A instabilidade da coluna cervical pode causar palpitações cardíacas e problemas de pressão sanguínea?

Ross Hauser, MD

Neste artigo, discutiremos como a dor torácica, um batimento cardíaco acelerado, ataques de pânico e ansiedade podem estar vindo de uma instabilidade da coluna cervical e pescoço pressionando o nervo vago. É importante perceber que esta pode ser apenas uma explicação possível para que indivíduos aparentemente saudáveis, tendo sido examinados pelo seu cardiologista, tenham sintomas do tipo cardiovascular sem aparentemente nenhuma explicação.

“De repente eu tive dor torácica, peso no peito, falta de ar, e meu coração estava batendo”.
Uma recomendação súbita de medicação anti-ansiedade – Mas acho que não tenho ansiedade, mas o que mais pode ser?
“Não me surpreendeu que a minha pressão arterial estivesse elevada e que eu tivesse um ritmo cardíaco rápido. O meu médico estava.”
Se a vértebra C1 é instável e causa problemas de “aperto nervoso”, é assim que a instabilidade cervical superior pode afetar a variável freqüência cardíaca.
A ideia de que a instabilidade da coluna cervical superior tem impacto na variabilidade da frequência cardíaca e isto pode ser um culpado dos seus sintomas, não é uma ideia nova.
Medições na Variação da Frequência Cardíaca como forma de mostrar que um tratamento está funcionando
Nós também medimos a Variabilidade da Frequência Cardíaca para determinar a progressão do tratamento
Pesquisa sobre tratamentos de instabilidade cervical e Proloterapia. Uma possível solução para os problemas e desafios criados pela instabilidade da coluna cervical e pressão sobre o nervo vago na frequência cardíaca
Tratamentos de proroloterapia
Neste vídeo DMX mostra os resultados da Proloterapia como antes e depois dos tratamentos que resolveram problemas de um nervo beliscado na coluna cervical
Tratamentos cirúrgicos para a Instabilidade Cervical podem perseguir o problema errado
Sumário e entre em contato conosco. Podemos ajudá-los? Como posso saber se sou um bom candidato?

“De repente eu tive dor torácica, peso no peito, falta de ar, e meu coração estava batendo”.

Alguém estará em nosso consultório. Vão contar-nos uma história sobre um súbito, sem causa, início de ataques de pânico. Tal como este:

Tive um ataque de pânico descontrolado enquanto conduzia para o trabalho. Não havia nenhum stress novo na minha vida, eu nem sequer estava pensando em “pensamentos ruins”, na verdade eu não estava pensando particularmente em nada. De repente eu tinha dores no peito, peso no peito, falta de ar e meu coração batia, eu pensava que ia desmaiar. Depois de me acalmar o suficiente para voltar a conduzir, fui para casa, deitei-me e aguardei que isto desmaiasse.

Ao procurar uma possível causa para este acontecimento, esta pessoa revelou-nos que trabalhava para um quiroprático e que teve muita manipulação cervical recentemente. Ao ser examinada no nosso consultório com uma radiografia de movimento digital (ver abaixo), ela mostrou uma quantidade incrível de instabilidade cervical superior. Isto, sugerimos, pode ser a causa destes e outros sintomas de que ela sofria, incluindo pressão na cabeça, histórico de enxaquecas, sensibilidade ao som, visão desfocada intermitente, desequilíbrio, bem como neblina cerebral.

Uma recomendação súbita de medicação anti-ansiedade – Mas acho que não tenho ansiedade, mas o que mais pode ser?

Tínhamos um amigo que estava a ser recomendado para começar a tomar medicação anti-ansiedade. Ela queria outra opinião sobre isto. Que essa amiga estava sendo recomendada a tomar medicação anti-ansiedade foi algo surpreendente, pois sabíamos que essa pessoa era uma das pessoas mais calmas e maravilhosas que conhecemos. Grande mãe, grande esposa, nada sugeria que ela tivesse ansiedade. Nem mesmo para ela.

