Määritelmä:
Tympanoplastia tarkoittaa korvatumakkeen (”tympanic”) korjaamista (”plastia”).
Korvatumakkeen (Tympanic Membrane) anatomia
Korvatumakkeen (joka tunnetaan myös nimellä tympanic membrane) anatomia
Korvatumakkeen (tunnetaan myös nimellä tympanic membrane) ovaalinmuotoinen rakennelma, jonka keskikoko on keskimäärin 8 x 10 millimetriä. Ulompi kerros koostuu ohuesta ihokerroksesta, keskikerros kuitukudoksesta ja sisempi kerros limakalvosta (samanlainen kuin suun ja nenän kudos). Korvakalvo on kiinnitetty ulomman korvakäytävän päädyn sivuseiniin paksulla kudoskaistaleella, jota kutsutaan korvakalvon renkaaksi tai rengasrenkaaksi. Tämä rengas edistää tärykalvon yleistä rakenteellista eheyttä ja vakautta. Korvakalvon ja siihen liittyvien rakenteiden eheys on tärkeää asianmukaisen äänen johtumisen kannalta.
Seuraavassa on luettelo yleisimmistä syistä, jotka aiheuttavat korvakalvon rei’ityksiä:
-Infektio
-Tylppä trauma (esim. korvan lyöminen avokämmenellä)
-Lävistävä trauma (esim. Q-kärjen työntäminen liian syvälle korvakäytävään)
-Barotrauma (äkilliset ilmanpaineen vaihtelut; esim.
Tympanaalikalvon rei’itys voi parantua spontaanisti, mutta tämä riippuu suurelta osin kahdesta tekijästä: rei’ityksen koosta (rei’itys, joka on suurempi kuin 40-50 % tympanaalikalvon pinta-alasta, paranee harvoin itsestään syystä riippumatta) ja infektion esiintymisestä (”märät” tai infektoituneet rei’itykset sulkeutuvat harvoin spontaanisti). Edellä luetelluista syistä tylpän vamman aiheuttamat rei’itykset paranevat todennäköisimmin spontaanisti. Tylpistä traumasta johtuvien tärykalvon rei’itysten spontaanin sulkeutumisen (eli hoitoa ei tarvita) osuus on noin 80-85 %. Tämä sulkeutumisprosentti pätee vain tylpän vamman aiheuttamiin rei’ityksiin, jotka eivät tulehdu. Veden pääsyn estäminen korvakäytävään auttaa välttämään infektioita korvassa.
Kun tärykalvo ei pysty parantumaan itsestään, korvakirurgilla on tekniikoita näiden reikien sulkemiseksi. Vuosien varrella tärykalvon reikien sulkemiseen on käytetty lukuisia materiaaleja. Näitä materiaaleja ovat olleet paperi, synteettiset kalvot, iho, suoni, korvalehden rasva, fascia (ohutta kudosta, joka peittää lihaksen) ja perichondrium (ohutta kudosta, joka ympäröi rustoa). Faskia on ylivoimaisesti yleisin materiaali, jota nykyisin käytetään korvakalvon reikien korjaamiseen.
Korvakalvon reikien sulkemiseen on kaksi perustekniikkaa, jotka on määritelty alla.