Factorii care cresc norepinefrina + Simptomele deficitului

Corpul tău are sisteme puternice pentru a se asigura că nivelurile de norepinefrină rămân într-un interval sănătos, dar uneori lucrurile merg prost. Citiți în continuare pentru a afla cum poate fi perturbat echilibrul și ce factori ar putea ajuta la restabilirea acestuia.

Ce este norepinefrina?

Este posibil să fi ajuns aici de la unul dintre articolele noastre anterioare despre funcția și efectele norepinefrinei. Dacă da, atunci știți că norepinefrina este un neurotransmițător catecolamină implicat în răspunsul de luptă sau de fugă. Dacă nu, este posibil să doriți să vă reîmprospătați noțiunile de bază despre norepinefrină înainte de a citi mai departe.

Deficiența de norepinefrină

Cauzele și afecțiunile prezentate aici sunt frecvent asociate cu norepinefrina scăzută. Colaborați cu medicul dumneavoastră sau cu un alt profesionist din domeniul sănătății pentru un diagnostic precis și un tratament adecvat sau un plan de management.

Deficiența de DBH

Cea mai importantă cauză a deficitului de noradrenalină este o tulburare genetică numită deficit de dopamină beta hidroxilază (DBH). Cel puțin șase variații ale genei DBH pot cauza această tulburare, cea mai frecventă fiind alela C la rs74853476 .

Disfuncționalitatea DBH determină deficitul de noradrenalină deoarece această enzimă transformă dopamina în noradrenalină. O persoană trebuie să aibă două versiuni anormale ale DBH pentru a avea o deficiență genetică de noradrenalină .

Persoanelor cu deficiență de DBH li se poate prescrie droxidopa pentru a-și gestiona tensiunea arterială. Droxidopa este transformată în norepinefrină nu de către DBH, ci de către o altă enzimă numită L-aromatic aminoacid decarboxilază .

Simptomele deficitului de DBH

Persoanele cu deficit de DBH au dificultăți în reglarea temperaturii corpului și a tensiunii arteriale. Afecțiunea este adesea descoperită la sfârșitul copilăriei, pe măsură ce apar simptomele: vărsăturile, deshidratarea, tensiunea arterială scăzută și glicemia scăzută sunt frecvente .

Presiunea arterială scăzută are propriile complicații, printre care amețeli, vedere încețoșată și dificultăți în a face exerciții fizice. Unele persoane cu deficit de DBH pot avea simptome mai severe, inclusiv :

• Palpită înaltă
• Glicemie scăzută la naștere
• Să se trezească frecvent noaptea pentru a urina
• Căderi bruște ale tensiunii arteriale atunci când se ridică în picioare
• Pleoape căzute
• Ejaculație retrogradă, care poate duce la infertilitate
• Convulsii, posibil din cauza unui prag convulsivant scăzut
• Niveluri ridicate de insulină și rezistență la insulină

Persoanele cu deficit de DBH au, în medie, un volum cerebral mai mic decât media populației. Din fericire, însă, funcția lor cerebrală este în mare parte intactă, fără dovezi de întârziere cognitivă. Unii cercetători speculează că alți neurotransmițători, cum ar fi dopamina, preiau funcția norepinefrinei la această populație .

Insensibilitate congenitală la durere cu anhidroză

Este un cuvânt greu de spus: insensibilitatea congenitală la durere cu anhidroză, sau CIPA, este o afecțiune marcată de incapacitatea de a simți durerea sau de a transpira. Norepinefrina nu face parte din criteriile de diagnostic ale bolii; cu toate acestea, copiii cu CIPA au niveluri extrem de scăzute – uneori complet nedetectabile – de norepinefrină .

Medicamente care reduc norepinefrina

Câteva medicamente reduc tensiunea arterială și scad norepinefrina. Printre acestea se numără clonidina, prazosin, terazosin, atenolol, metoprolol și propranolol. Reducerea norepinefrinei este, de obicei, rezultatul scontat al administrării acestor medicamente; cu toate acestea, dacă doza este prea mare, acest neurotransmițător (și, astfel, tensiunea arterială) poate scădea până la un grad periculos .