Como a pessoa acima, ela tinha nova ansiedade de início, sem motivo, apenas aconteceu um dia enquanto ela estava deixando as crianças para a escola. Quando lhe perguntei sobre o pescoço antes do início dos ataques de pânico, ela me deu uma longa história de tensão no pescoço, vários tipos de dores de cabeça, cuidados quiropráticos, sons de rachar no pescoço, inchaço no ouvido e basicamente o resto dos sinais e sintomas de instabilidade cervical superior. Mandei-a fazer uma radiografia em movimento digital no seu estado, que foi significativa para a instabilidade cervical superior e média. Começamos os tratamentos com Proloterapia. (Isto é explicado abaixo).

“Não me surpreendeu que a minha pressão arterial estivesse elevada e que eu tivesse um ritmo cardíaco rápido. O meu médico estava.”

Aqui está outra história:

Comecei a ter sintomas estranhos e inexplicáveis de ataque cardíaco, tipo ataque de pânico. Estes incluíam dores no peito, um batimento cardíaco rápido e dificuldades respiratórias. Claro que isso me assustou, sou jovem, com 20 e poucos anos, como eu poderia ter um problema cardíaco? Eu tinha os clássicos sinais de aviso de ataque cardíaco, dor no peito, dor no braço esquerdo, dificuldades respiratórias. Num dia particularmente mau fui aos Cuidados Urgentes por causa da dor no peito e do pânico. Tinha a certeza que não estava a ter um ataque cardíaco, mas devia visitar o meu médico de cuidados primários assim que pudesse. Esta visita ao médico tranquilizou-me um pouco, mas não muito. Tive um eletrocardiograma, o que foi bom. Não me surpreendeu que a minha pressão arterial estivesse elevada e que eu tivesse um ritmo cardíaco acelerado. Eu podia dizer isso por mim mesmo.

No meu médico da atenção primária, esses sintomas cardíacos elevados foram atribuídos a ataques de pânico e “síndrome da bata branca”, a ansiedade de estar no consultório do médico e a minha ansiedade em fazer os exames. Eu já tinha tido esses sintomas antes, eu não os sentia “fortes” o suficiente para ver um médico porque eu estava me convencendo de que eram ataques de pânico. Eu simplesmente não tinha certeza do que os causava.

Desde que eu também tinha dor no peito quando espirrei ou tossi ou me movi de certa forma, meu médico sugeriu que este era um problema ortopédico e que eu deveria consultar um especialista. Lá eu aprendi sobre esses problemas “raros”, de “Síndrome do escorregamento das costelas” e de “Costocondrite”. Basicamente, era uma inflamação e um problema nas costelas. Fui enviado para fisioterapia e me disseram para voltar 4 semanas depois para ver se a cortisona seria necessária.

A única coisa que me chamou a atenção durante esta conversa com minha médica foi que quando ela me perguntou, “como e quando tudo isso começou? Eu disse que não sabia, mas ao mesmo tempo em que eu estava tomando consciência das dores no peito, também notei um desenvolvimento e uma dor significativa no pescoço. Não na frente do meu pescoço, mas na parte de trás do meu pescoço. O que eu achei estranho. Eu teria pensado que teria dores na garganta e na área da mandíbula.

Fui à terapia e voltei para discutir uma injeção de cortisona porque os meus sintomas estavam a piorar e a aumentar. Comecei a sentir-me fraco, estava a ter tonturas, sentia náuseas com tudo isto. Meu médico ficou perplexo e sugeriu que eu visse um Otorrinolaringologista e/ou talvez um neurologista, um cardiologista, um reumatologista e um gastrointestinalista. Eu não entendi tudo isso, meu eletrocardiograma estava bom, meus exames de sangue estavam bons, a radiografia do tórax não revelou nada de extraordinário. Mas agora, mais testes.

Foi quando comecei a fazer pesquisas por conta própria. Quando adicionei os meus sintomas e comecei a pesquisar obtive informações sobre a instabilidade da coluna cervical e pescoço e a possível compressão do meu nervo vago e das minhas artérias cervicais. As coisas começaram a fazer sentido. Comecei a pesquisar a variação da frequência cardíaca

Paremos aqui para explicar alguns pontos. Você já deve ter feito sua própria pesquisa, pois descobrimos que pessoas que sofrem de sintomas como os acima mencionados fizeram uma leitura extensiva na internet. Vamos fazer um pequeno resumo e uma apresentação em vídeo com Ross Hauser, MD.

