O ritmo do pulso, taxa, força e igualdade são avaliados ao palpar os pulsos.
Ritmo do Pulso
O ritmo normal do pulso é regular, o que significa que a freqüência da pulsação sentida pelos dedos segue um ritmo uniforme com intervalos iguais entre as pulsações. Se você comparar isso com a música, envolve uma batida constante que não acelera ou abranda, mas permanece no mesmo ritmo. Assim, o intervalo entre as pulsações é o mesmo. Entretanto, a arritmia sinusal é uma condição comum em crianças, adolescentes e jovens adultos. A arritmia sinusal envolve um ritmo de pulso irregular no qual a freqüência de pulso varia com o ciclo respiratório: a freqüência cardíaca aumenta na inspiração e diminui de volta ao normal após a expiração. A fisiologia subjacente da arritmia sinusal é que a frequência cardíaca aumenta para compensar a diminuição do volume do AVC do lado esquerdo do coração na inspiração.
Pontos a considerar
Se um pulso tem um ritmo irregular, é importante determinar se ele é regularmente irregular (por exemplo, três batimentos regulares e um falhado e isto se repete) ou se é irregular (por exemplo, não há ritmo para a irregularidade). O ritmo irregular do pulso é altamente específico para a fibrilação atrial. A fibrilação atrial é uma arritmia pela qual os átrios tremem. Esta condição pode ter muitas consequências, incluindo diminuição do volume do AVC e do débito cardíaco, coágulos sanguíneos, AVC e insuficiência cardíaca.
Pulse Rate
A pulsação é contada começando por uma, que se correlaciona com a primeira batida sentida pelos dedos. Conte durante trinta segundos se o ritmo for regular (mesmo tempo) e multiplique por dois para relatar em batidas por minuto. Conte durante um minuto se o ritmo for irregular.
Força de pulsação
A força de pulsação é a força da pulsação sentida ao palpar o pulso. Por exemplo, quando se sente o pulso de um cliente contra os dedos, é suave? Você mal consegue senti-la? Alternativamente, a pulsação é muito forte e está ligada à ponta dos seus dedos? A força é importante para avaliar porque reflete o volume de sangue, o funcionamento do coração e o débito cardíaco, e as propriedades elásticas das artérias. Lembre-se que o volume do AVC se refere ao volume de sangue bombeado a cada contração do coração (ou seja, a cada batimento cardíaco). Assim, a força do pulso fornece uma idéia de como o coração tem que trabalhar para bombear sangue para fora do coração e através do sistema circulatório.
Força de pulso é registrada usando uma escala de quatro pontos:
- 3+ Cheio, limitando
- 2+ Normal/forte
- 1+ Fraco, diminuído, tronco-a-tronco
- 0 Ausente/não-palpável
Prática em muitas pessoas para se tornarem habilidosas na medição da força de pulso. Enquanto se aprende, é útil avaliar a força de pulso junto com um especialista porque há um elemento subjetivo na escala. Uma força 1+ (fraca e tridimensional) pode refletir uma diminuição do volume do pulso e pode estar associada a condições como insuficiência cardíaca, exaustão de calor ou choque hemorrágico, entre outras condições. Uma força 3+ (força total e limite) pode refletir um aumento do volume do AVC e pode estar associada a exercício e estresse, assim como estados anormais de saúde, incluindo sobrecarga de líquidos e pressão arterial elevada.
Pulse Equality
Pulse equality refere-se a se a força de pulso é comparável em ambos os lados do corpo. Por exemplo, palpar o pulso radial no pulso direito e esquerdo ao mesmo tempo e comparar se a força de pulso é igual. A igualdade de pulso é avaliada porque fornece dados sobre condições tais como obstruções arteriais e coarctação da aorta. Entretanto, os pulsos carotídeos nunca devem ser palpados ao mesmo tempo, pois isso pode diminuir e/ou comprometer o fluxo sanguíneo cerebral.