Consecințe posibile ale norepinefrinei scăzute

Norepinefrina are multe efecte cruciale în creier și organism. Un deficit ar putea afecta capacitatea sa de a îndeplini oricare dintre funcțiile enumerate mai jos, dar aceasta nu ar trebui să fie considerată o listă exhaustivă a simptomelor produse sau a proceselor perturbate de un sistem de norepinefrină disfuncțional.

1) Tulburarea stării de spirit

Întotdeauna căutăm beneficii care nu au nevoie de un test de laborator – beneficii pe care le putem simți cu adevărat în viața noastră de zi cu zi – și iată unul! Norepinefrina poate regla emoțiile, combate depresia și îmbunătățește starea de spirit.

Norepinefrina crește vigilența, excitarea, atenția, motivația, recompensa, învățarea și memoria .

Catecolamine și depresia

Catecolaminele au fost implicate în depresie încă din anii 1960. La acea vreme, „ipoteza catecolaminelor în tulburările afective” era foarte controversată.

Cercetătorii au dezvoltat de atunci multe ipoteze despre chimia creierului și depresie; cu toate acestea, este în general acceptat faptul că persoanele cu un nivel scăzut de catecolamine, inclusiv dopamina și noradrenalina, au o probabilitate mai mare de a fi deprimate .

În timpul depresiei, neurotransmisia serotoninei (5-HT) și a noradrenalinei (NE) este, de obicei, semnificativ mai scăzută decât în mod normal .

De aceea, unele dintre cele mai comune medicamente antidepresive sunt inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei, sau SNRIs. Aceste medicamente împiedică serotonina și noradrenalina să reintre în neuron, lăsând mai multă serotonină și norepinefrină disponibile și eficiente pentru mai mult timp .

După unii cercetători, aceste SNRI-uri pot fi antidepresive mai eficiente decât inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei, sau SSRI-urile .

2) Memoria și funcția cognitivă

Norepinefrina eliberată de locus coeruleus afectează funcția cerebrală în mai multe moduri.

Ambunătățește procesarea senzorială, atenția și formarea și recuperarea memoriei pe termen lung și a memoriei de lucru. Norepinefrina este necesară pentru accesul la o memorie și este importantă pentru consolidarea și recuperarea unor tipuri de memorie .

Boala Alzheimer

Cei mai mulți cercetători cred că lipsa acestui neurotransmițător poate sta la baza unora dintre efectele îmbătrânirii cognitive. Pierderea neuronilor de noradrenalină din locus coeruleus din trunchiul cerebral apare în boala Alzheimer .

Noradrenalina încetinește sau chiar inversează neurodegenerarea în modelele animale, ridicând posibilitatea ca mărirea acesteia să aibă un rol în dezvoltarea bolii Alzheimer .

Boala Parkinson

Noradrenalina este, de asemenea, scăzută în boala Parkinson. În mai multe regiuni ale creierului, aceasta este redusă la mai puțin de jumătate din concentrația sa tisulară obișnuită .

Potrivit unor cercetători, pierderea funcției noradrenalinei poate cauza parțial, sau cel puțin agrava, boala Parkinson. Activitatea în locus coeruleus – care este plin de norepinefrină – poate stimula și proteja substantia nigra, partea ganglionilor bazali care se deteriorează în timpul bolii Parkinson. Dacă locus coeruleus se activează într-un ritm scăzut, substantia nigra poate deveni mai sensibilă la agenții toxici și poate muri mai repede.

Unul dintre primele semne ale bolii Parkinson este scăderea atenției și a concentrării. Acest lucru, împreună cu activitatea scăzută a locus coeruleus, implică norepinefrina în dezvoltarea acestei boli .

Pentru că simptomele atenționale preced simptomele motorii ale bolii Parkinson, unii cercetători investighează norepinefrina ca intervenție timpurie .

3) ADHD

Desigur, dacă vom vorbi despre scăderea atenției și a concentrării, trebuie să abordăm ADHD. Norepinefrina crește vigilența și ne permite să „formăm” pentru o sarcină, o provocare sau o amenințare. La persoanele cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, ADHD-ul menționat mai sus, funcția norepinefrinei este în dezordine .