Pontos de aprendizagem resumidos deste vídeo

Há muitas pessoas que têm tonturas inexplicáveis, problemas de equilíbrio, oscilações da pressão arterial, arritmia, palpitações OU o seu ritmo cardíaco pode ficar muito baixo.
Vão a um cardiologista ou a vários cardiologistas e outros médicos e ninguém parece saber a causa dos seus problemas cardíacos.
Verificamos que em muitos destes casos, a pessoa sofre de instabilidade cervical, especialmente instabilidade cervical superior.
Os nervos sensoriais que dizem ao cérebro o que está acontecendo, momento a momento, em relação à freqüência cardíaca e pressão sanguínea são carregados pelo nervo vago e pelo nervo glossofaríngeo. Se as mensagens que esses nervos sensoriais precisam transmitir ao cérebro estão bloqueadas ou prejudicadas, os sintomas cardíacos descritos podem se desenvolver.

Na 1:00 do vídeo Dr. Hauser refere-se a esta imagem para descrever o impacto da compressão do nervo vago e do nervo glossofaríngeo na frequência cardíaca e pressão arterial

Esta imagem descreve o impacto da compressão do nervo vago e do nervo glossofaríngeo na frequência cardíaca e pressão arterial

Esta imagem descreve o impacto da compressão do nervo nervo vago e o nervo glossofaríngeo na frequência cardíaca e pressão arterial

Muitas das fibras sensoriais do nervo vago que regulam a pressão arterial estão na artéria carótida e nas fibras nervosas glossofaríngeas. Os nervos fazem parte de uma rede que carrega impulsos para o cérebro, que diz ao cérebro o que está acontecendo com o ritmo cardíaco e a pressão arterial de momento a momento.
- Por exemplo, se a sua pressão arterial está caindo, você precisa desta rede para alertar o sistema adrenalina ou o sistema nervoso simpático para regular a sua pressão arterial.

Às 2:00 do vídeo – Quando uma pessoa tem instabilidade cervical, especialmente a instabilidade cervical superior

Quando uma pessoa tem instabilidade cervical, especialmente a instabilidade cervical superior, pode impactar o nervo vago e o nervo glossofaríngeo. O nervo vago e o nervo glossofaríngeo correm na bainha carotídea, o tecido conjuntivo que encapsula os compartimentos vasculares do pescoço. Este percorre o corpo anterior das vértebras cervicais, especialmente C1-C2.

Em 2:20 do vídeo a proximidade do nervo vago, do nervo glossofaríngeo e do nervo acessório espinhal às vértebras C1-C2 é demonstrada com esta imagem

Esta imagem mostra a proximidade do nervo vago, do nervo glossofaríngeo e do nervo acessório espinhal às vértebras C1-C2. Essa proximidade torna a compressão desses nervos comum na instabilidade da coluna cervical.

Quando uma pessoa tem instabilidade cervical, esses nervos podem se comprimir e podem ser estirados. Alguns dos impulsos nervosos podem ser bloqueados. Quando isso acontece você pode ficar com taquicardia que vem e vai. Se você mover sua cabeça em uma determinada direção de repente você pode ter taquicardia ou leveza de coração porque seu cérebro não está recebendo o input sensorial correto porque há problemas na condução nervosa do nervo vago e do nervo glossofaríngeo.

A introdução do Prolotherapy como tratamento para este problema

Ás 3:00 do vídeo: Documentamos a instabilidade cervical digitalizando com um Raio-X de Movimento Digital (explicado abaixo) e quando a instabilidade na região C1-C2 é encontrada, apertamos os ligamentos estirados com Proloterapia. Estas injecções são normalmente dadas uma vez por mês. Isto causa um aperto dos ligamentos e uma vez que a coluna cervical é estabilizada, os sensores nervosos através do nervo vago e o nervo glossofaríngeo começam a funcionar corretamente e as aritmias vão embora.

