Definition:
Tympanoplastik innebär att laga (”plasty”) trumhinnan.
Anatomi av trumhinnan
Trumhinnan (även känd som trumhinnan) är en oval formad struktur, med en genomsnittlig storlek på 8 x 10 millimeter, och består av tre lager. Det yttre lagret består av ett tunt lager hud, det mellersta lagret består av fibrös vävnad och det inre lagret är slemhinna (liknande vävnaden i munnen och näsan). Trumhinnan är fäst vid sidoväggarna i ändan av den yttre hörselgången genom ett tjockt band av vävnad som kallas trumhinnans ring eller annulus. Denna ring bidrar till trumhinnans övergripande strukturella integritet och stabilitet. Trumhinnans och tillhörande strukturers integritet är viktig för en korrekt ljudledning.
Nedan följer en lista över de vanligaste orsakerna till perforeringar av trumhinnan:
-Infektion
-Stumpt trauma (t.ex. att slå på örat med öppen hand)
-Penetrerande trauma (t.ex. att föra in en Q-tipp för långt in i hörselgången)
-Barotrauma (plötsliga förändringar i lufttrycket; t.ex.
Perforationer av trumhinnan kan läka spontant, men detta beror till stor del på två faktorer: perforationens storlek (perforationer som är större än 40-50 % av trumhinnan läker sällan av sig själva, oavsett orsak) och förekomsten av infektion (”våta” eller infekterade perforationer sluter sällan spontant). Av de orsaker som anges ovan är det troligast att perforationer från trubbigt trauma läker spontant. Hastigheten för spontan stängning (dvs. ingen behandling behövs) av trumhinneperforationer från trubbigt trauma är cirka 80-85 %. Detta gäller endast för perforationer från trubbigt trauma som inte blir infekterade. Att förhindra att vatten tränger in i hörselgången bidrar till att undvika infektioner i örat.
När trumhinnan inte kan läka sig själv har öronkirurgen tekniker för att stänga dessa perforationer. Genom åren har många material använts för att stänga hål i trumhinnan. Dessa material har inkluderat papper, syntetiska filmer, hud, ven, fett från öronloben, fascia (tunn vävnad som täcker muskler) och perichondrium (tunn vävnad som omsluter brosk). Fascia är det överlägset vanligaste materialet som för närvarande används för att reparera hål i trumhinnan.
Det finns två grundläggande tekniker för stängning av hål i trumhinnan som definieras nedan.