Persoanele cu ADHD au o transmisie neregulată (dar de obicei scăzută) a norepinefrinei către adrenoreceptorii α1 și α2. În creierul sănătos, norepinefrina reglează „comutarea” între concentrare și flexibilitate. În creierul ADHD, acest comutator pare să fie slab reglat; persoanele cu ADHD sunt de obicei distraibile, cu perioade de „hiperconcentrare” intensă între ele.

Medicamentele care cresc norepinefrina au fost eficiente în tratarea ADHD. Inhibitorii specifici de recaptare a norepinefrinei sunt o opțiune nestimulantă în tratamentul ADHD .

4) Sindromul oboselii cronice și fibromialgia

Sindromul oboselii cronice, sau CFS, este o afecțiune debilitantă marcată de lungi perioade de epuizare fără o cauză evidentă. Potrivit unui studiu, persoanele cu CFS nu au avut un răspuns sănătos la exercițiile fizice sau la efort: în timp ce nivelurile de noradrenalină ale unei persoane obișnuite ar crește, ale lor au rămas scăzute.

Fibromialgia pare să fie strâns legată de CFS; cu toate acestea, persoanele cu CFS au mai multă oboseală, iar persoanele cu fibromialgie au mai multă durere. Unii oameni pot suferi de ambele afecțiuni în același timp .

Rolul norepinefrinei în CFS și fibromialgie este neclar. Deși pare să rămână scăzută în timpul exercițiilor fizice, este posibil ca medicamentele care cresc norepinefrina să nu fie de ajutor.

Inhibitorii recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI), cum ar fi duloxetina, nu îmbunătățesc simptomele CFS. Aceste medicamente au avut, de asemenea, rezultate mixte în fibromialgie, cu îmbunătățiri doar la câțiva pacienți.

Pentru a complica și mai mult lucrurile, un studiu efectuat pe adolescenți cu CFS a constatat, de fapt, că aceștia aveau un nivel de bază mai mare de norepinefrină. Aceste rezultate i-au determinat pe unii cercetători să sugereze că sistemul care controlează răspunsul noradrenalinei ar putea fi disfuncțional la persoanele cu CFS .

5) Tulburarea bipolară

Tulburarea bipolară este o afecțiune care provoacă oscilații sau „comutări” între episoade maniacale și depresive. Persoanele cu tulburare bipolară pot avea săptămâni sau luni de energie ridicată, productivitate și bună dispoziție… urmate de săptămâni sau luni de depresie profundă .

Cauza exactă a tulburării bipolare este necunoscută, dar persoanele cu această afecțiune au niveluri mai scăzute de norepinefrină. Mai mult, antidepresivele care cresc norepinefrina au fost opțiuni de tratament de succes .

Bupropionul, care crește atât norepinefrina, cât și dopamina, a fost printre cele mai eficiente antidepresive pentru persoanele cu tulburare bipolară. Este, de asemenea, asociat cu o frecvență scăzută de trecere de la starea maniacă la cea depresivă .

În mod interesant, bupropionul are rezultate mai bune în tratament decât inhibitorii recaptării serotoninei și noradrenalinei (SNRI). În plus, medicamentele care afectează doar norepinefrina au fost legate de episoade maniacale ușoare sau moderate mai frecvente .

Turbarea bipolară este prost înțeleasă. Cercetătorii încă își dau seama ce o provoacă, cum progresează și dacă norepinefrina ar putea fi la rădăcină.

6) Migrenele

Câteva studii sugerează că persoanele cu migrene debilitante pot avea un dezechilibru de norepinefrină în comparație cu alți neurotransmițători. Când începe o migrenă, persoanele care suferă de migrenă tind să aibă un nivel relativ scăzut de noradrenalină și un nivel relativ ridicat de dopamină, prostaglandine, adenozin trifosfat și adenozină .