Se a vértebra C1 é instável e causa problemas de “aperto nervoso”, é assim que a instabilidade cervical superior pode afetar a variável freqüência cardíaca.

Existe uma diferença entre a frequência cardíaca e a variabilidade da frequência cardíaca.

A frequência cardíaca mede o número de batimentos cardíacos por minuto.
A variabilidade da frequência cardíaca mede o tempo entre batimentos cardíacos individuais. Veja nosso artigo sobre Variabilidade da Frequência Cardíaca.

Para entender o que pode estar acontecendo nessas pessoas, precisamos entender o sistema nervoso autônomo. O sistema nervoso autônomo opera automaticamente. É por isso que é chamado de sistema nervoso autônomo. Por si só, sem instruções conscientes, o sistema nervoso autônomo mantém seu coração bombeando, seu sangue fluindo pelos vasos sanguíneos, seus pulmões respirando e uma miríade de outras atividades que ocorrem no seu corpo o tempo todo, todos os dias da sua vida. Parte dessa miríade de tarefas inclui a operação do sistema nervoso simpático e parassimpático.

O sistema nervoso simpático é parte do sistema nervoso autônomo. Ele ajuda a fazer adaptações à sua situação atual. Por exemplo, se você for testemunha de um crime ou acidente ou algo ruim, seu corpo muda para o “modo de luta ou vôo”. O seu ritmo cardíaco, pressão sanguínea e respiração aumentam dramaticamente. Os vasos sanguíneos desviam o sangue dos intestinos para os músculos, permitindo-lhe correr ou lutar, dependendo da situação. Isto também acontece automaticamente.
O sistema nervoso parassimpático é um centro de gestão de energia. Quando você termina de estar no modo “luta ou vôo”, ou está usando técnicas para acabar com um ataque de pânico ou para recuperar o fôlego, ou para se acalmar. O sistema nervoso parassimpático ajuda automaticamente a reduzir o ritmo cardíaco e a pressão arterial. Ao contrário de “lutar ou voar”, o sistema nervoso parassimpático é muitas vezes descrito como “descansar e digerir”, pois ele sinaliza para enviar sangue de volta ao intestino e ao sistema digestivo.

Então aqui temos o sistema nervoso autônomo e seus componentes, o sistema nervoso simpático e o sistema nervoso parassimpático, que entre suas funções regulam o seu ritmo cardíaco. Sua principal via de comunicação é o nervo vago, do qual há dois correndo para cada lado do pescoço. O nervo vago tem grande impacto na função cardíaca, pois os aferentes cardiovasculares (aferentes – simplesmente as fibras nervosas que enviam mensagem para o cérebro em oposição aos eferentes, fibras nervosas que enviam a resposta de volta) constituem a maior extensão (em comparação com outros órgãos) dos 85-90% das fibras sensoriais que compõem o nervo vago.

Em outras palavras, a maior parte do trabalho que o nervo vago faz é receber mensagens de ida e volta do cérebro para o coração Esses aferentes (mensagens dentro) passam pelo gânglio nodoso (feixe nervoso) que fica na frente do atlas (vértebra C1). Se a vértebra C1 é instável e causa problemas de “aperto nervoso”, é assim que a instabilidade cervical superior pode afetar a variável freqüência cardíaca.

Variação da freqüência cardíaca tornou-se um assunto novo e popular para especialistas em longevidade e ciência esportiva avançada. Simplesmente se seu coração está sempre correndo, não “descansa”, se não tem batimentos lentos com variável de freqüência cardíaca consistente, você está em maior risco de doença e morte prematura por eventos cardiovasculares. Este não é o tema deste artigo. Este artigo trata de seus “sintomas misteriosos”, como os explicados acima. Tonturas, problemas de equilíbrio, ataques de pânico, perda de consciência, possíveis problemas de digestão, respiração, dores de cabeça e outros possíveis problemas causados pela instabilidade da coluna cervical pressionando o vago e os nervos cervicais.

