Naegleria fowleri: Fontes de infecção, fisiopatologia, diagnóstico e manejo; uma revisão – PubMed

Naegleria fowleri, uma ameba termófila flagelada conhecida como ameba “comedora do cérebro”, é o agente etiológico de uma doença perigosa e devastadora transmitida pela água, conhecida como meningoencefalite amebica primária (PAM), tanto em humanos como em animais. A PAM é uma doença rara mas fatal que afecta adultos jovens em todo o mundo, particularmente no mundo desenvolvido, mas recentemente notificada por países em desenvolvimento, com uma taxa de mortalidade de 95%-99%. Os nadadores e mergulhadores correm um risco elevado de PAM, uma vez que a água quente é o ambiente mais propício adaptado por N. fowleri para causar esta infecção. A ameba infecciosa na fase trophozoite entra no corpo da vítima através do nariz, atravessando a placa cribriforme para chegar ao cérebro humano e causar severa destruição do sistema nervoso central (SNC). O dano cerebral leva a hemorragia cerebral e a morte ocorre dentro de 3-7 dias em casos não diagnosticados e casos maltratados. Embora a patogênese exata do N. fowleri ainda não seja conhecida, ele exibiu dois mecanismos primários, independente de contato (dano cerebral através de diferentes proteínas) e dependente de contato (dano cerebral através de estruturas de superfície de copos de comida), que contribuem predominantemente para o patógeno que invade o SNC hospedeiro. Para o tratamento desta infecção potencialmente fatal foram aplicados diferentes regimes de tratamento, mas ainda assim a taxa de sobrevivência é de apenas 5%, o que é atribuído ao seu diagnóstico errado, uma vez que os sintomas do PAM se assemelhavam muito à meningite bacteriana. Os principais objetivos deste artigo de revisão são compilar dados para explorar as fontes e rotas da infecção por N. fowleri, sua associação na causa do PAM junto com sua fisiopatologia; técnicas mais recentes usadas para diagnóstico preciso, opções de manejo junto com os desafios para o Paquistão controlar esta doença drástica.