Medicamente antipsihotice

Se crede că tipurile mai vechi și mai noi de antipsihotice funcționează la fel de bine unul ca celălalt. Excepție face clozapina – este singurul antipsihotic despre care se crede că funcționează mai bine decât celelalte. Din păcate, clozapina are o serie de posibile efecte secundare grave, în special asupra celulelor sanguine. Acest lucru înseamnă că persoanele care iau clozapină trebuie să facă analize de sânge regulate. A se vedea mai jos.

În unele cazuri, se folosește o injecție cu un medicament antipsihotic cu acțiune îndelungată (injecție de depozit) după ce simptomele s-au ameliorat. Medicamentul dintr-o injecție de depozit este eliberat lent în organism și se administrează la fiecare 2-4 săptămâni. Acest lucru urmărește să prevină reapariția simptomelor (recidive). Principalul avantaj al injecțiilor de depozit este că nu trebuie să vă amintiți să luați tablete în fiecare zi.

Cât de bine funcționează antipsihoticele?

Se crede că la fiecare 10 persoane care iau aceste medicamente, 8 vor experimenta o ameliorare a simptomelor lor. Din păcate, antipsihoticele nu fac întotdeauna ca simptomele să dispară complet, sau pentru totdeauna. O mulțime de oameni trebuie să le ia pe termen lung chiar dacă se simt bine. Aceasta pentru a împiedica reapariția simptomelor lor. Chiar dacă luați aceste medicamente pe termen lung și vă ajută, uneori simptomele pot reveni.

Simptomele pot avea nevoie de 2-4 săptămâni pentru a se atenua după începerea tratamentului și poate dura câteva săptămâni pentru o ameliorare completă. Doza de medicament este de obicei crescută treptat pentru a ajuta la prevenirea efectelor secundare (inclusiv creșterea în greutate).

Care este durata obișnuită a tratamentului?

Aceasta depinde de diverse lucruri. Unii oameni pot avea nevoie să le ia doar pentru câteva săptămâni, dar alții pot avea nevoie să le ia pe termen lung (de exemplu, pentru schizofrenie). Chiar și atunci când simptomele se atenuează, medicația antipsihotică este în mod normal continuată pe termen lung dacă aveți schizofrenie. Acest lucru urmărește să prevină recăderile sau să limiteze numărul și gravitatea recăderilor. Cu toate acestea, dacă aveți un singur episod de simptome de schizofrenie care dispare complet cu ajutorul tratamentului, o opțiune este de a încerca să renunțați la medicație după 1-2 ani. Medicul dumneavoastră vă va sfătui.

Întreruperea tratamentului cu antipsihotice

Dacă doriți să întrerupeți administrarea unui antipsihotic, trebuie să discutați întotdeauna mai întâi cu medicul dumneavoastră. Aceasta pentru a vă ajuta să decideți dacă oprirea este cel mai bun lucru pentru dumneavoastră și cum ar trebui să încetați să vă mai luați medicamentul. Aceste medicamente sunt de obicei întrerupte încet, pe parcursul unui număr de săptămâni. Dacă întrerupeți brusc administrarea unui medicament antipsihotic, este posibil să vă simțiți rău destul de repede. Medicul dumneavoastră vă va sfătui de obicei să reduceți doza încet pentru a vedea ce efect are doza mai mică asupra simptomelor dumneavoastră.

Ce se întâmplă cu efectele secundare ale antipsihoticelor?

Efectele secundare pot fi uneori supărătoare. Există adesea un compromis între ameliorarea simptomelor și necesitatea de a suporta unele efecte secundare ale tratamentului. Diferitele medicamente antipsihotice pot avea diferite tipuri de efecte secundare. De asemenea, uneori, un medicament provoacă efecte secundare la unele persoane și nu la altele. Prin urmare, nu este neobișnuit să se încerce două sau mai multe medicamente diferite înainte de a se găsi unul care să fie cel mai potrivit pentru o persoană.

Cele care urmează sunt principalele efecte secundare care apar uneori. Cu toate acestea, trebuie să citiți prospectul informativ care vine în fiecare pachet de medicamente pentru o listă completă a posibilelor efecte secundare.

