O que é Anestesiologia?

Pelo Dr. Damien Jonas Wilson, MDReviewed by Dr. Liji Thomas, MD

O ramo da medicina que se concentra no alívio da dor no período perioperatório (ou seja, antes, durante ou após um procedimento cirúrgico) é conhecido como anestesiologia. Os medicamentos administrados são denominados anestesia e o médico que é treinado nesta especialidade é referido como anestesiologista. Contudo, a terminologia pode variar dependendo do país ou continente. Por exemplo, alguns locais podem se referir aos anestesiologistas como anestesistas e os medicamentos que administram como anestésicos.

Em geral, os anestesiologistas são treinados após a conclusão da faculdade de medicina, que pode variar de oito a doze anos, dependendo do país. A sua formação vigorosa implica uma aquisição profunda de conhecimentos em áreas-chave, como a farmacocinética (ou seja, o efeito do corpo sobre um medicamento) e a farmacodinâmica (ou seja, o efeito do medicamento sobre o corpo) dos medicamentos. Além da farmacologia, os anestesistas devem ser versados em ventilação mecânica, vários monitores de funcionamento fisiológico, neuroanatomia e outras áreas gerais da medicina.

Anfermeira de laboratório preparando medicamento anestésico local. Crédito da Imagem: ChaNaWiT /

História da Anestesiologia

Ao longo da história humana, a humanidade sempre esteve preocupada com o alívio da dor. Quanto mais cedo na história se viaja, no que diz respeito ao nosso uso de anestésicos, mais cedo se percebe que as técnicas utilizadas se tornam mais rudimentares. Os pacientes propositadamente nocauteados com golpes de cabeça ou que comprimem as suas artérias carótidas até desmaiar, são apenas dois exemplos de tais técnicas. A maioria das técnicas anestésicas anteriores, porém, envolveu o uso de uma mistura de ervas e, como muitos poderiam adivinhar, álcool.

Em meados do século XVIII, foi feita a descoberta do dióxido de carbono. Mais tarde, seguiu-se o oxigénio e o óxido nitroso (mais conhecido como gás do riso), que deu origem à medicina pneumática. Com a exploração da segurança e eficácia destes gases, outros agentes surgiram dentro de um século, como o clorofórmio e o cloreto de etilo. Nas tentativas de contornar os efeitos gerais destes gases, em favor de efeitos mais localizados, as propriedades anestesiantes da cocaína foram investigadas e ganharam reconhecimento no final do século XIX.

Estas descobertas não foram isentas de contratempos. Um grande problema foi a infecção pós-operatória e só com o advento dos agentes antimicrobianos e técnicas assépticas é que a anestesia começou a ter um papel maior na medicina cirúrgica. Além disso, a depressão cardiopulmonar que acompanhava a anestesia geral era uma causa de grande morbidade e mortalidade. Isso evidenciou a necessidade de suporte respiratório na forma de intubação endotraqueal e ventilação manual.

Anestesia Contemporânea

Até meados do século XX a anestesia tinha mais ou menos evoluído para o que consideramos aceitável hoje. A anestesia geral contemporânea concentra-se no que pode ser chamado de 6 A. São, em ordem aleatória, ansiólise, areflexia, areflexia autonômica, analgesia, amnésia e anestesia. A anxiólise preocupa-se com o controle da ansiedade, enquanto a areflexia e a areflexia autonômica focalizam a perda dos reflexos e o controle dos reflexos do sistema nervoso simpático, respectivamente. A analgesia é para o controle da dor, enquanto a amnésia é a perda da memória e a anestesia é a perda da sensação com ou sem o pensamento consciente.

• http://www.asahq.org/lifeline/types%20of%20anesthesia/what%20is%20anesthesiology
• http://www.rcoa.ac.uk/college-heritage/the-history-of-anaesthesia
• https://www.woodlibrarymuseum.org/history-of-anesthesia/

Outras Leituras

• Toda Anestesiologia Conteúdo
• Anestesia Local
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• Anestesia Peridural
• O que faz um Anestesiologista?

Escrito por

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson é um médico de St. Martin, nas Caraíbas. Ele recebeu seu título de Médico (MD) do Hospital de Ensino da Universidade de Zagreb. Sua formação em medicina geral e cirurgia complementa sua graduação em engenharia biomolecular (BASc.Eng.) de Utrecht, Holanda. Durante esta graduação, completou uma dissertação na área de oncologia na Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson atualmente trabalha no Reino Unido como médico.

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