Doença de Osgood-Schlatter (OSD) em Crianças e Adolescentes

O que é?

Doença de Osgood-Schlatter (também conhecida como OSD) refere-se à dor isolada do galo logo abaixo da frente do joelho em crianças activas e em crescimento (geralmente com idades entre 9-13 anos). Este inchaço é uma proeminência óssea conhecida como tuberculose tibial (ou tuberosidade tibial), ocorrendo onde o tendão patelar encontra a extremidade superior da tíbia.

Esboço de uma vista lateral (de lado) do joelho de uma criança.
(Criado por Tonnie Warfield, RN)

A inclusão da palavra “doença” nesta condição é na verdade enganadora, pois não é uma “doença”, mas sim uma síndrome de uso excessivo. É comum e temporária, e as crianças geralmente a superam sem nenhum problema residual.

Sintomas

Os sintomas incluem dor e inchaço sobre o tubérculo tibial que piora com a atividade e melhora com o repouso. Normalmente há dor com ajoelhamento e qualquer atividade (como correr ou agachar-se) que dobra ou estende completamente o joelho. Na maioria dos casos, apenas um joelho está envolvido.

Imagem de um choque inflamado sobre o tubérculo tibial, logo abaixo da frente do joelho

Causas

Com actividades repetitivas, o tendão patelar fica irritado e inflamado no seu ponto de fixação ao tubérculo tibial. Esta atividade repetitiva, combinada com o crescimento acelerado do osso da criança, provoca tração na inserção tendinosa, estimulando a formação de uma proeminência óssea, que pode ser vista no maior “galo” abaixo do joelho na imagem acima.

Diagnóstico

Esta condição é melhor tratada por um ortopedista pediátrico que pode diagnosticar e controlar a condição. O médico vai querer saber a duração dos sintomas e o que agrava e alivia a dor. Por vezes são necessárias radiografias.

Tratamento

O objectivo do tratamento é manter a criança activa, mas sem dores. Às vezes é necessário descansar para aliviar os sintomas. O descanso parcial nem sempre cura a doença e a recorrência mais tarde na vida pode ser mais difícil de tratar. Normalmente, a doença de Osgood-Schlatter resolve-se dentro de 6-18 meses. A cirurgia é raramente necessária. O ortopedista pediátrico irá ajudar a determinar quais atividades são apropriadas.

Recovery

Para atletas de competição, a modificação dos regimes de treinamento por 2-3 meses pode ser necessária. Durante a fase de cura, o Ibuprofeno (Motrin ou Advil) pode ajudar a reduzir o inchaço e a dor. O gelo também pode ajudar, quando aplicado na área dolorosa após o exercício.

Se a dor não desaparece, às vezes é recomendado um gesso ou uma cinta. Exercícios de fisioterapia prescritos para alongamento e fortalecimento também são benéficos. Embora a proeminência óssea possa persistir quando a dor desaparece, as atividades podem ser retomadas gradualmente.

Posted: 4/25/2011

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