Syfte: Syftet med denna studie var att rapportera överlevnad och fastställa prognostiska faktorer och behandlingsresultat hos kvinnor med kirurgisk endometriecancer i stadium II.
Metoder: Fyrtioåtta konsekutiva kvinnor med kirurgisk endometriecancer i stadium II som behandlats vid University of Vermont mellan mars 1984 och mars 1998 granskades. Patienternas egenskaper, kirurgiskt förfarande, postoperativ behandling och dess komplikationer samt tumörrecidiv och dess behandling registrerades. Dessutom gjordes en formell granskning av deras patologiska material för att bekräfta diagnosen.
Resultat: Medianlängden för uppföljningen var 6,2 år. Tre patienter (6,3 %) fick tumörrecidiv och två (4,2 %) avled av sin sjukdom. Den uppskattade totala 5-årsöverlevnaden och den sjukdomsfria överlevnaden var 92,1 % (SE = 5,5 %, 95 % konfidensintervall: 81,3, 100 %) respektive 89,9 % (SE = 5,8 %, 95 % konfidensintervall: 78,5 %, 100 %). Ingen av de patienter som behandlades med total abdominal hysterektomi följt av både strålbehandling av hela bäckenet och vaginal manschettstrålning (den huvudsakliga behandlingslinjen för patienter där cervikal involvering diagnostiserades efter hysterektomi, n = 20) eller med radikal hysterektomi (den huvudsakliga behandlingslinjen för patienter där cervikal involvering var känd före hysterektomi, n = 11) hade tumörrecidiv. Tre av 17 (17,6 %) patienter som behandlades med total abdominell hysterektomi följt av antingen hela bäckenet (n = 13) eller vaginal manschett (n = 4) strålbehandling hade tumöråterfall. Skillnaden mellan dessa två grupper var statistiskt signifikant (0/31 mot 3/17, P = 0,02). Det fanns ingen skillnad i överlevnad bland kvinnor med stadium IIA och IIB eller kvinnor som genomgick radikal abdominal hysterektomi och de som genomgick total abdominal hysterektomi med postoperativ bäcken- och vaginalmanschettbestrålning. Den morbiditet som uppstod till följd av behandlingen var lindrig. Ålder, djup av myometriell invasion, tumörhistologi och grad var inte signifikant relaterade till återfall.
Slutsatser: Överlevnaden för kvinnor med kirurgisk endometriecancer i stadium II är utmärkt, särskilt bland dem som behandlas med total abdominal hysterektomi följt av både bäcken- och vaginal manschettstrålning eller med radikal abdominal hysterektomi.