(CNN) Ziua canadiană de conștientizare a pierderii sarcinii și a copilului, din 15 octombrie 2017, ne atrage atenția asupra unei statistici sumbre – se estimează că una din patru sarcini se termină cu o pierdere. Multe dintre acestea sunt avorturi spontane timpurii. Dar în Canada, aproximativ una din 125 de sarcini se termină cu o naștere moartă – adică moartea unui făt în uter după 20 de săptămâni de gestație.
Țări precum Coreea și Finlanda au rate mult mai mici de nașteri mortale, așa că știm că putem face mai mult pentru a le preveni. Există cercetări cu privire la factorii de risc care cresc șansele unei nașteri mortale. Cu toate acestea, multe ghiduri de sarcină nu oferă suficiente informații despre nașterea unui copil mort, în credința că femeile nu vor să fie speriate de pierderea sarcinii.
Informațiile despre cum să prevenim nașterea unui copil mort trebuie să ajungă în mâinile femeilor care au nevoie de ele, chiar dacă acestea duc la o conversație inconfortabilă. În calitate de bibliotecar medical, treaba mea este să conectez oamenii la informații de încredere despre sănătatea lor. Atunci când avem de-a face cu un subiect tabu, cum ar fi nașterea unui copil mort, acest lucru este și mai provocator, deoarece atât furnizorii de servicii medicale, cât și femeile s-ar putea să se teamă de creșterea anxietății, mai degrabă decât de îmbunătățirea stării de sănătate.
De ce nu pot avea acces mai multe femei americane la medicamente pentru nașterea prematură?
De asemenea, vrem să ne asigurăm că femeile care au avut o naștere moartă în trecut și care este posibil să fi dormit pe spate nu se simt vinovate că au făcut acest lucru. Știu, pentru că eu însămi am avut o naștere moartă. Odată cu trecerea timpului, nu pot să răspund cu sinceritate cum aș fi putut dormi în acea noapte când mi-au murit gemenii, dar este încă ceva care mă îngrijorează.
În timp ce unii factori de risc nu sunt lucruri pe care majoritatea femeilor însărcinate le pot schimba, există două lucruri foarte simple pe care femeile le pot face, pentru a reduce șansele.
Contornați loviturile de picior
Există două metode descrise în literatura medicală despre cum să numărați loviturile de picior ale bebelușului dumneavoastră: metoda Sadovsky și metoda Cardiff. În metoda Cardiff, numărați 10 mișcări și înregistrați cât timp vă ia să ajungeți la 10 mișcări. În metoda Sadovsky, vi se cere să numărați câte mișcări simțiți într-un anumit interval de timp, de obicei între 30 de minute și două ore. În ambele cazuri, cel mai important considerent este că trebuie să fiți conștientă de mișcările normale ale bebelușului dumneavoastră.
Careva scădere a mișcărilor fetale ar trebui să determine un apel telefonic sau o vizită imediată la furnizorul dumneavoastră de servicii medicale. Nu îi facem de rușine pe oameni pentru că cer sfatul medicului atunci când au dureri în piept. Reducerea mișcărilor fetale este similară cu durerile de piept – un semn de avertizare că ceva ar putea fi în neregulă. Mergeți la medicul dumneavoastră sau la moașa dumneavoastră și nu amânați și nu vă simțiți vinovată că le răpiți timpul!
Nu dormiți pe spate
La conferința International Stillbirth Alliance de luna trecută, mai mulți cercetători au prezentat informații care să arate că dormitul pe spate crește riscul de naștere a unui copil mort.
În primul studiu, cercetătorii din Noua Zeelandă au pus 10 femei însărcinate, care de altfel erau sănătoase, în scanere RMN, pentru a vedea dacă pot observa modificări ale fluxului sanguin atunci când stăteau culcate pe spate sau pe partea stângă. Ei au constatat că debitul cardiac (cât de eficient pompează inima sângele) era același în ambele poziții.
Cu toate acestea, fluxul sanguin și diametrul venei cave inferioare erau reduse atunci când stăteau pe spate. Acest lucru afectează modul în care sângele se întoarce la inimă dinspre corp. Cercetătorii speculează că acest lucru ar putea contribui la nașterile de copii morți în unele cazuri.
Cel de-al doilea studiu, tot din Noua Zeelandă, a plasat 30 de femei însărcinate într-un laborator de somn. Aceștia le-au monitorizat respirația și poziția pe parcursul nopții pentru a vedea dacă există o relație între statul pe spate și respirația măsurată. Deși niciuna dintre femei nu îndeplinea criteriile pentru apnee în somn, acestea nu au inspirat la fel de adânc atunci când stăteau culcate pe spate.
Ce ne-au învățat marsupialele despre implantarea embrionară ar putea ajuta femeile care folosesc FIV
În ultimul rând, cercetătorii din Marea Britanie au intervievat peste 1.000 de femei cu privire la practicile lor de somn înainte de sarcină, în timpul sarcinii și în noaptea de dinaintea nașterilor moarte (pentru cele care au suferit una) sau a interviului (pentru femeile care nu au suferit una). Femeile care se culcaseră pe spate în timpul sarcinii aveau de două ori mai multe șanse de a avea o naștere moartă decât femeile care se culcaseră pe partea stângă.
Toate acestea au fost o continuare a unor cercetări anterioare care propuseseră aceeași ipoteză, și anume că dormitul pe spate crește riscul.
Femeile au nevoie de informații exacte despre sănătate
Divulgarea de informații în timp util pentru a preveni nașterea de copii morți este importantă, iar reținerea de informații din teama că veți speria femeile este, în cel mai bun caz, condescendentă și, în cel mai rău caz, potențial periculoasă.
Mai mult, reținerea de informații nu ajută prea mult într-o epocă în care majoritatea oamenilor pot intra pe internet și nu sunt întotdeauna echipați pentru a evalua ce informații sunt utile și cum să le pună în context. Furnizorii de servicii medicale pot face mai mult pentru a se asocia cu bibliotecarii în ceea ce privește furnizarea de informații bazate pe dovezi către pacienții lor. Acest lucru este cu siguranță valabil în cazul informațiilor despre sarcină, dar și în multe domenii ale sănătății în care informațiile care trebuie furnizate sunt complexe și necesită mai mult timp pentru a fi evaluate decât cel de care dispun majoritatea medicilor.
Răspunsuri la șase întrebări frecvente despre consumul de carbohidrați în timpul sarcinii
Femeile merită o comunicare mai bună despre sănătatea lor și a bebelușilor lor atunci când sunt însărcinate. În timp ce numărarea loviturilor de picior și dormitul pe partea stângă nu reprezintă o garanție că veți avea o sarcină sigură și sănătoasă, acestea sunt modalități ușoare și puțin costisitoare de a reduce riscul.