Det är World Trauma Day. En ”sammansatt” eller ”öppen” fraktur avser ett benbrott med en rivning i den överliggande huden, vilket gör att frakturfragmenten är öppna för den yttre miljön. Detta är en mycket allvarlig skada med potentiella långtidskonsekvenser om den inte behandlas på lämpligt sätt.
I den olyckliga händelsen av en sammansatt fraktur bör patienterna komma ihåg följande tips:
1. En sammansatt fraktur är en verklig nödsituation och lämplig vård bör sökas omedelbart. Vanligtvis innebär detta att man ringer den lokala ambulanssjukvården för att se till att patienten överförs på ett säkert sätt till ett sjukhus med ett jourhavande ortopediskt kirurgiskt team. I de flesta situationer kommer patienten att behöva ett akut kirurgiskt ingrepp för att rengöra såret och behandla frakturen.
2. I väntan på att vården ska anlända bör patienten inte röra sig i onödan, eftersom frakturen är öppen för den yttre miljön och kan bli infekterad. En av de största konsekvenserna av en sammansatt fraktur är en infektion vid frakturstället, vilket bör undvikas till varje pris.
3. Man ska inte försöka återjustera den extremitet där benet har brutits utan närvaro av utbildad sjukvårdspersonal som har rätt skenförnödenheter. Felaktig hantering kan orsaka kontaminering av såret och skada på de traumatiserade vävnaderna.
4. Försök att hålla extremiteten så ren som möjligt. Placera fuktig steril gasbinda över såret om det finns tillgängligt. Såret ska åtminstone skyddas från kontakt med marken eller orena ytor.
5. Var uppmärksam på tecken på kompartmentsyndrom. Detta är en allvarlig komplikation till extremitetstrauma som utvecklas med tiden; det orsakas när svullnad ökar trycket på skadeplatsen. Om trycket från svullnaden blir större än det inkommande blodtrycket får extremiteten inget blod. Omedelbart kirurgiskt ingrepp för att avlägsna trycket krävs om denna situation uppstår. Förutom svullnad är varningssignaler tilltagande smärta, domningar, svaghet, minskad puls och färgförändring i extremiteten. Om det inte behandlas korrekt kan kompartmentsyndromet leda till permanenta muskel- och nervskador.