I tem tido dores no pescoço e nos ombros há um ano. Eu sou jovem, 25 anos, atlético, faço muito exercício físico no ginásio. Acordei uma manhã, o meu braço esquerdo estava dormente e tinha dores significativas no ombro. Pensei que tinha dormido mal, mas a dormência persistia, a dor vinha e ia. Depois de algumas semanas, fui ao médico, fiz uma ressonância magnética. O médico disse, “nada de errado aqui”, e que eu deveria voltar se as coisas não melhorassem por conta própria.

As coisas não melhoraram. Comecei a ter espasmos musculares significativos, muitas dores. Um dia, quando os espasmos musculares atingiram, comecei a ter dificuldade em respirar, o meu coração começou a correr. Eu não sei se estava tendo um ataque de pânico ou um ataque cardíaco, mas tive um amigo que me levou para a sala de emergência. Fiz o raio-x, os exames de tórax, todos os exames, e nada apareceu, exceto que eu estava propenso a palpitações cardíacas. Provavelmente nada para me preocupar, mas eu definitivamente deveria me levar a um cardiologista.

No cardiologista, eles encontraram a mesma coisa, palpitações cardíacas, e batimentos cardíacos rápidos. Estavam todos confusos. Talvez eu tivesse hipertiróide, eu deveria consultar um endocrinologista.

expliquei que não sabia se era minha tiróide ou ataques de pânico, tudo o que eu sabia é que tinha um problema respiratório, espasmos no peito e dor no peito. Recebi medicação para a pressão arterial, pílulas para reduzir meu ritmo cardíaco, um encaminhamento a um médico da tireóide para fazer um exame de sangue para verificar minha tireóide e um encaminhamento a um especialista em coluna cervical. Em tudo isso, eu mal mencionei ao médico que eu estava desenvolvendo não só dor significativa no ombro, mas também dor no pescoço.

No especialista de pescoço, foi determinado pela RM que eu tinha discos salientes para cima e para baixo no pescoço. Mas não é suficientemente significativo para ser operado. Por enquanto, eu só teria que lidar com a dor no pescoço, dor no ombro, e se o meu coração disparasse, eu deveria encontrar um lugar tranquilo para descansar e evitar cafeína e comida açucarada. Isto não era suficiente para mim. Eu precisava descobrir o que estava acontecendo e consertar isso. Se isto vem do meu pescoço, eu quero que seja corrigido.

A ideia de que a instabilidade da coluna cervical superior tem impacto na variabilidade da frequência cardíaca e isto pode ser um culpado dos seus sintomas, não é uma ideia nova.

A ideia de que a instabilidade da coluna cervical superior tem impacto na variabilidade da frequência cardíaca e isto pode ser um culpado dos seus sintomas, não é uma ideia nova. Em nossos 27 anos ajudando pacientes com problemas relacionados à coluna cervical, temos visto estes sintomas muitas vezes. No entanto, a pesquisa médica ainda não é tão abundante. Nos nossos próprios estudos publicados e revistos por pares, temos sido capazes de documentar a lesão ligamentar do colo do útero como uma possível causa de baixos valores de VHRC, pois quando os ligamentos do colo do útero são danificados ou enfraquecidos pelo desgaste ou lesão, permitem a instabilidade cervical superior que pode afectar os nervos cervicais. Citaremos esta pesquisa abaixo. Primeiro, vamos explorar algumas pesquisas independentes.

Nos dois primeiros estudos, o primeiro sendo de neurocirurgiões, o segundo de quiropráticos, ambos discutem o benefício do tratamento, cirurgia ou cuidados quiropráticos.

Em abril de 2011, na revista médica Spine, (1) Médicos do Departamento de Neurocirurgia, Instituto Nacional de Saúde Mental e Neurociências na Índia examinaram pacientes com suspeita de sistema nervoso autônomo (SNA) e mielopatia compressiva cervical. Os pesquisadores observaram, “não há estudos sobre mielopatias compressivas”

O que a compressão nervosa faz?

Os pesquisadores avaliaram 29 pacientes adultos com mielopatia compressiva cervical.
Testes de função autonômica convencional e de variabilidade da freqüência cardíaca HRV foram estudados nesses pacientes.
Os mesmos testes foram feitos em 29 controles saudáveis com idade e sexo combinados.