Efectele secundare frecvente includ:

• Gură uscată, vedere încețoșată, înroșire și constipație. Acestea se pot atenua atunci când vă obișnuiți cu medicamentul.
• Somnolență (sedare), care este, de asemenea, frecventă, dar poate fi un indiciu că doza este prea mare. O doză redusă poate fi o opțiune.
• Creștere în greutate pe care unii oameni o dezvoltă. Creșterea în greutate poate crește riscul de a dezvolta diabet și probleme cardiace pe termen lung. Aceasta pare a fi o problemă deosebită cu antipsihoticele atipice – în special, clozapina și olanzapina.
• Tulburări de mișcare care apar în unele cazuri. Acestea includ:
  • Parkinsonism – acest lucru poate provoca simptome similare cu cele care apar la persoanele cu boala Parkinson – de exemplu, tremor și rigiditate musculară.
  • Akathisia – aceasta este ca o neliniște a picioarelor.
  • Distonie – aceasta înseamnă mișcări anormale ale feței și ale corpului.
  • Discinezie tardivă (DT) – aceasta este o tulburare de mișcare care poate apărea dacă luați antipsihotice timp de mai mulți ani. Aceasta provoacă mișcări ritmice, involuntare. Acestea sunt, de obicei, mișcări de plesnit buzele și de rotire a limbii, deși poate afecta și brațele și picioarele. Aproximativ 1 din 5 persoane tratate cu antipsihotice tipice dezvoltă în cele din urmă TD.

Medicamentele antipsihotice atipice sunt considerate a fi mai puțin susceptibile de a provoca efecte secundare ale tulburărilor de mișcare decât medicamentele antipsihotice tipice. Această incidență redusă a tulburărilor de mișcare este principalul motiv pentru care un antipsihotic atipic este adesea utilizat în prima linie. Cu toate acestea, antipsihoticele atipice au propriile riscuri – în special, riscul de creștere în greutate. Dacă apar efecte secundare ale tulburărilor de mișcare, atunci pot fi utilizate și alte medicamente pentru a încerca să le contracareze.

Voi avea nevoie de analize în timp ce iau un antipsihotic?

Medicul dumneavoastră va dori să vă monitorizeze în mod regulat pentru efecte secundare dacă luați un antipsihotic. Testele necesare și cât de des va trebui să le faceți depind de antipsihoticul pe care îl luați.

În general, medicul dumneavoastră va lua o probă de sânge pentru anumite teste înainte de a începe tratamentul. Testele analizează:

• Câte celule sanguine aveți.
• Cât de bine funcționează rinichii și ficatul.
• Câte lipide (grăsimi) sunt în sângele dumneavoastră.
• Dacă aveți diabet.

Când luați clozapină, numărul de globule albe (leucocite) și numărul diferențial al celulelor sanguine trebuie să fie normale înainte de începerea tratamentului. După începerea tratamentului, trebuie efectuată o hemogramă completă în fiecare săptămână timp de 18 săptămâni, apoi cel puțin o dată la două săptămâni după aceea. Dacă clozapina este continuată, iar hemoleucograma este stabilă după un an, atunci monitorizarea trebuie să aibă loc cel puțin o dată la patru săptămâni, și timp de patru săptămâni după terminarea tratamentului. Aceste teste pot fi repetate în primele trei sau patru luni de tratament. După aceasta, ele se fac în mod normal la fiecare an. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să faceți aceste teste mai des.

Greutatea și tensiunea arterială sunt de obicei măsurate înainte de a începe tratamentul și la fiecare câteva săptămâni după aceasta, în primele câteva luni. După aceasta, ele sunt în mod normal măsurate în fiecare an.

Nivelul de prolactină (un hormon) din sânge poate fi, de asemenea, măsurat înainte de începerea tratamentului și șase luni mai târziu. De obicei, se măsoară apoi la fiecare an după aceasta. Nivelul de prolactină este măsurat deoarece, uneori, antipsihoticele vă pot face să produceți prea mult din acest hormon. Dacă produceți prea multă prolactină, aceasta poate duce la creșterea sânilor dumneavoastră și la producerea de lapte matern.

Cine nu poate lua antipsihotice?

Antipsihoticele nu sunt de obicei prescrise persoanelor care se află în comă (comă), care au depresie a sistemului nervos central sau care au o tumoare pe glanda suprarenală (feocromocitom).

Pot cumpăra antipsihotice?

Nu – acestea sunt disponibile numai de la farmacistul dumneavoastră, pe baza unei prescripții medicale.

.