Naegleria fowleri : Sources d’infection, pathophysiologie, diagnostic et gestion ; une revue

Naegleria fowleri, une amibe flagellée thermophile connue sous le nom d’amibe « mangeuse de cerveau », est l’agent étiologique d’une maladie hydrique périlleuse et dévastatrice connue sous le nom de méningo-encéphalite amibienne primaire (PAM), aussi bien chez l’homme que chez les animaux. La PAM est une maladie rare mais mortelle qui touche de jeunes adultes dans le monde entier, en particulier dans les pays développés, mais qui a été signalée récemment dans les pays en développement, avec un taux de mortalité de 95 à 99 %. Les nageurs et les plongeurs courent un risque élevé de PAM car l’eau chaude est l’environnement le plus propice adapté par N. fowleri pour causer cette infection. Les amibes infectieuses en phase trophozoïte pénètrent dans le corps de la victime par le nez, traversent la plaque criblée pour atteindre le cerveau humain et provoquer une destruction sévère du système nerveux central (SNC). Les lésions cérébrales entraînent une hémorragie cérébrale et la mort survient en 3 à 7 jours dans les cas non diagnostiqués et les cas mal traités. Bien que la pathogénie exacte de N. fowleri ne soit pas encore connue, elle a présenté deux mécanismes principaux, indépendant du contact (lésions cérébrales par différentes protéines) et dépendant du contact (lésions cérébrales par les structures de surface des gobelets alimentaires), qui contribuent principalement à l’invasion du SNC de l’hôte par l’agent pathogène. Pour la gestion de cette infection potentiellement mortelle, différents régimes de traitement ont été appliqués, mais le taux de survie n’est que de 5%, ce qui est attribué à son mauvais diagnostic, car les symptômes de la PAM ressemblaient beaucoup à ceux de la méningite bactérienne. Les principaux objectifs de cet article de synthèse sont de compiler des données pour explorer les sources et les voies d’infection par N. fowleri, son association dans la cause de la PAM ainsi que sa physiopathologie ; les dernières techniques utilisées pour un diagnostic précis, les options de gestion ainsi que les défis pour le Pakistan pour contrôler ce trouble drastique.