Abstract
Questo articolo riporta i risultati di uno studio caso-controllo basato sull’ospedale che è stato condotto nei principali ospedali di insegnamento in 12 città della Cina. La Cina riporta la più bassa incidenza di cancro alla prostata tra gli oltre 100 registri che riportano l’incidenza del cancro. Questa indagine ha valutato la relazione tra vasectomia e cancro alla prostata e ha cercato di identificare qualsiasi fattore eziologico. Un totale di 138 pazienti dello studio (casi indice) sono stati identificati. I controlli utilizzati in questo studio includevano un controllo del cancro e un controllo non-cancro dallo stesso ospedale, e 2 controlli di quartiere. Le probabilità di avere un cancro alla prostata sono state determinate statisticamente dall’analisi di regressione logistica con aggiustamenti per gruppi di età. L’analisi ha esaminato 138 casi e 638 controlli. I risultati indicano che, indipendentemente dalla variabile di controllo utilizzata per il confronto, un aumento del rischio di cancro alla prostata è stato associato all’aver subito una vasectomia. L’odds ratio statistico era di 2,0 per i controlli del cancro in ospedale (intervallo di confidenza del 95%; 0,7-6,1); 3,3 per i controlli non-cancro in ospedale (95% CI; 1,0-11,3); e 6,7 per i controlli di quartiere (95% CI; 2,1-21,6). Gli autori concludono che, come riportato per gli uomini nei paesi occidentali, gli uomini cinesi che hanno avuto una vasectomia sono a rischio significativamente aumentato di sviluppare il cancro alla prostata rispetto agli uomini che non hanno mai avuto una vasectomia. Essi riportano un aumento di quasi 2 volte del rischio (vasectomia vs. non vasectomia) di sviluppare la malattia. Le conclusioni su causa ed effetto sono premature, ma questi risultati giustificano ulteriori indagini su diverse questioni. Questi includono: cambiamenti nel sistema endocrino dovuti alla vasectomia; cambiamenti dell’immunità sistematica e locale dopo la vasectomia; e altri possibili fattori biochimici che aumentano/inibiscono la crescita del cancro nella ghiandola prostatica.