O enzimă numită dopamină beta-hidroxilază, sau DBH, este responsabilă pentru transformarea dopaminei în noradrenalină. Un nivel scăzut sau o disfuncție a acestei enzime ar putea crește dopamina și scădea norepinefrina. Acest lucru, la rândul său, ar putea provoca un dezechilibru al neurotransmițătorilor. Unii cercetători au sugerat acest lucru ca un mecanism potențial pentru migrenă, deși nu a fost observat direct la oameni .

Inhibitorii recaptării serotoninei și noradrenalinei, sau SNRI, sunt adesea utilizați pentru a preveni migrena. Aceștia au fost, în general, mai eficienți decât inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), un punct în favoarea ideii că ar putea acționa prin restabilirea echilibrului dintre noradrenalină și dopamină .

7) Metabolism și greutate

Creșterea norepinefrinei a fost legată de pierderea în greutate. La șoarecii obezi, postul intermitent a crescut atât norepinefrina, cât și rata de pierdere a grăsimii; cu toate acestea, nu este clar dacă norepinefrina a promovat pierderea în greutate la aceste animale .

În schimb, nivelurile ridicate de norepinefrină din sânge par să prezică o viitoare creștere în greutate la persoanele care încearcă să își mențină greutatea .

Cercetările viitoare vor clarifica rolul norepinefrinei în metabolism și în gestionarea greutății.

Factori care pot crește norepinefrina

Cel mai important, colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a trata orice afecțiuni subiacente care cauzează niveluri scăzute de norepinefrină. Puteți încerca strategiile suplimentare enumerate mai jos dacă dvs. și medicul dvs. stabiliți că acestea ar putea fi adecvate și nu vor interfera cu terapiile existente. Niciuna dintre aceste strategii nu ar trebui să fie făcută vreodată în locul a ceea ce recomandă sau prescrie medicul dumneavoastră.

Cele pe care le preferați

Evident, nu ar trebui să căutați experiențe stresante doar pentru a crește norepinefrina. Vestea bună este: nu trebuie să o faceți!

Conform unui studiu efectuat pe șobolani, norepinefrina crește ca răspuns la stimuli puternici, atât pozitivi, cât și negativi. Studiile pe animale și pe oameni au confirmat că emoțiile puternice de orice fel pot declanșa eliberarea de norepinefrină. Asta înseamnă că orice experiență care vă face să vă simțiți puternic (și care necesită multă energie cerebrală pentru a fi procesată) poate crește norepinefrina .

Alimente și dietă

Cafeina declanșează eliberarea de norepinefrină din locus coeruleus. Alimentele care conțin cofeină – cafea, ciocolată, sucuri carbogazoase, băuturi energizante – pot, prin urmare, crește nivelul norepinefrinei. Cu toate acestea, ceaiul verde, care conține cofeină, nu a crescut norepinefrina la voluntarii sănătoși. Autorii au sugerat că acest lucru se poate datora faptului că ceaiul verde conține alți compuși care contracarează unele dintre efectele cofeinei .

Carnele, peștele, ouăle, brânza și nucile sunt toate bogate în proteine și, prin urmare, bogate în fenilalanină și tirozină, precursori ai norepinefrinei. Cu toate acestea, este puțin probabil că un consum mai mare de acești aminoacizi ar putea crește norepinefrina la persoanele care nu sunt deficitare .

Diminuarea aportului de sare poate, de asemenea, să crească norepinefrina în anumite circumstanțe. Într-un studiu efectuat pe persoane cu tensiune arterială ridicată, o dietă săracă în sodiu a crescut semnificativ norepinefrina în sânge .

Exercițiu fizic

Pe o perioadă de câteva zile, exercițiul fizic crește cifra de afaceri a norepinefrinei la om. La șoareci, exercițiul fizic a redus numărul de transportatori de norepinefrină din creier, ceea ce permite ca o cantitate mai mare din acest neurotransmițător să rămână în afara neuronilor .

În acest fel, exercițiul fizic acționează ca un inhibitor al recaptării norepinefrinei – dar nu imediat. Dacă doriți să folosiți exercițiile fizice pentru a crește norepinefrina, va trebui să vă respectați planul de fitness timp de zile, săptămâni și luni la rând .

