Survival of women with surgical stage II endometrial cancer

Cél: A vizsgálat célja a II. stádiumú műtéti endometriumrákban szenvedő nők túlélési arányának közlése, valamint a prognosztikai tényezők és a terápia eredményeinek meghatározása volt.

Módszerek: Negyvennyolc egymást követő, 1984 márciusa és 1998 márciusa között a Vermont Egyetemen kezelt, II. stádiumú műtéti endometriumrákos nőt tekintettek át. Feljegyezték a betegek jellemzőit, a műtéti eljárást, a műtét utáni kezelést és annak szövődményeit, valamint a tumor kiújulását és annak kezelését. Ezenkívül a diagnózis megerősítése céljából elvégezték a patológiai anyaguk hivatalos felülvizsgálatát.

Eredmények: A követés medián időtartama 6,2 év volt. Három betegnél (6,3%) a tumor kiújult, és két beteg (4,2%) belehalt a betegségébe. A becsült 5 éves teljes túlélés és a betegségmentes túlélés 92,1% (SE = 5,5%, 95%-os konfidenciaintervallum: 81,3, 100%), illetve 89,9% (SE = 5,8%, 95%-os konfidenciaintervallum: 78,5%, 100%) volt. A teljes hasi méheltávolítással, majd teljes kismedencei és hüvelyi sugárkezeléssel (a fő kezelési mód azon betegek esetében, akiknél a méhnyak érintettségét a méheltávolítás után diagnosztizálták, n = 20) vagy radikális méheltávolítással (a fő kezelési mód azon betegek esetében, akiknél a méhnyak érintettsége a méheltávolítás előtt ismert volt, n = 11) kezelt betegek egyikénél sem fordult elő tumor kiújulás. A teljes hasi méheltávolítással, majd teljes kismedencei (n = 13) vagy hüvelyi mandzsetta (n = 4) sugárkezeléssel kezelt 17 beteg közül háromnál (17,6%) kiújult a daganat. A két csoport közötti különbség statisztikailag szignifikáns volt (0/31 versus 3/17, P = 0,02). Nem volt különbség a túlélésben a IIA és IIB stádiumú nők, illetve a radikális hasi méheltávolításon átesett nők és azok között, akik teljes hasi méheltávolításon estek át posztoperatív kismedencei és hüvelyi mandzsetta sugárkezeléssel. A terápia következtében fellépő morbiditás enyhe volt. Az életkor, a myometriális invázió mélysége, a tumor szövettana és a grade nem állt szignifikáns kapcsolatban a kiújulással.

Következtetések: A II. stádiumú műtéti endometriumrákban szenvedő nők túlélése kiváló, különösen azok között, akiket teljes hasi méheltávolítással, majd kismedencei és hüvelyi mandzsetta sugárkezeléssel vagy radikális hasi méheltávolítással kezeltek.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.