INFANTILE NYSTAGMUS SYNDROME
Síndrome do nistagmo infantil (INS) refere-se ao nistagmo que aparece durante os primeiros seis meses de vida. Embora o nistagmo possa surgir de uma anormalidade dos olhos, ele também pode surgir como resultado de um desequilíbrio sutil do mecanismo do movimento ocular dentro do cérebro.
Albinismo muscular, anormalidades do nervo óptico, cataratas congênitas e distrofias da retina são as anomalias oculares comuns que podem causar o nistagmo.
As crianças com SII necessitam de uma avaliação oftalmológica pediátrica imediata para descartar características que possam sugerir uma causa neurológica grave do nistagmo.
A maioria dos pacientes com nistagmo terá uma zona nula identificável. Ou seja, haverá uma posição de olhar onde o nistagmo é menor e, portanto, a visão é melhor. Isto pode causar uma postura anormal habitual da cabeça. Por exemplo, se a zona nula do nistagmo estiver presente quando a criança olha para cima, então uma postura da cabeça do queixo para baixo estará presente para colocar os olhos no olhar para cima. Alternativamente, se a zona nula do nistagmo estiver presente quando a criança olha para a direita, então uma postura esquerda da cabeça voltada para a face estará presente para colocar os olhos no olhar direito.
A cirurgia muscular dos olhos é muito eficaz por duas razões em pacientes pediátricos e adultos com SII. Para aqueles pacientes com posturas anormais da cabeça devido a uma zona nistagmática “excêntrica” como descrito acima, a cirurgia pode centrar a zona nula eliminando assim a postura anormal habitual da cabeça. Além disso, mesmo em pacientes com SII sem posturas anormais da cabeça, a cirurgia simples de “tenotomia horizontal do reto” pode reduzir significativamente a gravidade do nistagmo e estabelecer uma zona nula mais ampla.
Os cirurgiões da Pediatric Ophthalmic Consultants realizam regularmente cirurgia nistagmática bem sucedida.