INFANTILE NYSTAGMUS SYNDROME
Infantile nystagmus syndrom (INS) avser nystagmus som uppträder under de första sex månaderna av livet. Även om nystagmus kan uppstå på grund av en abnormitet i ögonen kan det också uppstå som ett resultat av en subtil obalans i ögonrörelsemekanismen i hjärnan.
Okulär albinism, synnervsavvikelser, medfödd grå starr och näthinnedystrofier är de vanliga okulära anomalierna som kan orsaka nystagmus.
Barn med INS kräver en snabb pediatrisk oftalmologisk utvärdering för att utesluta egenskaper som kan tyda på en allvarlig neurologisk orsak till nystagmus.
De flesta patienter med nystagmus har en identifierbar nollzon. Det vill säga, det kommer att finnas en blickposition där nystagmusen är minst och synen därför är bäst. Detta kan orsaka en vanemässig onormal huvudställning. Om t.ex. nystagmusnollzonen finns när barnet tittar uppåt, kommer barnet att ha en nedåtriktad huvudställning för att placera ögonen i uppåtriktad riktning. Alternativt, om nystagmusnollzonen finns när barnet tittar åt höger, kommer en huvudställning med vänster ansiktsvändning att finnas för att placera ögonen i höger blickriktning.
Ögonmuskelkirurgi är mycket effektiv av två anledningar hos pediatriska och vuxna patienter med INS. För de patienter som har onormala huvudställningar på grund av en ”excentrisk” nystagmusnollzon enligt beskrivningen ovan kan kirurgi centrera nollzonen och på så sätt eliminera den vanemässiga onormala huvudställningen. Även hos INS-patienter utan onormal huvudställning kan en enkel kirurgi med horisontell rektustenotomi avsevärt minska nystagmusens svårighetsgrad och skapa en bredare nollzon.
Kirurgerna vid Pediatric Ophthalmic Consultants utför regelbundet framgångsrik nystagmuskirurgi.