Abstract
Denna artikel rapporterar resultaten av en sjukhusbaserad fall-kontrollstudie som genomfördes vid större universitetssjukhus i 12 städer i Kina. Kina rapporterar den lägsta incidensen i prostatacancer av över 100 register som rapporterar cancerincidens. Denna undersökning utvärderade förhållandet mellan vasektomi och prostatacancer och försökte identifiera någon etiologisk faktor. Totalt 138 studiepatienter (indexfall) identifierades. De kontroller som användes i studien omfattade en cancerkontroll och en icke-cancerkontroll från samma sjukhus samt två grannskapskontroller. Chansen att få prostatacancer fastställdes statistiskt genom logistisk regressionsanalys med åldersgruppsjusteringar. I analysen granskades 138 fall och 638 kontroller. Resultaten visar att oavsett vilken variabel kontroll som användes för jämförelse var en ökad risk för prostatacancer förknippad med att ha genomgått en vasektomi. Den statistiska oddskvoten var 2,0 för sjukhuskontroller med cancer (95 % konfidensintervall ; 0,7-6,1), 3,3 för sjukhuskontroller utan cancer (95 % KI; 1,0-11,3) och 6,7 för grannskapskontroller (95 % KI; 2,1-21,6). Författarna drar slutsatsen att kinesiska män som har genomgått en vasektomi, på samma sätt som rapporterats för män i västerländska länder, löper en signifikant ökad risk att utveckla prostatacancer jämfört med män som aldrig har genomgått en vasektomi. De rapporterar en nästan 2-faldig riskökning (vasektomi jämfört med icke vasektomi) för att utveckla sjukdomen. Slutsatser om orsak och verkan är för tidigt, men dessa resultat motiverar ytterligare undersökningar av flera frågor. Dessa inkluderar: förändringar i det endokrina systemet på grund av vasektomi, systematiska och lokala immunitetsförändringar efter vasektomi och andra möjliga biokemiska faktorer som förstärker/inhiberar cancertillväxt i prostatakörteln.