Det är förmodligen inte vad du föreställde dig när du först upptäckte att du var gravid, men din läkare har rekommenderat ett planerat kejsarsnitt för dig. Även om detta är en mycket vanlig och rutinmässig operation – 32 % av 2017 års förlossningar skedde via kejsarsnitt, enligt Centers for Disease Control and Prevention – är det fortfarande en skrämmande utsikt för vissa mammor. Att veta vad man kan förvänta sig kan hjälpa till att lugna nerverna.
Dr Jason James, medicinsk chef på FemCare OB/GYN i Miami, Florida, och ordförande för OB/GYN-avdelningen på Baptist Hospital of Miami säger att kejsarsnitt utförs av många olika anledningar, allt från patientens önskemål till en flergångsgraviditet med tvillingar eller trillingar. Han säger också att den bästa tidpunkten för ett planerat kejsarsnitt är runt 39 veckors graviditet eller en vecka före förfallodagen. Sjukhusen varierar, men James sa att hans praktik planerar ingreppet fyra månader i förväg, så kolla med din läkare.
En mammas perspektiv
Tanya Bernard, en hemmamamma och sömmerska från Poway i Kalifornien, har fyra barn – alla födda genom kejsarsnitt. Bernard berättar om sina erfarenheter från när hon kom till sjukhusets förlossningsavdelning. ”Sjuksköterskan tog mig till mitt rum, lät mig skriva under några papper och formulär och sedan bytte jag om till en sjukhusklänning. De tog mina vitala tecken, satte igång ett dropp och tog blodprov. Sedan rakade de min nedre buk och en del av mitt pubishål.”
När läkarna var redo lät sjukhuspersonalen Bernard gå till operationssalen, där hon satt vid sidan av sängen medan narkosläkaren gjorde en ryggmärgsinjektion. Personalen hjälpte henne sedan att lägga sig ner och hon kunde genast känna hur hennes fötter domnade. Operationspersonalen lade sterila draperier över henne, en kateter sattes in i hennes urinblåsa, en blodtrycksmanschett sattes på hennes arm och en liten gardin placerades framför hennes huvud nära hennes övre bröstkorg.
”Min man fördes in och de hade redan börjat med ingreppet. Det dröjde bara några minuter innan de sänkte draperiet så att jag kunde se hur de tog ut barnet”, berättar Bernard. ”Läkaren sög min sons näsa och mun och de höll upp honom så att jag kunde se honom bättre. De väntade en minut eller två och klämde och klippte sedan av navelsträngen och tog honom till värmaren. De kontrollerade och vägde honom och förde honom sedan till mig.”
Ibland hålls det nyfödda barnet av mammans partner eller kan placeras på mammans bröst medan operationen avslutas. Sedan förflyttas den nyblivna mamman antingen till ett litet (vanligtvis privat) uppvakningsrum eller så tas hon direkt till sitt sjukhusrum med sitt barn.
En läkares syn
James, som har utfört mer än 1 000 kejsarsnitt, upprepar mycket av det som Bernard delar med sig av om sin erfarenhet av kejsarsnittsoperationen – men självklart ser saker och ting lite annorlunda ut från hans synvinkel.
”En sjuksköterska målar buken med steril lösning, sedan draperas området som ska opereras bort. Ett snitt görs, vanligtvis i sidled vid bikinilinjen. Detta snitt förs ner genom kroppens olika vävnadslager (hud, fett, fascia och muskler)”, förklarar James. Läkaren gör sedan ett snitt i livmodern och bryter vattnet manuellt.
”Kirurgen sträcker sedan sin hand in i livmodern medan assistenten trycker försiktigt på toppen av buken uppifrån. På detta sätt levereras barnets huvud (vanligtvis den del som levereras först, om inte kejsarsnittet görs på grund av onormal position), mun och näsa sugs ut och resten av barnet levereras”, säger James. Navelsträngen klipps sedan av och barnet förs till värmaren för att kontrolleras, sedan lindas det in i en filt och mössa och överlämnas till mammans partner så att hon kan se sitt barn.
Kirurgen tar bort navelsträngen och moderkakan, innan han gör en visuell kontroll av livmodern för att försäkra sig om att allt är okej. Det medicinska teamet kommer också att ge pitocin till den nya mamman via en dropp, förklarar James – detta kommer att se till att livmodern drar ihop sig och minimera blödningen.
”Vid den här tidpunkten ser kirurgen till att allt ser normalt ut och börjar reparera alla skikt som skurits i omvänd ordning, och slutar med huden, som försluts på ett av olika sätt (suturer, häftklamrar, lim). Detta avslutar operationen, patienten rengörs och flyttas till uppvakningsrummet”, säger James.
Ett kejsarsnitt är inte samma sak som en vaginal förlossning, men slutresultatet är detsamma – ditt barns introduktion till världen!
* Den här artikeln är endast avsedd för allmänt informationsändamål. Den är varken avsedd eller underförstådd att ge medicinsk rådgivning och kan inte ersätta sådan rådgivning. Läsaren bör alltid rådgöra med en vårdgivare om alla medicinska tillstånd eller behandlingsplaner. Varken Care.com eller författaren tar på sig något ansvar eller skadeståndsskyldighet när det gäller användning av den information som finns här.