Pontos de aprendizagem do estudo:

Patientes com mielopatia compressiva cervical em comparação com controles mostraram uma diferença significativa nos seguintes parâmetros;
- Exploração da respiração,
- Razão Valsalva
  - Nota explicativa: A Razão Valsalva é o resultado da Manobra de Valsalva. Na Manobra de Valsalva, semelhante a tentar tirar água dos ouvidos, você exala com força com a boca fechada e o nariz beliscado para criar “pressão interna”. É um teste que pode ajudar a determinar a função cardíaca e o controle nervoso autônomo do coração. Entre outras coisas, ele mede o “intervalo R-R” as mudanças específicas no tempo (ou variabilidade) entre batimentos cardíacos sucessivos.

Os pesquisadores encontraram: “Pacientes com mielopatia compressiva cervical têm disfunção definida do sistema nervoso autônomo em comparação com controles saudáveis de idade e sexo. Há melhora significativa na relação Valsalva após a cirurgia (descompressão)”

Para algumas pessoas, a cirurgia pode ser uma resposta. Esta não é a nossa resposta. Discutiremos nossos tratamentos não cirúrgicos abaixo.

Medições na Variação da Frequência Cardíaca como forma de mostrar que um tratamento está funcionando

Quiropráticos na Suécia e Dinamarca estão colaborando em um estudo (2) no qual eles podem usar a Variação da Frequência Cardíaca como medida para detectar se a manipulação da coluna vertebral, ao reduzir a dor de um paciente, está impactando a si mesma no sistema nervoso autônomo.

O sistema nervoso simpático posterior-cervical sinaliza a parte simpática do sistema nervoso autônomo que controla a cabeça, pescoço e área da face. Na instabilidade da coluna cervical ou síndrome cervicocraniana, o sistema simpático cervical posterior está em atividade porque as vértebras do pescoço estão beliscando os nervos simpáticos.

Deixe os pesquisadores explicarem:

“Os efeitos redutores da dor (terapia de manipulação espinhal) em certas condições de dor espinhal estão bem estabelecidos, assim como as reações normais a esse tratamento. No entanto, os mecanismos por detrás destes efeitos não são bem compreendidos, embora seja de supor que os efeitos redutores da dor possam ser mediados através do sistema nervoso autónomo”

Em outras palavras, a manipulação da coluna vertebral ajuda as pessoas aliviando a dor. Mas como é que a manipulação o faz? Isso “não é bem compreendido”. Portanto, o que os pesquisadores supõem é que deve ter algo a ver com a função do sistema nervoso autônomo e que eles podem ser capazes de mostrar isso medindo a Variabilidade da Frequência Cardíaca.

“Portanto, o estudo das respostas da Variabilidade da Frequência Cardíaca à Terapia de Manipulação Espinhal como parte de um plano de tratamento curto e sua relação com a sensibilidade à dor e as reações normais ao tratamento avançará o conhecimento sobre os mecanismos envolvidos nos efeitos específicos da Terapia de Manipulação Espinhal.”

Então aqui há especulação de que o alívio da dor a curto prazo alcançado com os cuidados quiropráticos pode ser demonstrado pelo restabelecimento da variabilidade da frequência cardíaca normal.

Nós também medimos a Variabilidade da Frequência Cardíaca para determinar a progressão do tratamento

Caring Medical mede os índices de tempo e frequência-domínio da VHF. Uma vez feitas as medidas de base, elas podem ser comparadas com aquelas feitas quando o paciente está sob vários estressores. medida que a saúde melhora, as mudanças no VFC a partir da linha de base diminuem.

