsión quirúrgica de la uña
- Traumatismo.
Estos procesos más agresivos son dolorosos y pueden dar lugar a una distrofia ungueal permanente.
¿A quién se le practica la avulsión ungueal médica?
La avulsión ungueal médica se utiliza para eliminar una uña que está causando síntomas que no han mejorado por otros medios. Los ejemplos incluyen:
- Destrucción completa de la uña debido a una infección por hongos
- Una uña engrosada (onicogrifosis) debido a cualquier causa, por ejemplo, congénita, envejecimiento, zapatos apretados, psoriasis
- Uña encarnada (onicocriptosis).
¿Qué producto químico se utiliza para la avulsión médica de las uñas?
El ingrediente principal de un preparado para la avulsión médica de las uñas es un 40% de urea. La urea se compone de varios otros ingredientes para hacer una formulación adecuada que macera lentamente la placa de la uña. Una formulación típica de 30 g utilizada para la avulsión química de uñas se indica aquí.
- Urea 40%
- Cera blanca 5%
- Lanolina anhidra 20%
- Petrolato blanco 35%
La urea también se utiliza en una concentración más baja para eliminar las escamas y suavizar la piel seca.
¿Cómo se realiza la avulsión médica de uñas?
- Recortar y rebajar la uña para que sea lo más corta y fina posible
- Proteger la piel circundante: aplicar tintura de benjuí y luego cinta de óxido de zinc en los pliegues de la uña
- Aplicar el preparado de urea a la uña y al lecho expuestos
- Cubrir con un apósito de cinta oclusiva
- Mantener la zona tratada limpia y seca
En una semana, retirar el apósito de cinta oclusiva, recortar suavemente el tejido blando, lavar el dedo y la uña utilizando un antiséptico o una solución salina, y repetir los pasos 1 a 4 anteriores.
Una vez eliminada toda la placa ungueal enferma o engrosada después de 3 a 6 semanas, se pueden retirar los apósitos y se ha completado la avulsión química de la uña. Proteja el lecho ungueal de las lesiones, especialmente al principio. Una capa protectora de piel crecerá sobre el lecho ungueal en unas pocas semanas.
Puede utilizarse un tratamiento antifúngico tópico y/u oral antes, durante y después de la avulsión química de la uña, si hay una infección fúngica de la uña (onicomicosis)
Complicaciones de la avulsión médica de la uña
La infección bacteriana secundaria es el principal riesgo, pero es poco frecuente.
Puede surgir una dermatitis alérgica de contacto debido al uso de la tintura de benjuí, que contiene el alérgeno bálsamo del Perú, y de la cinta de óxido de zinc, que contiene el alérgeno colofonia/rosina. En este caso, pueden utilizarse preparados adhesivos alternativos.
¿Cuál es el pronóstico de la avulsión médica de la uña?
La avulsión médica de la uña no tiene un éxito total en la curación de la infección fúngica de la uña, ya que los hongos pueden estar creciendo en la matriz de la uña bajo el pliegue ungueal proximal. Esto será evidente cuando la uña empiece a crecer de nuevo. Tampoco es un tratamiento eficaz para una enfermedad inflamatoria de las uñas, como la psoriasis.
En un adulto joven sano, el recrecimiento de una uña tarda unos 9 meses. Una uña del pie tarda unos 18 meses en crecer completamente. El crecimiento de las uñas puede ser más lento en personas mayores o con mala circulación.
El proceso puede repetirse más adelante si se desea.