INFANTILE NYSTAGMUS SYNDROME
Infantile nystagmus syndrom (INS) henviser til nystagmus, der opstår i løbet af de første seks måneder af livet. Selv om nystagmus kan skyldes en abnormitet i øjnene, kan den også opstå som følge af en subtil ubalance i øjenbevægelsesmekanismen i hjernen.
Okular albinisme, abnormiteter i synsnerven, medfødt grå stær og nethindedystrophier er de almindelige okulære anomalier, der kan forårsage nystagmus.
Børn med INS kræver en hurtig pædiatrisk oftalmologisk evaluering for at udelukke karakteristika, der kan tyde på en alvorlig neurologisk årsag til nystagmusen.
De fleste patienter med nystagmus vil have en identificerbar nulzone. Det vil sige, at der vil være en stilling i blikket, hvor nystagmusen er mindst, og hvor synet derfor er bedst. Dette kan medføre en vanemæssig unormal hovedholdning. Hvis nystagmus-nulzonen f.eks. er til stede, når barnet kigger opad, vil barnet have en nedadgående hovedholdning for at placere øjnene i opadgående retning. Alternativt, hvis nystagmus-nulzonen er til stede, når barnet kigger mod højre, vil der være tale om en hovedholdning med drejet ansigt til venstre for at placere øjnene i højre blik.
Øjenmuskelkirurgi er meget effektiv af to grunde hos pædiatriske og voksne patienter med INS. For de patienter, der har unormale hovedholdninger på grund af en “excentrisk” nystagmus-nulzone som beskrevet ovenfor, kan kirurgi centrere nulzonen og dermed fjerne den sædvanlige unormale hovedholdning. Desuden kan en simpel “horisontal rectus tenotomi”-operation selv hos INS-patienter uden unormal hovedholdning reducere nystagmusens sværhedsgrad betydeligt og etablere en bredere nulzone.
Kirurgerne hos Pediatric Ophthalmic Consultants udfører regelmæssigt vellykkede nystagmusoperationer.