Zaburzenia pola widzenia

Mózg organizuje informacje wizualne, łącząc to, co jest widziane przez oboje oczu w „pola widzenia”. Ze względu na układ tych ścieżek anatomicznych, rodzaj utraty wzroku, który występuje z chorobami w mózgu jest inny niż utrata wzroku, która występuje z problemem w jednym oku. Kiedy problem w mózgu wpływa na widzenie, osoba traci widzenie w odpowiedniej części pola widzenia – co oznacza, że oboje oczu będzie miało trudności z widzeniem w danym kierunku. Często zdarza się, że pacjent z deficytem pola widzenia błędnie zakłada, że problem dotyczy jednego oka. Ważne jest, aby rozpoznać, że ten sam deficyt wzroku jest obecny w obu oczach, co oznacza, że problem jest w rzeczywistości w mózgu mapy pól widzenia.

Jakie są objawy deficytu pola widzenia?

Często pacjent będzie świadomy nieprawidłowego pola widzenia, zwłaszcza jeśli zmiana jest nagła. W niektórych przypadkach jednak zmiana jest stopniowa i zauważenie utraty wzroku może być trudne. Objawy deficytu pola widzenia mogą obejmować wpadanie na przedmioty po stronie dotkniętej chorobą. Co ważne, z powodu zmniejszonego widzenia peryferyjnego może dochodzić do wypadków samochodowych. Mogą pojawić się problemy z czytaniem, zwłaszcza gdy powiększona plamka ślepa sięga środka pola widzenia. Podczas gdy mały deficyt pola widzenia może nie być bardzo zauważalny, duży deficyt pola widzenia może wyraźnie mieć głęboki wpływ na życie danej osoby.

Jakie badania wykona lekarz, aby zrozumieć przyczynę deficytu pola widzenia?

Lekarz sprawdzi pola widzenia dla każdego oka osobno. Najpierw poprosi pacjenta o opisanie brakujących lub zamazanych obszarów, na przykład podczas patrzenia na twarz lekarza. Następnie pacjent może zostać poproszony o policzenie palców znajdujących się w różnych częściach pola widzenia. Wreszcie, do badania pola widzenia można wykorzystać bardziej szczegółowe techniki; jedną z popularnych metod jest zautomatyzowany test, w którym pacjent naciska przycisk za każdym razem, gdy widzi maleńki błysk światła. Korzystając z wyników tych różnych testów, lekarz może lepiej zrozumieć, gdzie istnieje problem w ścieżkach wzrokowych oczu i mózgu.

Czy istnieją metody leczenia deficytu pola widzenia?

Istnieją pewne kontrowersje dotyczące konkretnych metod leczenia deficytu pola widzenia. Często może być pewne spontaniczne odzyskanie, nawet bez konkretnych zabiegów lub terapii. Wielu pacjentów stopniowo rozwija strategie kompensowania zmian w widzeniu, przesuwając głowę i oczy częściej na stronę dotkniętą chorobą, aby sprawdzić powiększoną „ślepą plamkę”. Inne praktyczne strategie mogą być również bardzo pomocne. Na przykład, jeśli czytanie jest trudne,

to jasny kolorowy marker na lewym marginesie może pomóc kierować ruchy oczu do właściwego punktu wyjścia.

Większość specyficznych programów szkoleniowych, które miały na celu rozszerzenie pola widzenia, nie jest poparta silnymi badaniami naukowymi. Oczywiście, produkty te prawdopodobnie nie są szkodliwe – z wyjątkiem ich kosztów finansowych, które zazwyczaj nie są pokrywane przez plany ubezpieczeń zdrowotnych ze względu na ich nieudowodnioną skuteczność.

Inne potencjalne metody leczenia deficytu pola widzenia mają na celu poprawę wykorzystania przez pacjenta nienaruszonej wizji, a nie konkretne próby przywrócenia brakującej wizji. Niektórzy optycy słabowidzący wypróbowują specjalne pryzmaty na okularach, aby sztucznie rozszerzyć pole widzenia w kierunku dotkniętej strony. Takie podejście przynosi mieszane rezultaty, ale niektórzy pacjenci uważają je za bardzo przydatne. Dostępny jest komercyjny program szkoleniowy, który próbuje poprawić zdolność do przeszukiwania środowiska wizualnego za pomocą ruchów gałek ocznych. Niektórzy pacjenci uważają ten rodzaj formalnej praktyki za pomocny.

Can I drive?

Zależnie od wielkości i lokalizacji, deficyt pola widzenia może w znacznym stopniu wpłynąć na zdolność do bezpiecznego prowadzenia samochodu. Zmniejszone pole widzenia może zagrażać kierowcy, a także innym kierowcom i pieszym. W większości stanów obowiązują przepisy określające dokładny minimalny poziom widzenia wymagany do zachowania prawa jazdy. Na przykład w Massachusetts kierowca musi mieć 120 stopni widzenia przez środek pola widzenia (oprócz ostrości wzroku minimum 20/40). Gdy pole widzenia jest ograniczone do mniej niż 120 stopni, prowadzenie pojazdu nie jest już bezpieczne.

Bezpieczne prowadzenie pojazdu zależy również od innych funkcji poznawczych, takich jak uwaga i pamięć. Decyzja o kontynuowaniu prowadzenia pojazdu po urazie neurologicznym może być czasem skomplikowana. Z tego powodu wiele ośrodków rehabilitacyjnych oferuje symulatory jazdy, aby dokładnie ocenić zdolność do bezpiecznej jazdy.

Jakie jest rokowanie w przypadku deficytu pola widzenia?

Rokowanie w przypadku deficytu pola widzenia zależy od dokładnej przyczyny problemu. Po większości udarów, choć możliwe jest pewne odzyskanie zdrowia, zazwyczaj występują trwałe deficyty. Kiedy deficyt pola widzenia jest spowodowany guzem mózgu, powrót do zdrowia zależy od wielkości początkowej utraty wzroku i zakresu operacji, która może być przeprowadzona. Deficyty pola widzenia, które wynikają z innych procesów, takich jak zapalenie lub obrzęk, mogą ustąpić samoistnie lub po zastosowaniu leków (takich jak kortykosteroidy).

Jak mogę wesprzeć edukację pacjentów w zakresie Neuro-Ophthalmology?

Wierzymy, że pacjenci odnoszą korzyści z informacji medycznych dostępnych online, które są wciągające, aktualne i wiarygodne. Wsparcie filantropijne jest niezbędne do tworzenia tych zasobów edukacyjnych. Aby wesprzeć te wysiłki, proszę kliknąć tutaj.

Gdzie mogę uzyskać więcej informacji na temat deficytów pola widzenia?

.