Muitos pacientes da área médica, especialmente aqueles com doenças sistêmicas e/ou instabilidade cervical, acham importante a monitoração e melhoria do VFC para recuperar sua saúde. Tipicamente, é utilizada uma sonda digital que pode medir o ECG e esta é sincronizada com um aplicativo de telefone celular. Todas as manhãs é verificado, e as tendências são observadas. Em seguida, uma pessoa testa o VHC fazendo várias atividades e para determinar quais delas diminuem e quais aumentam o VHC. Só porque você gosta de um certo tipo de música, por exemplo, não significa que o seu sistema nervoso goste. Num dia em que o HRV está baixo, é útil então fazer algo para o levantar, como tomar um duche frio, meditar, rezar ou melhor ainda, rezar antes de tomar aquele duche frio e gelado! Obviamente, diminuir o ritmo respiratório e aumentar a profundidade da respiração tem sempre um grande efeito sobre o VHC. A maior parte das vezes, a obtenção de um VHC elevado implica dormir adequadamente e ter uma atitude de gratidão.

Pesquisa sobre tratamentos de instabilidade cervical e Proloterapia. Uma possível solução para os problemas e desafios criados pela instabilidade da coluna cervical e pressão sobre o nervo vago na frequência cardíaca

Caring Medical publicou dezenas de artigos sobre Injeções de Proloterapia como tratamento em distúrbios músculo-esqueléticos de difícil tratamento. Vamos nos referir a um desses estudos, pois eles estão relacionados à instabilidade cervical e uma miríade de sintomas relacionados, incluindo o problema de um batimento cardíaco acelerado, variabilidade da freqüência cardíaca e pressão alta.

Em nosso estudo de 2014 (3), publicamos uma revisão abrangente dos problemas relacionados aos ligamentos enfraquecidos do pescoço cervical danificados.

Foi o que escrevemos:

“Existem várias modalidades de tratamento para o tratamento da dor cervical crônica e instabilidade cervical, incluindo terapia de injeção, bloqueios nervosos, mobilização, manipulação, medicina alternativa, terapia comportamental, fusão e agentes farmacológicos como AINEs e opiáceos. Entretanto, esses tratamentos não abordam a estabilização da coluna cervical ou lesões ligamentares cicatrizantes e, portanto, não oferecem opções curativas de longo prazo.

Até o momento, não há consenso sobre o diagnóstico de instabilidade cervical ou sobre tratamentos tradicionais que aliviam problemas de instabilidade cervical crônica como os mencionados acima. Nesses casos, os pacientes frequentemente procuram tratamentos alternativos para o alívio da dor e dos sintomas. A proloterapia é um desses tratamentos que se destina a lesões músculo-esqueléticas agudas e crónicas, incluindo as que causam dores crónicas no pescoço relacionadas com a instabilidade articular subjacente e a frouxidão ligamentar. Embora estas classificações dos sintomas devam ser sinais óbvios de um paciente em sofrimento, a causa dos problemas não é tão óbvia. Além disso, e infelizmente, muitas vezes não há correlação entre a hipermobilidade ou subluxação das vértebras, sinais ou sintomas clínicos, ou sinais ou sintomas neurológicos. Por vezes não existem sintomas que ampliem ainda mais o já muito amplo espectro de possíveis diagnósticos de instabilidade cervical.”

O que demonstramos neste estudo é que os ligamentos do colo do útero são as principais estruturas estabilizadoras das articulações da faceta cervical na coluna cervical e têm sido implicados como uma importante fonte de dor cervical crónica e no caso de batimentos cardíacos acelerados, variabilidade da frequência cardíaca e tensão arterial elevada, instabilidade cervical.

Tratamentos de proroloterapia

Proloterapia é uma injecção de dextrose simples na coluna cervical instável. O conceito é que estas injecções irão fortalecer os ligamentos cervicais proporcionando assim uma ligação mais forte ou mais estável entre as vértebras cervicais.

Na nossa prática, continuamos a ver um grande número de pacientes com uma miríade de sintomas, como os acima descritos, relacionados com a instabilidade do colo do útero. Estas pessoas são frequentemente confundidas, muitas vezes assustadas com recomendações de cirurgias complicadas do colo do útero que não compreendem.

Muitas destas pessoas têm sido informadas que o seu problema é um problema de doença degenerativa do disco cervical. Após anos de dor prolongada e opções de cuidados conservadores, como quiroprática, massagem, fisioterapia, anti-inflamatórios, medicamentos para dor, injeções de cortisona e epidurais cervicais que eventualmente falham, o único recurso, dizem a estas pessoas, é a cirurgia do pescoço.

