PERTUSSIS
Vad är kikhosta?
Kikhosta, mer känt som kikhosta, orsakas av en bakterie (bakterie), Bordetella pertussis, som lever i munnen, näsan och halsen. Bakterien är mycket smittsam och sprids lätt från person till person.
Hur sprids kikhosta?
Bakterierna utsöndras i flytningar från näsa och hals och sprids till andra genom hosta och nysningar. En smittad person är smittsam från strax innan symtomen börjar till upp till tre veckor efter att symtomen börjar. Behandling med lämpliga antibiotika förkortar den smittsamma perioden till cirka fem dagar.
Vem kan drabbas av kikhosta?
Trots vaccinationens effektivitet fortsätter kikhosta att förekomma i USA i alla åldersgrupper. Alla som inte har haft kikhosta tidigare eller som inte har fått kikhostavaccin kan få sjukdomen. Immunitet efter sjukdom eller vaccination är inte livslång. Äldre barn, ungdomar och vuxna kan bli mottagliga för kikhosta fem till tio år efter den senaste dosen kikhostavaccin. Äldre barn och vuxna kan bära på bakterien och sprida den även om deras förkylningsliknande symtom kan vara så lindriga att de kanske inte söker vård.
Sedan 2000 har omkring en fjärdedel av de rapporterade fallen inträffat hos barn yngre än ett år, och denna grupp har den högsta frekvensen för komplikationer och dödsfall. Äldre barn och ungdomar har stått för mer än hälften av de rapporterade fallen, och vuxna 20 år och äldre utgör resterande 25 procent av de rapporterade fallen.
Vad är symptomen på kikhosta?
Symtomen uppträder vanligen fem till tio dagar efter exponering, men det kan ta så lång tid som 21 dagar. De första symptomen liknar dem som uppstår vid en vanlig förkylning – rinnande näsa, nysningar, låg feber och en mild, tillfällig hosta. Hostan blir gradvis svår och efter en till två veckor får patienten krampaktiga utbrott av många, snabba hostningar. Det karakteristiska höga ljudet ”whoop”, som är vanligare hos barn, uppstår när man andas in efter en hostattack. Under ett sådant anfall kan patienten bli blå, kräkas och bli utmattad. Mellan hostattackerna verkar patienten vanligtvis normal.
Hostattacker förekommer oftare på natten. Anfallen ökar i frekvens under ett par veckor, ligger kvar på samma nivå i två-tre veckor och minskar sedan gradvis. Hosta kan pågå så länge som 100 dagar. Hostmediciner hjälper vanligtvis inte till att eliminera denna hosta. Återhämtningen sker gradvis, men hostaepisoder kan återkomma i flera månader efter det att kikhosta har börjat.
Kan det uppstå komplikationer?
Även om de flesta människor återhämtar sig kan komplikationer av kikhosta vara allvarliga. Det kan vara en kritisk sjukdom hos barn som är yngre än ett år, särskilt hos för tidigt födda barn eller barn med lungsjukdom. Nationellt rapporterades 27 dödsfall bland spädbarn med kikhosta 2004. Mindre allvarliga komplikationer är öroninfektioner, aptitlöshet och uttorkning. Även om det är ovanligt kan komplikationer som påverkar hjärnan, t.ex. kramper och inflammation, förekomma, särskilt hos spädbarn, och de kan ha långvariga effekter eller orsaka dödsfall.
Hur behandlas kikhosta?
Kikhosta behandlas vanligen med en flerdagars kur av lämpliga antibiotika, t.ex. azytromycin, erytromycin eller klaritromycin, eller ett godtagbart alternativ. Vissa barn kan behöva läggas in på sjukhus. Personer i nära kontakt med barn eller vuxna med kikhosta behöver vanligtvis behandlas med antibiotika och ansträngningar bör göras för att minimera ett spädbarns exponering för barn och vuxna med hostsjukdomar.
Kan man förebygga kikhosta?
Alla barn bör få kikhostavaccin vid 2, 4, 6 och 15 månaders ålder och ytterligare en dos vid 4-6 års ålder. Detta vaccin ges i samma spruta som difteri och stelkrampvaccin. Vaccination krävs för barnomsorg och skolgång.
Nya boostervacciner blev tillgängliga 2005 som ger fortsatt skydd mot kikhosta, difteri och stelkramp för ungdomar och vuxna. Dessa vacciner har lagts till i det rekommenderade vaccinationsschemat för ungdomar. Vuxna med rutinmässig kontakt med spädbarn under 12 månader bör få en boosterdos.
Finns det biverkningar av vaccinet?
Lokala reaktioner, såsom rodnad, smärta och svullnad, är vanliga. Ibland kan en knöl kännas vid injektionsstället i flera veckor. Reaktioner som feber, sömnighet, orolighet och aptitlöshet förekommer ofta. De flesta av dessa problem försvinner av sig själva. Mindre ofta kan hög feber, ihållande otröstlig gråt som varar i mer än tre timmar, svimning eller ett oemottagligt kollapsliknande tillstånd och kramper förekomma. Mycket sällan har allvarliga problem med nervsystemet rapporterats.