S-a constatat că atât exercițiile fizice, cât și temperaturile scăzute cresc cifra de afaceri a norepinefrinei: adică rata la care sistemul nervos simpatic eliberează și utilizează norepinefrina. La șobolani, expunerea la frig scade, de asemenea, recaptarea norepinefrinei după eveniment, ceea ce poate lăsa mai mult din acest neurotransmițător disponibil în sânge pe termen lung.

Suplimente care pot crește norepinefrina

Norepinefrina în sine este în prezent disponibilă numai pe bază de prescripție medicală ca medicament numit levophed. Vă recomandăm cu tărie să nu luați levophed fără prescripție medicală .

Câteva alte suplimente au produs creșteri ale norepinefrinei în mici studii clinice. Cu toate acestea, nu sunt disponibile suficiente dovezi pentru a le recomanda în scopul creșterii norepinefrinei. Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele cauze care stau la baza și despre strategiile de gestionare a norepinefrinei scăzute.

Suplimente pe bază de plante

Cel puțin un supliment comercial pentru pierderea în greutate – o combinație de yohimbină, cofeină și sinefrină – s-a constatat că a crescut norepinefrina în două mici studii clinice efectuate pe bărbați sănătoși. Yohimbina singură a crescut, de asemenea, norepinefrina în sângele a 23 de adulți sănătoși .

O combinație de cafeină și portocală amară a crescut, de asemenea, norepinefrina într-un mic studiu clinic efectuat pe 14 voluntari .

Precursori ai norepinefrinei

Biosinteza norepinefrinei începe cu oricare dintre cei doi aminoacizi: fenilalanina și tirozina. Rețineți că unele cercetări contrazic această ipoteză și nu toți cercetătorii sunt de acord că proteinele alimentare cresc catecolaminele .

Droguri

O serie de medicamente, medicale și nu numai, cresc norepinefrina. Această listă nu este nicidecum exhaustivă.

Recomandăm cu tărie să nu folosiți acești compuși pentru a crește catecolaminele; această secțiune este aici pentru a oferi informații persoanelor care iau deja aceste medicamente la sfatul medicilor lor.

Antidepresive

Multe antidepresive cresc norepinefrina. Printre acestea se numără antidepresivele triciclice (cum ar fi imipramina) și inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI, inclusiv venlafaxina) .

Nicotina

Nicotina crește eliberarea de noradrenalină la animale și la oameni .

Cu toate acestea, acesta este un medicament care creează dependență și care prezintă riscuri semnificative pentru sănătatea și bunăstarea oamenilor. Mai mult, atunci când oamenii încetează să mai ia nicotină (fie în țigări, fie prin alte mijloace), nivelul norepinefrinei crește și apoi scade. La adolescenți, această scădere este asociată cu riscuri pe termen lung de boli de inimă .

Din cauza riscurilor de sănătate asociate, vă recomandăm să nu folosiți nicotina din orice motiv.

BH4

Tetrahidrobiopterina, sau BH4, este un compus natural care este necesar pentru ca organismul uman să producă neurotransmițători precum norepinefrina. Este, de asemenea, disponibil ca medicament pe bază de prescripție medicală pentru fenilcetonurie. Aceasta crește conversia fenilalaninei în tirozină, care poate fi apoi transformată în catecolamine, inclusiv norepinefrină .

Tianeptina

Tianeptina este un antidepresiv care activează receptorii opioizi, restabilește BDNF și crește serotonina și norepinefrina în măduva spinării. Tianeptina poate, de asemenea, să crească norepinefrina în anumite părți ale creierului și să o scadă în altele .

Inhibitori COMT

Cum s-a descris mai sus, inhibitorii COMT reduc degradarea norepinefrinei. Medicamentele din această categorie includ medicamente pentru boala Parkinson, cum ar fi entacapona și tolcapona .

Acest articol este al doilea dintr-o serie de trei părți:

• Partea 1 (Norepinefrina 101)
• Partea 3 (Prea multă norepinefrină)

.