As recomendações cirúrgicas são descritas de uma forma que aparentemente faz sentido como a única solução para a doença discal degenerativa.

A cirurgia vai ajudar, diz-se ao paciente, porque vai cortar o osso das vértebras cervicais que está pressionando os nervos
A cirurgia vai fundir as vértebras cervicais no lugar para que as vértebras não se desloquem e pressione novamente os nervos.
Algumas vezes o disco cervical que foi achatado ou hérnia também é substituído por um implante artificial.

Neste vídeo DMX mostra os resultados da Proloterapia como antes e depois dos tratamentos que resolveram problemas de um nervo beliscado na coluna cervical

Neste vídeo estamos a usar um Raio-X de Movimento Digital (DMX) para ilustrar uma resolução completa de um nervo beliscado no pescoço e sintomas de radiculopatia cervical que o acompanham.
A antes da radiografia de movimento digital a 0:11
A 0:18 o DMX revela um foramina neural completamente fechado e um foramina neural parcialmente fechado
A 0:34 DMX três meses depois deste paciente ter recebido dois tratamentos de Proloterapia
A 0:46 o foramina neural completamente fechado está agora a abrir mais, libertando pressão sobre o nervo
A 1:00 outro DMX dois meses depois e após este paciente ter recebido quatro tratamentos de Proloterapia
Na 1:14 o foramina neural, antes completamente fechado, está agora a abrir normalmente durante o movimento

Tratamentos cirúrgicos para a Instabilidade Cervical podem perseguir o problema errado

Na medicina, existem equações universalmente aceites. Quando a dor não pode ser controlada usando tratamentos conservadores, incluindo fisioterapia, quiroprática e medicamentos para a dor, tem de haver uma recomendação cirúrgica.

Na cirurgia do pescoço e coluna vertebral, os médicos concentram-se na doença discal degenerativa e seu tratamento, na discectomia cervical anterior e na cirurgia de fusão e descompressão cervical para remover toda ou parte das vértebras cervicais para permitir espaço nos nervos comprimidos e para fixar a instabilidade através da fusão dos segmentos vertebrais. No caso da instabilidade C1-C2, estas duas vértebras são fundidas posteriormente (atrás) para limitar a sua quantidade de movimento. O objetivo é limitar a pressão sobre os nervos. Para que fique claro novamente, para algumas pessoas a cirurgia é a única maneira. Para muitas outras, a cirurgia pode ser realisticamente evitada.

Sumário e entre em contato conosco. Podemos ajudá-los? Como posso saber se sou um bom candidato?

Esperamos que tenha achado este artigo informativo e que tenha ajudado a responder a muitas das questões que possa ter em torno da instabilidade da coluna cervical causando palpitações cardíacas e problemas de pressão sanguínea. Tal como você, nós queremos ter a certeza que você é um bom candidato para a nossa clínica antes de aceitar o seu caso. Embora a nossa missão seja ajudar o maior número possível de pessoas com dores crónicas, infelizmente, não podemos aceitar todos os casos. Temos um processo de múltiplos passos para que nossa equipe possa realmente conhecê-lo e ao seu caso para garantir que você seja um bom ajuste para os testes e tratamentos únicos que oferecemos aqui.

Please visit the Hauser Neck Center Patient Candidate Form

1 Srihari G, Shukla D, Devi BI, Sathyaprabha TN. Disfunção subclínica do sistema nervoso autônomo na mielopatia cervical compressiva. Coluna vertebral. 2011 abr 15;36(8):654-9.
2 Bakken AG, Axén I, Eklund A, O’Neill S. O efeito da terapia de manipulação da coluna vertebral na variabilidade da frequência cardíaca e na dor em pacientes com dor crônica no pescoço: um estudo randomizado e controlado. Ensaios. 2019 Dez;20(1):1-0.
3 Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S. Chronic neck pain: making the connection between capsular ligament laxity and cervical instability. Jornal Ortopédico Aberto. 2014;8:326.